Rakovina obličiek

Obsah

• Čo spôsobuje karcinóm obličiek?
• Príznaky karcinómu obličiek
• Ako sa diagnostikuje karcinóm z obličkových buniek?
• Liečba karcinómu obličiek
• Výhľad po diagnostike RCC

Čo je to karcinóm z obličkových buniek?

Karcinóm z renálnych buniek (RCC) sa tiež nazýva hypernefróm, renálny adenokarcinóm alebo rakovina obličiek alebo obličiek. Je to najbežnejší druh rakoviny obličiek, ktorý sa vyskytuje u dospelých.

Obličky sú orgány vo vašom tele, ktoré pomáhajú zbaviť sa odpadu a zároveň regulujú rovnováhu tekutín. V obličkách sú drobné trubičky, ktoré sa nazývajú tubuly. Pomáhajú filtrovať krv, pomáhajú vylučovať odpad a pomáhajú pri tvorbe moču. RCC nastáva, keď rakovinové bunky začnú nekontrolovateľne rásť vo výstelke tubulov obličiek.

RCC je rýchlo rastúca rakovina a často sa šíri do pľúc a okolitých orgánov.

Čo spôsobuje karcinóm obličiek?

Lekárski odborníci nepoznajú presnú príčinu RCC. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov vo veku od 50 do 70 rokov, ale dá sa diagnostikovať u každého.

Existujú určité rizikové faktory choroby, vrátane:

• rodinná anamnéza RCC
• dialýza
• hypertenzia
• obezita
• fajčenie cigariet
• polycystické ochorenie obličiek (dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu cyst v obličkách)
• genetický stav Von Hippel-Lindauova choroba (charakterizovaná cystami a nádormi v rôznych orgánoch)
• chronické zneužívanie určitých predpísaných a voľnopredajných liekov, ako sú nesteroidné protizápalové lieky používané na liečbu artritídy, a liekov na liečbu horúčky a bolesti, ako je acetaminofén

Príznaky karcinómu obličiek

Keď je RCC v počiatočných štádiách, pacienti môžu byť bez príznakov. Ako choroba postupuje, príznaky môžu zahŕňať:

• hrčka v bruchu
• krv v moči
• nevysvetliteľné chudnutie
• strata chuti do jedla
• únava
• problémy so zrakom
• pretrvávajúca bolesť v boku
• nadmerný rast vlasov (u žien)

Ako sa diagnostikuje karcinóm z obličkových buniek?

Ak má váš lekár podozrenie, že by ste mohli mať RCC, spýta sa vás na vašu osobnú a rodinnú anamnézu. Potom urobia fyzickú skúšku. Nálezy, ktoré môžu naznačovať RCC, zahŕňajú opuch alebo hrčky v bruchu alebo u mužov zväčšené žily v mieškovom vaku (varikokéla).

Ak existuje podozrenie na RCC, váš lekár si objedná niekoľko vyšetrení, aby získal presnú diagnózu. Môžu to byť:

• kompletný krvný rozbor - krvný test vykonaný odberom krvi z ruky a jej odoslaním do laboratória na vyhodnotenie
• CT - zobrazovací test, ktorý umožňuje lekárovi podrobnejšie sa pozrieť na vaše obličky, aby zistil akýkoľvek abnormálny rast
• ultrazvuk brucha a obličiek - test, ktorý pomocou zvukových vĺn vytvára obraz vašich orgánov a umožňuje lekárovi hľadať nádory a problémy v bruchu
• vyšetrenie moču - testy používané na detekciu krvi v moči a na analýzu buniek v moči na hľadanie dôkazov rakoviny
• biopsia - odstránenie malého kúska obličkového tkaniva pomocou vpichu ihly do nádoru a odobratia vzorky tkaniva, ktorá sa potom odošle do patologického laboratória na vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti rakoviny

Ak sa zistí, že máte RCC, urobia sa ďalšie testy, aby sa zistilo, či a kde sa rakovina rozšírila. Toto sa nazýva inscenácia. RCC sa stupňuje od stupňa 1 do stupňa 4 podľa stúpajúcej závažnosti. Postupné testy môžu zahŕňať skenovanie kostí, PET vyšetrenie a röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Približne jedna tretina jedincov s RCC má rakovinu, ktorá sa rozšírila v čase stanovenia diagnózy.

Liečba karcinómu obličiek

Existuje päť druhov štandardných spôsobov liečby RCC. Jeden alebo viac z nich sa môže použiť na liečbu rakoviny.

1. Chirurgia môže zahŕňať rôzne typy postupov. Počas čiastočnej nefrektómie sa odstráni časť obličky. Počas nefrektómie môže byť odstránená celá oblička. V závislosti od toho, ako ďaleko sa choroba rozšírila, môže byť potrebných rozsiahlejší chirurgický zákrok na odstránenie okolitého tkaniva, lymfatických uzlín a nadobličiek. Toto je radikálna nefrektómia. Ak sú odstránené obe obličky, je nutná dialýza alebo transplantácia.
2. Liečenie ožiarením zahŕňa použitie vysokoenergetických röntgenových lúčov na ničenie rakovinových buniek. Žiarenie môže byť dodávané externe strojom alebo umiestňované interne pomocou semien alebo drôtov.
3. Chemoterapia používa lieky na ničenie rakovinových buniek. Môže sa podať orálne alebo intravenózne, v závislosti od toho, aký liek sa zvolí. To umožňuje liekom prechádzať krvou a dostať sa do rakovinových buniek, ktoré sa mohli rozšíriť do ďalších častí tela.
4. Biologická terapia, nazývaná tiež imunoterapia, pracuje s imunitným systémom na napadnutie rakoviny. Enzýmy alebo látky vyrobené v tele sa používajú na obranu vášho tela pred rakovinou.
5. Cielená terapia je novší druh liečby rakoviny. Lieky sa používajú na napadnutie určitých rakovinových buniek bez poškodenia zdravých buniek. Niektoré lieky pôsobia na cievy, aby zabránili prietoku krvi do nádoru, „vyhladovali“ a zmenšili ho.

Klinické skúšky sú ďalšou možnosťou pre niektorých pacientov s RCC. Klinické skúšky testujú nové spôsoby liečby, aby sa zistilo, či sú účinné pri liečbe tohto ochorenia. Počas skúšobnej verzie budete pozorne sledovaní a môžete z skúšobnej verzie kedykoľvek vystúpiť. Porozprávajte sa so svojím liečebným tímom a zistite, či je pre vás klinické skúšanie uskutočniteľnou možnosťou.

Výhľad po diagnostike RCC

Výhľad po diagnostikovaní RCC závisí vo veľkej miere od toho, či sa rakovina rozšírila a ako skoro sa začne s liečbou. Čím skôr sa to chytí, tým väčšia je pravdepodobnosť úplného zotavenia.

Ak sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov, miera prežitia je oveľa nižšia, ako keby sa zachytila ​​pred rozšírením.

Podľa Národného onkologického ústavu je päťročná miera prežitia RCC viac ako 70 percent. To znamená, že viac ako dve tretiny pacientov s diagnostikovanou RCC žijú najmenej päť rokov po diagnostikovaní.

Ak sa rakovina lieči alebo lieči, pravdepodobne budete musieť žiť s dlhodobými účinkami choroby, ktoré môžu zahŕňať zlú funkciu obličiek.

Ak sa urobí transplantácia obličky, môže byť potrebná chronická dialýza, ako aj dlhodobá lieková terapia.