8 dôvodov, prečo rodičia neočkujú (a prečo by mali)

Obsah

• 1. Obavy: "Toľko vakcín tak skoro premôže imunitný systém môjho dieťaťa."
• 2. Obava: "Imunitný systém môjho dieťaťa je nezrelý, takže je bezpečnejšie odložiť niektoré vakcíny alebo len získať tie najdôležitejšie."
• 3. Problém: „Vakcíny obsahujú toxíny, ako napríklad ortuť, hliník, formaldehyd a nemrznúce zmesi.“
• 4. Obava: "Vakcíny aj tak naozaj nefungujú - pozrite sa na minuloročnú vakcínu proti chrípke."
• 5. The Concern: "Neexistovali by "očkovacie súdy", keby vakcíny neboli nebezpečné."
• 6. Obava: "Vakcíny sa zdajú byť pre farmaceutické spoločnosti a lekárov spôsob, ako zarobiť veľa peňazí."
• 7. Obava: „Vedľajšie účinky niektorých vakcín sa zdajú byť horšie ako skutočné ochorenie.“
• 8. Obava: „Nútiť ma očkovať je porušením mojich práv.“
• Skontrolovať pre

Minulú zimu, keď sa 147 prípadov osýpok rozšírilo do siedmich štátov plus Kanady a Mexika, boli rodičia nervózni, čiastočne preto, že prepuknutie začalo v Disneylande v Kalifornii. Ale mohlo to byť oveľa horšie. Ak by neexistovala vakcína proti osýpkam, mali by sme v USA každý rok najmenej 4 milióny prípadov. Pred príchodom vakcíny v roku 1963 takmer každý dostal túto chorobu v detstve a v priemere 440 detí na ňu ročne zomrelo v predchádzajúcom desaťročí. Našťastie dnes 80 až 90 percent detí dostáva väčšinu vakcín. Ale v niektorých regiónoch v USA rastie počet rodičov, ktorí sa odhlasujú. Keď sa to stane, zvyšujú riziko prepuknutia choroby vo svojej komunite. Najčastejší dôvod, prečo rodičia vynechávajú vakcíny? Obavy o bezpečnosť, napriek drvivým dôkazom, že nie sú nebezpečné. Najnovší dôkaz: vyčerpávajúca správa Inštitútu medicíny z roku 2013, ktorá zistila, že plán očkovania detí v USA je účinný s veľmi malým počtom rizík. (A k tým sa dostaneme.)

Vakcíny sú pravdepodobne najdôležitejším vynálezom v histórii zdravia a sú obeťou ich úspechu. "Sú tak účinné, že odnesú choroby, ako sú osýpky. Potom však zabudneme, že tieto choroby sú nebezpečné," hovorí Kathryn Edwardsová, MD, riaditeľka Programu výskumu vakcín na Vanderbiltovej univerzite v Nashville. K obavám prispievajú aj dezinformácie o očkovacích látkach a zoradiť pravdu od fikcie nie je vždy jednoduché.Mylná predstava, že vakcína proti osýpkam, príušniciam a ružienke (MMR) môže spôsobiť autizmus, pretrváva v mysliach niektorých rodičov viac ako desať rokov napriek tomu, že viac ako tucet štúdií nepreukázalo žiadne prepojenie.

Vakcíny majú riziká, ale náš mozog len ťažko uvádza riziko do perspektívy, hovorí Neal Halsey, MD, detský lekár a riaditeľ Inštitútu pre bezpečnosť vakcín na Univerzite Johna Hopkinsa v Baltimore. Ľudia sa môžu báť lietania viac ako šoférovania, pretože šoférovanie je bežné a známe, ale šoférovanie je oveľa nebezpečnejšie. Očkovanie detí na ochranu pred život ohrozujúcimi chorobami môže spôsobiť mierne, krátkodobé vedľajšie účinky, ako je začervenanie a opuch v mieste vpichu, horúčka a vyrážka. Najzávažnejšie riziká, ako sú závažné alergické reakcie, sú však oveľa zriedkavejšie než choroby, pred ktorými vakcíny chránia. Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb odhaduje, že riziko závažnej alergickej reakcie z akejkoľvek vakcíny je jedna z 1 milióna dávok.

Aj napriek nepatrnému riziku môžu mať niektorí rodičia obavy, a to dáva zmysel. Tu je to, čo málokedy počujete od odborníkov na očkovanie: V obavách rodičov je často kus pravdy, aj keď niektoré skutočnosti nechápu, hovorí doktor Halsey. O to viac je frustrujúce, ak váš lekár odmietne vaše obavy alebo trvá na očkovaní bez toho, aby odpovedal na všetky vaše otázky. V niektorých prípadoch lekári odmietajú liečiť deti, ktorých rodičia neočkujú, hoci Americká akadémia pediatrov (AAP) to neodporúča. Ponúkame vám teda prehľad najčastejších obáv.

1. Obavy: "Toľko vakcín tak skoro premôže imunitný systém môjho dieťaťa."

Pravda: Rodičia narodení v 70. a 80. rokoch boli očkovaní proti ôsmim chorobám. Plne očkované 2-ročné dieťa dnes, naopak, dokáže poraziť 14 chorôb. Takže zatiaľ čo deti teraz dostávajú viac záberov-najmä preto, že každá vakcína zvyčajne vyžaduje viacnásobné dávky-sú tiež chránené pred takmer dvakrát väčším počtom chorôb.

Ale na počte výstrelov nezáleží; ide o to, čo v nich je. Antigény sú vírusové alebo bakteriálne zložky vakcíny, ktoré indukujú imunitný systém, aby si vytvoril protilátky a bojoval proti budúcim infekciám. Celkový počet antigénov, ktoré deti dnes dostanú vo vakcínach, je zlomkom toho, čo deti kedysi dostávali, dokonca vrátane kombinovaných vakcín.

„Som špecialista na infekčné choroby, ale nevidím infekcie u detí potom, čo majú všetky rutinné vakcíny vo veku 2, 4 a 6 mesiacov, čo by sa stalo, keby bol ich imunitný systém preťažený,“ hovorí Mark H. Sawyer, profesor klinickej pediatrie na Kalifornskej univerzite v San Diegu School of Medicine a Detskej nemocnici Rady.

2. Obava: "Imunitný systém môjho dieťaťa je nezrelý, takže je bezpečnejšie odložiť niektoré vakcíny alebo len získať tie najdôležitejšie."

Pravda: Toto je najväčšie nedorozumenie medzi rodičmi súčasnosti, hovorí Dr. Halsey, a vedie to k predĺženým obdobiam náchylnosti na choroby, ako sú osýpky. V prípade MMR oddialenie očkovania aj o tri mesiace mierne zvyšuje riziko febrilných kŕčov.

Neexistuje žiadny dôkaz, že zavedenie vakcín je bezpečnejšie. Je známe, že odporúčaná očkovacia schéma je navrhnutá tak, aby poskytovala čo najväčšiu ochranu. V skutočnosti desiatky odborníkov na infekčné choroby a epidemiológov z CDC, univerzít a nemocníc v celých USA dôkladne skúmajú desaťročia výskumu predtým, ako vydajú svoje odporúčania.

3. Problém: „Vakcíny obsahujú toxíny, ako napríklad ortuť, hliník, formaldehyd a nemrznúce zmesi.“

Pravda: Vakcíny sú väčšinou voda s antigénmi, ale vyžadujú ďalšie prísady na stabilizáciu roztoku alebo zvýšenie účinnosti vakcíny. Rodičia sa obávajú ortuti, pretože niektoré vakcíny predtým obsahovali konzervačnú látku thimerosal, ktorá sa rozkladá na etylortuť. Vedci teraz vedia, že etylortuť sa v tele nehromadí – na rozdiel od metylortuti, neurotoxínu, ktorý sa nachádza v niektorých rybách. Ale thimerosal bol odstránený zo všetkých dojčenských vakcín od roku 2001 „preventívne“, hovorí doktor Halsey. (Viacdávkové vakcíny proti chrípke stále obsahujú thimerosal kvôli účinnosti, ale sú k dispozícii jednotlivé dávky bez thimerosalu.)

Vakcíny obsahujú soli hliníka; tieto sa používajú na zvýšenie imunitnej odpovede organizmu, stimuláciu väčšej produkcie protilátok a zvýšenie účinnosti vakcíny. Hoci hliník môže spôsobiť väčšie začervenanie alebo opuch v mieste vpichu, malé množstvo hliníka vo vakcínach – menšie ako to, čo deti dostanú materským mliekom, umelou výživou alebo inými zdrojmi – nemá žiadny dlhodobý účinok a používa sa v niektorých vakcínach od r. 30. roky 20. storočia. "Je to v našej pôde, v našej vode, vo vzduchu. Museli by ste opustiť planétu, aby ste sa vyhli expozícii," hovorí detský lekár a Rodičia poradca Ari Brown, M.D., z Austinu, Texas.

Stopové množstvá formaldehydu, používané na inaktiváciu potenciálnej kontaminácie, môžu byť tiež v niektorých vakcínach, ale stokrát menšie ako množstvo formaldehydu, ktorý ľudia získajú z iných zdrojov, napríklad z ovocia a izolačného materiálu. Naše telo dokonca prirodzene produkuje viac formaldehydu, ako je to vo vakcínach, hovorí Dr. Halsey.

Niektoré zložky však predstavujú určité riziká. Antibiotiká, ako napríklad neomycín, používané na zabránenie rastu baktérií v niektorých vakcínach a želatína, často používaná na zabránenie degradácii zložiek vakcíny v priebehu času, môžu spôsobiť extrémne zriedkavé anafylaktické reakcie (zhruba raz alebo dvakrát na 1 milión dávok). Niektoré vakcíny môžu obsahovať stopové množstvá vaječných bielkovín, ale nedávne štúdie ukázali, že deti s alergiou na vajíčka ich môžu často stále dostávať.

Čo sa týka nemrznúcej zmesi, tá vo vakcínach jednoducho nie je. Rodičia si môžu mýliť jeho chemické názvy-etylénglykol aj propylénglykol-so zložkami používanými v procese výroby vakcín (ako je polyetylénglykol terc-oktylfenyléter, ktorý nie je škodlivý).

4. Obava: "Vakcíny aj tak naozaj nefungujú - pozrite sa na minuloročnú vakcínu proti chrípke."

Pravda: Prevažná väčšina má účinnosť 85 až 95 percent. Vakcína proti chrípke je však obzvlášť náročná. Špecialisti na infekčné choroby z celého sveta sa každoročne stretávajú s cieľom predpovedať, ktoré kmene budú pravdepodobne cirkulovať počas nasledujúcej chrípkovej sezóny. Účinnosť vakcíny závisí od kmeňov, ktoré vyberú - a niekedy sa mýlia. Vakcína z minulej sezóny bola pri prevencii chrípky účinná len na 23 percent; výskum ukazuje, že vakcína môže znížiť riziko asi o 50 až 60 percent, keď je vybraný správny kmeň.

Takže áno-očkovacia látka proti chrípke bola minulú zimu mizerná, ale dokonca o 23 percent menej prípadov znamená, že boli ušetrené státisíce ľudí. Záver je, že vakcíny znamenali oveľa menej úmrtí, hospitalizácií a zdravotných postihnutí ako kedykoľvek predtým v histórii.

5. The Concern: "Neexistovali by "očkovacie súdy", keby vakcíny neboli nebezpečné."

Pravda: Rovnako ako sú vakcíny bezpečné, veľmi zriedka sa vyskytujú neočakávané vedľajšie účinky, hovorí doktor Halsey. „A ľudia by nemali znášať finančné bremeno s tým spojené.“ Národný program kompenzácie úrazov za očkovanie (NVICP) poskytuje rodičom peniaze, aby mohli uhradiť zdravotné a iné náklady súvisiace so zranením v nepravdepodobnej situácii, keď ich dieťa zažije závažnú reakciu na očkovanie. (Platia aj dospelým zraneným vakcínami.)

Môžete sa čudovať, prečo nezažalovať farmaceutické spoločnosti? Presne to sa stalo v 80. rokoch, keď tucet spoločností vyrábajúcich vakcíny čelil žalobám. Väčšina z týchto prípadov však neuspela; víťazstvo vyžadovalo, aby rodičia preukázali, že vakcína spôsobila zdravotný problém, pretože bola chybná. Ale vakcíny neboli defektné; jednoducho niesli známe riziko. Napriek tomu si žaloby vybrali svoju daň. Niekoľko spoločností jednoducho zastavilo výrobu vakcín, čo viedlo k ich nedostatku.

„Deti zostali bez očkovacích látok, preto zasiahol Kongres,“ hovorí Dorit Reiss, profesorka špecializujúca sa na politiku očkovania na Kalifornskej univerzite v Hastings College of Law. Po prvé, rozšíril ochranu na výrobcov, takže ich nemožno žalovať na súde za zranenia spôsobené očkovaním, pokiaľ žalobca najskôr neprešiel NVICP, čo im umožnilo pokračovať vo výrobe vakcín. Kongres tiež uľahčil rodičom získanie odškodného.

Vakcínové súdy fungujú na „systéme bez chyby“. Rodičia nemusia dokazovať pochybenie zo strany výrobcu a nie sú povinní dokazovať bez akýchkoľvek pochybností, že vakcína spôsobila zdravotný problém. V skutočnosti sú niektoré podmienky kompenzované, aj keď veda nepreukázala, že by ich očkovanie určite spôsobilo. V rokoch 2006 až 2014 bolo vyplatených 1 876 pohľadávok. Podľa Správy zdravotníckych zdrojov a služieb to predstavuje jednu osobu kompenzovanú za 1 milión distribuovaných dávok očkovacej látky.

6. Obava: "Vakcíny sa zdajú byť pre farmaceutické spoločnosti a lekárov spôsob, ako zarobiť veľa peňazí."

Pravda: Farmaceutické spoločnosti určite vidia zisk z vakcín, ale sú to len ťažko dostupné lieky. Je tiež rozumné, aby farmaceutické spoločnosti na svojich výrobkoch zarábali, rovnako ako výrobcovia autosedačiek na nich dosahujú zisky. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia tieto spoločnosti len zriedka dostávajú finančné prostriedky od federálnej vlády. Takmer všetky peniaze určené na výskum vakcín Národným ústavom zdravia idú na univerzity.

Ani pediatri na tom nezarábajú. „Väčšina praktík na vakcínach ani nezarába a často na nich dokonca stratí alebo sa zlomí,“ hovorí Nathan Boonstra, MD, pediater v Blank Children's Hospital v Des Moines. „V skutočnosti sa niektorým zdá, že nákup, skladovanie a podávanie vakcín je príliš drahé a musia posielať „pacientov na okresné ministerstvo zdravotníctva“.

7. Obava: „Vedľajšie účinky niektorých vakcín sa zdajú byť horšie ako skutočné ochorenie.“

Pravda: Kým nové vakcíny prejdú všetkými štyrmi fázami testovania bezpečnosti a účinnosti, schválenie trvá desať až 15 rokov a mnoho štúdií. Každá nová vakcína určená pre deti sa najskôr testuje na dospelých, potom na deťoch a všetky nové značky a formulácie musia prejsť rovnakým procesom. FDA potom preskúma údaje, aby zaistil, že vakcína robí to, čo výrobca tvrdí-a bezpečne. Odtiaľ sa CDC, AAP a Americká akadémia rodinných lekárov rozhodnú, či to odporučiť. Žiadna agentúra ani spoločnosť nebude investovať tieto peniaze do vakcíny, ktorá spôsobuje horšie zdravotné problémy, než ktorým bráni, upozorňuje doktor Halsey: „Všetky choroby sú spojené s vážnymi komplikáciami, ktoré môžu viesť k hospitalizácii alebo dokonca k smrti.“

Dokonca aj kiahne, ktoré mnohí rodičia mali ako deti, zabili približne 100 detí ročne pred zavedením vakcíny proti ovčím kiahňam. A bola hlavnou príčinou nekrotizujúcej fasciitídy alebo mäsožravých bakteriálnych infekcií. Doktorka Halseyová počula, že rodičia hovoria, že dobrá výživa pomôže ich deťom bojovať s týmito infekciami, ale často to tak nie je. Zdravé deti sú ohrozené vážnymi komplikáciami a smrťou na tieto choroby. Napríklad k 80 percentám smrti kiahní došlo u inak zdravých detí, povedal.

Je pravda, že mierne a stredne závažné vedľajšie účinky-ako sú febrilné kŕče a vysoká horúčka-nie sú ničím neobvyklým, ale závažné vedľajšie účinky sú oveľa zriedkavejšie. Napríklad najzávažnejším potvrdeným vedľajším účinkom rotavírusovej vakcíny je intususcepcia, obštrukcia čriev, ktorá môže vyžadovať chirurgický zákrok a vyskytuje sa raz z 20 000 až 100 000 očkovaných dojčiat.

8. Obava: „Nútiť ma očkovať je porušením mojich práv.“

Pravda: Zákony o očkovaní každého štátu sú odlišné; požiadavky na imunizáciu sa začínajú, keď je čas navštevovať dennú starostlivosť, predškolskú alebo verejnú školu. A to z dobrého dôvodu: Chránia malé percento detí, ktoré môžu mať oslabený imunitný systém alebo u ktorých vakcíny nemusia fungovať. Každý štát povoľuje výnimky, ak majú deti zdravotný dôvod, prečo neočkovať, napríklad leukémiu alebo zriedkavú poruchu imunity. A čo viac, všetky štáty povoľujú výnimky z náboženského a/alebo osobného presvedčenia s rôznymi požiadavkami, s výnimkou Kalifornie (od júla 2016), Mississippi a Západnej Virgínie. Medzitým sú miery výnimiek-a miera chorôb-vyššie v tých štátoch, kde je pre deti jednoduchšie získať výnimku.

„Každá komunita má právo zachovať vysokú úroveň ochrany pre deti, ktoré nemôžu byť očkované,“ hovorí doktor Halsey. Dôležitosť tejto ochrany komunity, nazývanej aj imunita stáda, sa ukázala obzvlášť jasnou počas vypuknutia Disneylandu. Pretože osýpky sú veľmi nákazlivé, rýchlo sa šíria komunitami s nižším imunizačným pokrytím. Disneyland sa nachádza v srdci južnej Kalifornie, ktorá má mnoho z najnižších očkovaní v štáte, a väčšina prípadov bola medzi Kalifornčanmi v týchto komunitách.

"Prekvapivý obraz," zhŕňa Dr. Halsey, "je, že vakcíny sú prospešné a udržujú deti zdravé. A to je presne to, čo všetci chceme - rodičia, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti a ľudia, ktorí vakcíny vyrábajú."

Skontrolovať pre