Sekundárny Sjogrenov syndróm a artritída

Obsah

• Príznaky
• Rizikové faktory
• Diagnóza
• Testy pre Sjogren’s
• Podmienky, ktoré napodobňujú Sjögrenove stavy
• Možnosti liečby
• Lieky
• Životný štýl
• Akého lekára potrebujem?
• Dlhodobý výhľad

Čo je sekundárny Sjogrenov syndróm?

Sjogrenov syndróm je autoimunitná porucha, ktorá poškodzuje žľazy produkujúce vlhkosť, takže je ťažké produkovať sliny a slzy. Charakteristickým znakom ochorenia je infiltrácia cieľových orgánov lymfocytmi. Keď sa Sjögrenov syndróm vyskytne sám, nazýva sa to primárny Sjögrenov syndróm.

Ak už máte ďalšie autoimunitné ochorenie, tento stav sa nazýva sekundárny Sjogrenov syndróm. So sekundárnym Sjogrenovým ochorením môžete mať miernejšiu formu stavu. Ale stále budete mať príznaky súbežnej choroby. Najbežnejšou príčinou sekundárnej Sjogrenovej choroby je reumatoidná artritída (RA), ďalší typ autoimunitného ochorenia.

Príznaky

Medzi príznaky Sjogrenovej choroby patria suché oči, ústa, hrdlo a horné dýchacie cesty. Môžete mať ťažkosti s ochutnávaním alebo prehĺtaním jedla. Môže sa u vás tiež vyskytnúť kašeľ, zachrípnutie, problémy so zubami alebo ťažkosti s rozprávaním. U žien sa môže vyskytnúť vaginálna suchosť.

Primárne a sekundárne formy Sjogrenovej choroby môžu mať podobné príznaky, ktoré zahŕňajú:

• únava
• mozgová hmla
• horúčka
• bolesť kĺbov
• bolesť svalov
• bolesť nervov

Menej často Sjögrenove príčiny:

• kožná vyrážka
• veľké gastrointestinálne problémy
• zápal pečene, obličiek, pankreasu alebo pľúc
• neplodnosť alebo predčasná menopauza

Sekundárne Sjögrenove môžu sprevádzať nasledujúce podmienky:

• RA
• primárna biliárna cholangitída
• lupus
• sklerodermia

Zatiaľ čo príznaky RA zvyčajne zahŕňajú zápal, bolesť a stuhnutosť kĺbov, môže tiež spôsobiť ďalšie príznaky podobné Sjogrenovým. Tie obsahujú:

• mierna horúčka
• únava
• strata chuti do jedla

Rizikové faktory

Podľa Clevelandskej kliniky má viac ako milión ľudí v Spojených štátoch primárnu Sjogrenovu chorobu. Viac ako 90 percent tvoria ženy. Sjogren’s môžete vyvinúť v akomkoľvek veku, ale podľa Mayo Clinic je diagnostikovaná najčastejšie po 40. roku života. Presná príčina vzniku Sjogrenovej nie je známa. Ale ako RA je to porucha imunitného systému.

Presná príčina RA tiež nie je známa, ale je tu zahrnutá genetická zložka. Ak máte člena rodiny s akýmkoľvek autoimunitným ochorením, ako je RA, máte tiež riziko vzniku tohto ochorenia.

Diagnóza

Sjogrenov test neexistuje. Diagnóza sa môže vyskytnúť po diagnostikovaní iného autoimunitného ochorenia a vzniku sucha v ústach a očiach. Alebo sa u vás môžu vyskytnúť závažné gastrointestinálne ťažkosti alebo bolesti nervov (neuropatia).

Ak chcete diagnostikovať sekundárne Sjögrenove choroby s RA, budete musieť podstúpiť sériu testov. Najčastejšie ide o protilátky SSA / SSB a biopsiu dolných pier, aby sa vyhľadali ohniskové oblasti lymfocytov. Môžete byť odoslaný k očnému lekárovi na vyšetrenie suchého oka. Váš lekár vylúči aj ďalšie potenciálne príčiny vašich príznakov.

Testy pre Sjogren’s

Váš lekár najskôr skontroluje vašu úplnú anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Pravdepodobne tiež objednajú nasledujúce testy:

• krvné testy: Tieto sa používajú na zistenie, či máte určité protilátky charakteristické pre Sjogren’s. Váš lekár bude hľadať protilátky proti Ro / SSA a anti-La / SSB, ANA a reumatoidný faktor (RF).
• biopsia: Počas tohto postupu sa váš lekár zameria na vaše slinné žľazy.
• Schirmerov test: Počas tohto päťminútového očného testu vám lekár priloží filtračný papier cez kútik oka, aby zistil, ako je vlhký.
• Test zafarbenia ružovo-bengálskou alebo lissamínovou zelenou: Toto je ďalší očný test, ktorý meria suchosť rohovky.

Podmienky, ktoré napodobňujú Sjögrenove stavy

Nezabudnite informovať svojho lekára o voľne predajných liekoch (OTC) a liekoch na predpis, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu spôsobiť príznaky spojené so Sjogrenovou chorobou. Tieto lieky zahŕňajú:

• tricyklické antidepresíva, ako je amitriptylín (Elavil) a nortriptylín (Pamelor)
• antihistaminiká, ako je difenhydramín (Benadryl) a cetirizín (Zyrtec)
• perorálne kontraceptíva
• lieky na krvný tlak

Radiačná liečba môže tiež spôsobiť podobné príznaky, najmä ak sa vám tieto liečby podávajú v oblasti hlavy a krku.

Sjogrenove choroby môžu napodobňovať aj ďalšie autoimunitné poruchy. Je dôležité, aby ste absolvovali všetky odporúčané testy a následne sa poradili so svojím lekárom, aby ste určili presnú príčinu vašich príznakov.

Možnosti liečby

Na Sjögrenovu alebo artritídu neexistuje žiadny liek, takže liečba je nevyhnutná na zmiernenie príznakov a zlepšenie celkovej kvality života. Váš liečebný plán závisí od závažnosti vašich príznakov. Pravdepodobne budete musieť vyskúšať kombináciu liečebných postupov. Niektoré možnosti zahŕňajú:

Lieky

Ak máte bolesti kĺbov a svalov, vyskúšajte OTC lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky. Môžu pomôcť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin).

Ak tento trik neurobia, opýtajte sa svojho lekára na kortikosteroidy a antireumatické alebo imunosupresívne lieky. Fungujú tak, že zmierňujú zápal a bránia telu v útoku na svoje vlastné.

Pri sekundárnych Sjogrenových liekoch budete možno potrebovať aj lieky, ktoré vám pomôžu zvýšiť sekréciu, ako sú slzy a sliny. Medzi bežné lieky na predpis patrí cevimelín (Evoxac) a pilokarpín (Salagen). Možno budete potrebovať očné kvapky na predpis, ktoré pomôžu suchému oku. Cyklosporín (Restasis) a oftalmický roztok lifitegrast (Xiidra) sú dve možnosti.

Životný štýl

Určité možnosti životného štýlu vám tiež môžu pomôcť v boji proti sekundárnym Sjogrenovým a RA. Najprv môžete bojovať proti únave tým, že sa dobre vyspíte a počas dňa si urobíte prestávky. Opýtajte sa tiež svojho lekára na cviky, ktoré vám môžu pomôcť zvýšiť flexibilitu a zmierniť bolesti svalov a kĺbov. Pravidelné cvičenie môže zlepšiť flexibilitu a zmierniť nepohodlie. Pomôže tiež udržiavať správnu telesnú hmotnosť a menej zaťaží kĺby a svaly.

Dodržiavanie diéty bohatej na živiny môže zlepšiť vaše celkové zdravie. Držte sa rastlinných potravín a protizápalových tukov nachádzajúcich sa v rybách a rastlinných olejoch. Vyhýbajte sa cukru a spracovaným potravinám. Môžu zvyšovať zápal.

Akého lekára potrebujem?

Lekári, ktorí sa špecializujú na choroby ako artritída, sa nazývajú reumatológovia. Ak vám bola diagnostikovaná artritída, váš reumatológ bude pravdepodobne tiež schopný liečiť Sjogrenovu chorobu.

V závislosti od závažnosti vašich príznakov vás váš reumatológ alebo praktický lekár môže odkázať na ďalších odborníkov. Zahŕňajú oftalmológa, zubára alebo otolaryngológa, ktorý je tiež známy ako špecialista na uši, nos a hrdlo.

Dlhodobý výhľad

Na Sjogrenovu alebo RA neexistuje liek. Existuje však veľa spôsobov liečby a výberu životného štýlu, ktoré môžu zlepšiť kvalitu vášho života.

Príznaky artritídy sa líšia od veľmi miernych po oslabujúce, ale artritída u primárnej Sjogrenovej choroby je zriedka škodlivá. Kľúčové je spolupracovať so svojím lekárom pri hľadaní najlepších spôsobov liečby. V zriedkavých prípadoch sa u ľudí so Sjogrenovým ochorením môže vyvinúť lymfóm. Oznámte svojmu lekárovi príznaky neobvyklého opuchu alebo neurologických problémov.