Retrofaryngeálny absces: Čo potrebujete vedieť

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Čo spôsobuje retrofaryngeálny absces?
• Kto je v ohrození?
• Ako sa diagnostikuje retrofaryngeálny absces?
• Možnosti liečby
• Existujú nejaké potenciálne komplikácie?
• Aký je výhľad?
• Ako zabrániť retrofaryngeálnemu abscesu

Je to bežné?

Retrofaryngeálny absces je závažná infekcia hlboko v krku, ktorá sa zvyčajne nachádza v oblasti za hrdlom. U detí sa zvyčajne začína v lymfatických uzlinách v krku.

Retrofaryngeálny absces je zriedkavý. Spravidla sa vyskytuje u detí mladších ako osem rokov, môže však postihnúť aj staršie deti a dospelých.

Táto infekcia sa môže objaviť rýchlo a môže viesť k vážnym komplikáciám. V závažných prípadoch môže retrofaryngeálny absces viesť k smrti.

Aké sú príznaky?

Ide o neobvyklú infekciu, ktorú možno ťažko diagnostikovať.

Medzi príznaky retrofaryngeálneho abscesu patria:

• ťažkosti alebo hlučné dýchanie
• ťažkosti s prehĺtaním
• bolesť pri prehĺtaní
• slintať
• horúčka
• kašeľ
• silná bolesť v krku
• stuhnutosť alebo opuch krku
• svalové kŕče na krku

Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo ich spozorujete u svojho dieťaťa, poraďte sa so svojím lekárom. Ak máte ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Čo spôsobuje retrofaryngeálny absces?

U detí sa infekcie horných dýchacích ciest zvyčajne vyskytujú pred vznikom retrofaryngeálneho abscesu. Napríklad vaše dieťa môže najskôr pocítiť infekciu stredného ucha alebo dutín.

U starších detí a dospelých sa retrofaryngeálny absces zvyčajne vyskytuje po určitom druhu traumy v tejto oblasti. Môže ísť o úraz, lekársky zákrok alebo zubnú prácu.

Váš retrofaryngeálny absces môžu spôsobiť rôzne baktérie. Je bežné, že sa v nich vyskytuje viac ako jeden typ baktérií.

U detí sú najbežnejšími baktériami pri infekcii Streptococcus, Staphylococcus a niektoré ďalšie druhy dýchacích baktérií. Retrofaryngeálny absces môžu tiež spôsobiť ďalšie infekcie, ako napríklad HIV a tuberkulóza.

Niektoré spájajú nárast prípadov retrofaryngeálneho abscesu s nedávnym nárastom MRSA, antibiotickej rezistentnej stafylokokovej infekcie.

Kto je v ohrození?

Retrofaryngeálny absces sa vyskytuje najčastejšie u detí vo veku od dvoch do štyroch rokov.

Malé deti sú náchylnejšie na túto infekciu, pretože majú lymfatické uzliny v krku, ktoré sa môžu infikovať. Ako malé dieťa dospieva, tieto lymfatické uzliny začínajú ustupovať. Lymfatické uzliny sú zvyčajne oveľa menšie, kým má dieťa osem rokov.

Retrofaryngeálny absces je tiež o niečo častejší u mužov.

Zvýšené riziko tejto infekcie majú aj dospelí, ktorí majú oslabený imunitný systém alebo majú chronické ochorenie. Medzi tieto podmienky patrí:

• alkoholizmus
• cukrovka
• rakovina
• AIDS

Ako sa diagnostikuje retrofaryngeálny absces?

Na účely stanovenia diagnózy sa vás lekár spýta na príznaky a okamžitú anamnézu.

Po vykonaní fyzickej skúšky môže lekár objednať zobrazovacie testy. Testy môžu zahŕňať röntgenové alebo CT vyšetrenie.

Okrem zobrazovacích testov vám lekár môže predpísať aj kompletný krvný obraz (CBC) a krvnú kultúru. Tieto testy pomôžu lekárovi určiť rozsah a príčinu infekcie a vylúčiť ďalšie možné príčiny vašich príznakov.

Váš lekár sa môže poradiť s lekárom ucha, nosa a hrdla (ORL) alebo iným špecialistom, ktorý vám pomôže s diagnostikou a liečbou.

Možnosti liečby

Tieto infekcie sa zvyčajne liečia v nemocnici. Ak vy alebo vaše dieťa máte ťažkosti s dýchaním, váš lekár vám môže poskytnúť kyslík.

V závažných situáciách môže byť nevyhnutná intubácia. Pri tomto procese vám lekár zavedie hadičku do priedušnice ústami alebo nosom, ktorá vám pomôže dýchať. Je to nevyhnutné iba do tej doby, kým nebudete schopní obnoviť dýchanie sami.

Počas tejto doby bude váš lekár liečiť infekciu aj intravenózne širokospektrálnymi antibiotikami. Širokospektrálne antibiotiká pôsobia súčasne proti mnohým rôznym organizmom. Váš lekár bude pravdepodobne na túto liečbu podávať buď ceftriaxón alebo klindamycín.

Pretože prehltnutie je narušené retrofaryngeálnym abscesom, súčasťou liečby sú aj intravenózne tekutiny.

Môže byť tiež nevyhnutný chirurgický zákrok na odvodnenie abscesu, najmä ak sú upchaté dýchacie cesty.

Existujú nejaké potenciálne komplikácie?

Ak sa táto infekcia nelieči, môže sa rozšíriť do ďalších častí tela. Ak sa infekcia rozšíri do krvi, môže to mať za následok septický šok a zlyhanie orgánov. Absces môže tiež zablokovať dýchacie cesty, čo môže viesť k dýchacím ťažkostiam.

Ďalšie komplikácie môžu zahŕňať:

• zápal pľúc
• krvné zrazeniny v krčnej žile
• mediastinitída alebo zápal alebo infekcia v hrudnej dutine mimo pľúc
• osteomyelitída alebo infekcia kostí

Aký je výhľad?

Pri správnej liečbe môžete vy alebo vaše dieťa očakávať úplné zotavenie z retrofaryngeálneho abscesu.

V závislosti od závažnosti abscesu môžete byť na antibiotikách dva alebo viac týždňov. Je dôležité dávať pozor na opakovanie akýchkoľvek príznakov. Ak sa príznaky objavia opakovane, vyhľadajte okamžitú lekársku starostlivosť, aby ste znížili riziko komplikácií.

Retrofaryngeálny absces sa opakuje u odhadovaných 1 až 5 percent ľudí. Ľudia s retrofaryngeálnym abscesom majú o 40 až 50 percent vyššiu pravdepodobnosť úmrtia na komplikácie spojené s abscesom. Smrť prevláda u postihnutých dospelých ako u detí.

Ako zabrániť retrofaryngeálnemu abscesu

Okamžité lekárske ošetrenie akejkoľvek infekcie horných dýchacích ciest pomôže zabrániť rozvoju retrofaryngeálneho abscesu. Nezabudnite absolvovať celú kúru všetkých predpisov o antibiotikách, aby ste sa ubezpečili, že je vaša infekcia úplne liečená.

Antibiotiká užívajte iba na lekársky predpis. To môže pomôcť zabrániť infekciám rezistentným na antibiotiká, ako je MRSA.

Ak ste vy alebo vaše dieťa utrpeli traumu v oblasti infekcie, postupujte podľa všetkých pokynov na liečbu. Je dôležité nahlásiť akékoľvek problémy svojmu lekárovi a zúčastniť sa všetkých následných stretnutí.