rhinophyma

Obsah

• Čo je rhinophyma?
• Príčiny rhinophyma
• Rizikové faktory pre rhinophyma
• Príznaky rhinophyma
• Diagnóza rhinophyma
• Liečba rinophymy
• liečenie
• chirurgia
• Výhľad na rhinophyma
• Ako zabrániť rhinophyma

Čo je rhinophyma?

Rhinophyma je kožné ochorenie charakterizované veľkým, červeným, hrbolatým alebo cibuľovým nosom. Môže sa vyskytnúť ako súčasť fymatóznej ružovky. Presná príčina rhinophymy nie je známa, ale považuje sa za podtyp ťažkej ružovky. Tento stav je významne častejší u mužov, najmä vo veku od 50 do 70 rokov.

Celkovo je rosacea častým chronickým zápalovým ochorením kože. Spôsobuje nepravidelné sčervenanie alebo sčervenanie tváre, najmä v tvári alebo nosných oblastiach. V rámci tohto stavu sa na vašej tvári môžu objaviť malé červené hrbole plné hnisu, ktoré sa nazývajú pustuly. Podľa National Rosacea Society (NRS) je rosacea postihnutých viac ako 16 miliónov Američanov.

Celosvetový panel odborníkov pre rosacea identifikoval štyri podtypy. Podtypy sa môžu pohybovať od miernych po ťažké. Nie je neobvyklé, že jednotlivci majú viac ako jeden podtyp.

Rhinophyma je klasifikovaná ako súčasť rosacea podtypu 3. Tvorí sa postupne v priebehu niekoľkých rokov a verí sa, že je výsledkom zle liečenej alebo neošetrenej ružovky. Výsledkom je zvyčajne veľká hmotnosť v dolnej polovici nosa.

Príčiny rhinophyma

Nie je známa príčina rinofymy. V minulosti sa to považovalo za dôsledok požívania alkoholu, ale nedávny výskum toto spojenie vyvrátil.

Rizikové faktory pre rhinophyma

Medzi rizikové faktory patrí pohlavie a vek. Rhinophyma sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien. Tento stav sa postupne vyvíja po začiatku počiatočných štádií ružovky, ktorá sa zvyčajne vyskytuje medzi 25 a 50 rokmi.

Ak trpíte vážnejšou rosacea a rinofymou, máte vyššie riziko:

• svetlá pokožka
• írske, anglické, škótske, škandinávske alebo východoeurópske rasové pozadie
• rodinná anamnéza ružovky

Príznaky rhinophyma

Rhinophyma sa zvyčajne vyskytuje v závažnejších prípadoch ružovky. V menej závažných štádiách rosacey sa môžu vyskytnúť niektoré z nasledujúcich príznakov alebo si všimnúť ďalšie podtypy, ktoré zahŕňajú:

• náhodné splachovanie tváre
• červené škvrnité oblasti v strede tváre
• opakujúce sa hrbole a pupienky, často mylné pri akné
• telangiektázia, ktorá je opuch drobných krvných ciev na nose a lícach
• veľmi citlivá pokožka
• očná ružovka, ktorá sa vyznačuje pálivým alebo drsným pocitom vo vašich očiach, často spolu s konjunktivitídou, vyznačujúcou sa začervenaním a zápalom vášho oka a blefaritídou, zápalom alebo viečkom

Príznaky sa môžu zhoršovať s postupujúcim rosacea. S príznakom rinophymy sa objavuje viac symptómov. Napríklad sa môže zvýšiť spojivové tkanivo a olejové žľazy na nose. Môžete si všimnúť aj nasledujúce zmeny v nose:

• postupný rast do opuchnutého, cibuľovitého tvaru
• početné olejové žľazy
• zväčšené póry kože
• červenkastý odtieň pleti
• zhrubnutie vonkajších vrstiev kože
• voskový, drsný, žltkastý vzhľad

Príznaky rhinophymy sa zhoršujú, ak sa nelieči. Môžu sa vyskytnúť aj v cykloch.

Diagnóza rhinophyma

Skoršie štádiá ružovky môžu byť zamieňané s akné a inými stavmi kože. Rhinophyma sa však zvyčajne vyskytuje po identifikácii ružovky.

Rhinophyma má jedinečné vlastnosti. Váš lekár to zvyčajne môže diagnostikovať bez testov. Môžu byť schopní diagnostikovať jednoduchým opýtaním sa na vašu anamnézu a vykonaním fyzického vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy môže byť niekedy potrebná kožná biopsia, najmä v zriedkavých prípadoch, keď stav nereaguje na liečbu.

Liečba rinophymy

Rhinophyma sa môže liečiť liekmi alebo chirurgicky. Vy a váš lekár sa môžete rozhodnúť, ktorá možnosť liečby bude pre vás najlepšia.

liečenie

Typicky, akonáhle sa vyvinie rhinophyma, nereaguje dobre na lieky. Lieky môžu byť úspešné pri liečbe menej závažných prípadov a iných podtypov ružovky. Tie obsahujú:

• lokálne a orálne antibiotiká na zníženie zápalu a začervenania, ako je metronidazol, sulfacetamid, tetracyklín, erytromycín (erytrocín stearát) a minocyklín (minocín)
• lokálne lieky, ktoré pomáhajú minimalizovať zápal, napríklad tretinoín (Retina-A) a kyselina azelaová (Azelex)
• perorálne kapsuly, ktoré zabraňujú tvorbe kožných žliaz, napríklad orálny izotretinoín

chirurgia

Chirurgia je najbežnejšou liečbou nádchy. Zväčšené krvné cievy a nadmerný rast tkanív môžu spôsobiť znetvorenie. Ak nedôjde k odstráneniu postihnutej oblasti, môže to byť trvalé. Vo väčšine prípadov je chirurgia preferovanou liečbou. Považuje sa za najúčinnejšiu možnosť dlhodobého úspechu.

Nasledujúce chirurgické zákroky a metódy sa bežne používajú na obnovenie vzhľadu vášho nosa:

• chirurgia pomocou skalpelu
• laserové resurfacing s oxidom uhličitým
• kryochirurgia, ktorá využíva veľmi nízke teploty na zmrazenie a odstránenie abnormálneho tkaniva
• dermabrázia, ktorá používa malý rotačný nástroj na odstránenie vrchných vrstiev kože

Chirurgické ošetrenie môže:

• pretvorte znetvorený nos
• odstráňte nadmerný rast tkaniva
• minimalizovať zväčšené krvné cievy
• zlepšiť kozmetický vzhľad

Výhľad na rhinophyma

Príznaky rinophymy môžu u niektorých ľudí spôsobiť úzkosť a emocionálne ťažkosti. V niektorých prípadoch môže chirurgická liečba zlepšiť vzhľad a zmierniť úzkosť. Po liečbe sa však tento problém môže znova objaviť.

Pri diagnostikovaní rinofymy je dôležité sa obrátiť na svojho lekára. Jedinci s týmto ochorením sú vystavení riziku rakoviny kože v postihnutom tkanive. Najbežnejším typom rakoviny kože v týchto prípadoch je karcinóm bazálnych buniek. Postihuje asi 5 percent ľudí s rinofytom. Niektorí odborníci tvrdia, že rhinophyma je vlastne prekancerózny stav kože.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach dlhodobej liečby, ktoré pomôžu zmierniť príznaky a zabrániť budúcim vzplanutiam a komplikáciám.

Včasné lekárske ošetrenie spolu s chirurgickými zákrokmi môže zmierniť príznaky a zabrániť trvalej deformácii. Liečba, ktorá začína v skorých štádiách, môže mať najlepšie výsledky. Podľa NRS veľa ľudí uvádza, že po tom, čo dostanú účinnú liečbu, zlepšujú svoju emočnú pohodu a profesionálne a spoločenské interakcie.

Ako zabrániť rhinophyma

Neexistuje žiadny známy spôsob, ako zabrániť rinofýme. Niektoré faktory však môžu zvýšiť prietok krvi na povrch vašej pokožky a zhoršiť príznaky ružovky. Odborníci odporúčajú vyhnúť sa týmto potenciálnym spúšťačom s cieľom obmedziť vzplanutia:

• teplé jedlá a nápoje
• korenené jedlá
• alkohol
• kofeín
• veľmi horúce alebo veľmi nízke teploty
• vystavenie slnku
• emocionálny stres a úzkosť
• namáhavé cvičenie

Odborníci tiež odporúčajú zdravú rutinu starostlivosti o pleť pre jedincov s ružovkou bez ohľadu na podtyp. Toto zahŕňa:

• pravidelné používanie opaľovacích krémov s SPF 15 alebo vyššou a ochranou UVA / UVB
• citlivá pokožka alebo hypoalergénny zvlhčovač pokožky
• ak je to potrebné, správna starostlivosť o oči, napríklad umelé slzy a bezpečné čistenie

Vzdelávanie seba a ostatných o príčine ružovky alebo nosorožca môže pomôcť odstrániť sociálne stigmy okolo poruchy. Podporné skupiny a siete vás môžu spojiť s ostatnými, ktorí majú rosacea. Môžu ponúkať informácie o zvládaní fyzických a emocionálnych účinkov poruchy. NRS je najväčšou podpornou sieťou na svete pre tých, ktorí majú rosacea.