Čo je porucha prežúvania?

Obsah

• Príznaky
• Je porucha prežúvania poruchou príjmu potravy?
• Porucha prežúvania vs. reflux
• Príčiny
• Rizikové faktory
• Diagnóza
• Liečba
• Výhľad

Prehľad

Porucha prežúvania, známa tiež ako syndróm prežúvania, je zriedkavý a chronický stav. Ovplyvňuje kojencov, deti a dospelých.

Ľudia s touto poruchou opakujú jedlo po väčšine jedál. Regurgitácia nastáva, keď nedávno požité jedlo vystúpi do pažeráka, hrdla a úst, ale nie je mimovoľne alebo násilne vylúčené z úst, ako je to pri zvracaní.

Príznaky

Hlavným príznakom tejto poruchy je opakovaná regurgitácia nestrávenej potravy. Regurgitácia sa zvyčajne vyskytuje medzi polhodinou až dvoma hodinami po jedle. Ľudia s týmto ochorením sa opakujú každý deň a takmer po každom jedle.

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• zápach z úst
• strata váhy
• bolesti žalúdka alebo poruchy trávenia
• zubný kaz
• sucho v ústach alebo na perách

Príznaky a príznaky poruchy prežúvania sú rovnaké u detí aj dospelých. Dospelí častejšie vypľúvajú vyvrátené jedlo. Deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že jedlo znovu prehltnú a prehltnú.

Je porucha prežúvania poruchou príjmu potravy?

Porucha prežúvania súvisí s inými poruchami stravovania, najmä s bulímiou nervosa, ale súvislosť týchto stavov je stále nejasná. Piate vydanie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-V) identifikuje nasledujúce diagnostické kritériá pre poruchu prežúvania:

• Opakovaná regurgitácia potravy najmenej po dobu jedného mesiaca. Regurgitované jedlo môže byť vypľuté, preplnené alebo znovu prehltnuté.
• Regurgitácia nie je spôsobená zdravotným stavom, ako je napríklad gastrointestinálna porucha.
• Regurgitácia sa nemusí vždy vyskytnúť vo vzťahu k inej poruche stravovania, ako je mentálna anorexia, porucha príjmu potravy alebo bulimia nervosa.
• Ak dôjde k regurgitácii spolu s inou intelektuálnou alebo vývojovou poruchou, príznaky sú dostatočne závažné na to, aby vyžadovali lekársku pomoc.

Porucha prežúvania vs. reflux

Príznaky poruchy prežúvania sa líšia od príznakov refluxu kyseliny a GERD:

• Pri spätnom toku kyseliny kyselina použitá na štiepenie potravy v žalúdku stúpa do pažeráka. To môže spôsobiť pocit pálenia v hrudníku a kyslú chuť v krku alebo v ústach.
• Pri refluxe kyseliny je jedlo príležitostne regurgitované, ale chutí kyslo alebo trpko, čo neplatí pre regurgitované jedlo pri poruchách prežúvania.
• Kyslý reflux sa častejšie vyskytuje v noci, najmä u dospelých. Je to preto, že poležiačky uľahčujú obsahu žalúdka zdvihnúť pažerák nahor. Porucha prežúvania sa vyskytuje krátko po požití potravy.
• Príznaky poruchy prežúvania nereagujú na liečbu žalúdočných štiav a GERD.

Príčiny

Vedci úplne nerozumejú tomu, čo spôsobuje poruchu prežúvania.

Regurgitácia sa považuje za neúmyselnú, ale kroky potrebné na regurgitáciu sa pravdepodobne naučia. Napríklad niekto s poruchou prežúvania sa možno nevedomky nikdy nenaučil, ako uvoľniť brušné svaly. Sťahovanie svalov bránice môže viesť k regurgitácii.

Na lepšie pochopenie tohto stavu je potrebný ďalší výskum.

Rizikové faktory

Porucha prežúvania môže postihnúť kohokoľvek, ale najčastejšie sa vyskytuje u dojčiat a detí s mentálnym postihnutím.

Niektoré zdroje naznačujú, že porucha prežúvania postihuje skôr ženy, sú však potrebné ďalšie štúdie, ktoré to potvrdia.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko poruchy prežúvania u detí i dospelých, patria:

• s akútnym ochorením
• s duševnou chorobou
• psychiatrickú poruchu
• podstúpi veľkú operáciu
• prechádzajú stresujúcim zážitkom

Je potrebný ďalší výskum s cieľom zistiť, ako tieto faktory prispievajú k poruche prežúvania.

Diagnóza

Neexistuje žiadny test na poruchy prežúvania.Váš lekár vykoná fyzickú prehliadku a požiada vás, aby ste opísali príznaky a anamnézu vášho dieťaťa alebo jeho dieťaťa. Čím podrobnejšie budú vaše odpovede, tým lepšie. Diagnóza je väčšinou založená na znakoch a príznakoch, ktoré popisujete. Ľudia s poruchou prežúvania často nemajú v ústach alebo v hrdle iné príznaky, ako napríklad skutočné zvracanie alebo pocit kyslosti alebo chuti.

Na vylúčenie ďalších zdravotných ťažkostí je možné použiť určité testy. Na vylúčenie gastrointestinálnych porúch možno použiť napríklad krvné testy a zobrazovacie štúdie. Váš lekár môže hľadať ďalšie príznaky problému, ako je dehydratácia alebo nedostatok výživy.

Porucha prežúvania je často nesprávne diagnostikovaná a zamieňaná za iné podmienky. Na pomoc ľuďom s týmto ochorením a lekárom pri identifikácii príznakov je potrebné väčšie povedomie.

Liečba

Liečba porúch prežúvania je rovnaká u detí aj dospelých. Liečba sa zameriava na zmenu naučeného správania zodpovedného za regurgitáciu. Môžu sa použiť rôzne prístupy. Váš lekár prispôsobí prístup na základe vášho veku a schopností.

Najjednoduchšou a najefektívnejšou liečbou porúch prežúvania u detí a dospelých je bránicový dychový tréning. Zahŕňa to naučiť sa, ako zhlboka dýchať a relaxovať bránicu. Pri uvoľnenej bránici nemôže dôjsť k regurgitácii.

Aplikujte bránicové dýchacie techniky počas jedla a bezprostredne po ňom. Nakoniec by porucha prežúvania mala zmiznúť.

Medzi ďalšie spôsoby liečby poruchy prežúvania patrí:

• zmeny v držaní tela, a to počas aj bezprostredne po jedle
• odstránenie rozptýlenia počas jedla
• zníženie stresu a rozptýlenia počas jedla
• psychoterapia

V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne lieky na poruchy prežúvania.

Výhľad

Diagnostika poruchy prežúvania môže byť náročný a zdĺhavý proces. Po stanovení diagnózy je výhľad vynikajúci. Liečba poruchy prežúvania je účinná u väčšiny ľudí. V niektorých prípadoch porucha prežúvania prejde dokonca sama.