Septický šok

Obsah

• Aké sú príznaky septického šoku?
• Čo spôsobuje septický šok?
• Aké sú rizikové faktory?
• Ktoré testy sa používajú na diagnostiku septického šoku?
• Aké komplikácie môže spôsobiť septický šok?
• Ako sa lieči septický šok?
• Dlhodobý výhľad na septický šok

Čo je septický šok?

Sepsa je výsledkom infekcie a spôsobuje drastické zmeny v tele. Môže to byť veľmi nebezpečné a potenciálne životu nebezpečné.

Nastáva, keď sa do krvi dostanú chemikálie, ktoré bojujú proti infekcii vyvolaním zápalových reakcií.

Lekári identifikovali tri stupne sepsy:

• Sepsa je, keď sa infekcia dostane do krvi a spôsobí zápal v tele.
• Závažná sepsa je vtedy, keď je infekcia dostatočne závažná na to, aby ovplyvnila funkciu vašich orgánov, ako sú srdce, mozog a obličky.
• Septický šok je prípad, keď zaznamenáte výrazný pokles krvného tlaku, ktorý môže viesť k zlyhaniu dýchania alebo srdca, mŕtvici, zlyhaniu iných orgánov a smrti.

Predpokladá sa, že zápal spôsobený sepsou spôsobuje tvorbu drobných krvných zrazenín. To môže zablokovať prístup kyslíka a živín k životne dôležitým orgánom.

Zápal sa vyskytuje najčastejšie u starších dospelých alebo u pacientov s oslabeným imunitným systémom. Ale sepsa aj septický šok sa môžu stať každému.

Septický šok je najbežnejšou príčinou smrti na jednotkách intenzívnej starostlivosti v USA.

Nájdite pohotovosť vo svojom okolí »

Aké sú príznaky septického šoku?

Skoré príznaky sepsy by sa nemali ignorovať. Tie obsahujú:

• horúčka zvyčajne vyššia ako 38 ° C
• nízka telesná teplota (hypotermia)
• rýchly srdcový rytmus
• rýchle dýchanie alebo viac ako 20 dychov za minútu

Závažná sepsa je definovaná ako sepsa s dôkazom poškodenia orgánov, ktoré zvyčajne postihuje obličky, srdce, pľúca alebo mozog. Medzi príznaky ťažkej sepsy patrí:

• znateľne nižšie množstvo moču
• akútna zmätenosť
• závrat
• závažné problémy s dýchaním
• modrasté sfarbenie číslic alebo pier (cyanóza)

Ľudia, ktorí prežívajú septický šok, pocítia príznaky ťažkej sepsy, ale budú mať tiež veľmi nízky krvný tlak, ktorý nereaguje na výmenu tekutín.

Čo spôsobuje septický šok?

Bakteriálna, plesňová alebo vírusová infekcia môže spôsobiť sepsu. Akákoľvek z infekcií môže začať doma alebo keď ste v nemocnici na liečbe iného ochorenia.

Sepsa bežne pochádza z:

• infekcie brušnej alebo tráviacej sústavy
• pľúcne infekcie ako zápal pľúc
• Infekcie močových ciest
• infekcia reprodukčného systému

Aké sú rizikové faktory?

Niektoré faktory, ako je vek alebo predchádzajúce ochorenie, môžu zvýšiť riziko vzniku septického šoku. Tento stav je bežný u novorodencov, starších dospelých, tehotných žien a osôb so zníženým imunitným systémom spôsobeným HIV, reumatickými chorobami, ako je lupus a reumatoidná artritída alebo psoriáza. Mohli by to spôsobiť zápalové ochorenia čriev alebo liečba rakoviny.

Nasledujúce faktory môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť vzniku septického šoku:

• väčší chirurgický zákrok alebo dlhodobá hospitalizácia
• diabetes typu 1 a typu 2 injekčné užívanie drog
• hospitalizovaní pacienti, ktorí sú už veľmi chorí
• vystavenie zariadeniam, ako sú intravenózne katétre, močové katétre alebo dýchacie trubice, ktoré môžu zaviesť do tela baktérie
• nesprávna výživa

Ktoré testy sa používajú na diagnostiku septického šoku?

Ak máte príznaky sepsy, ďalším krokom je vykonanie testov na zistenie vzdialenosti infekcie. Diagnóza sa často robí krvným testom. Tento typ testu môže určiť, či existuje niektorý z nasledujúcich faktorov:

• baktérie v krvi
• problémy so zrážaním v dôsledku nízkeho počtu krvných doštičiek
• prebytočné odpadové látky v krvi
• abnormálna funkcia pečene alebo obličiek
• znížené množstvo kyslíka
• nerovnováha elektrolytov

V závislosti od vašich príznakov a výsledkov krvných testov existujú ďalšie testy, ktoré môže lekár chcieť vykonať, aby určili zdroj vašej infekcie. Tie obsahujú:

• test moču
• test sekrécie rany, ak máte otvorené miesto, ktoré vyzerá ako infikované
• test sekrécie hlienu, aby sa zistilo, aký typ zárodku stojí za infekciou
• test miechovej tekutiny

V prípadoch, keď zdroj infekcie nie je zrejmý z vyššie uvedených testov, môže lekár použiť aj nasledujúce metódy získania vnútorného pohľadu na vaše telo:

• Röntgenové lúče
• CT
• ultrazvuk
• MRI

Aké komplikácie môže spôsobiť septický šok?

Septický šok môže spôsobiť rôzne veľmi nebezpečné a život ohrozujúce komplikácie, ktoré môžu byť smrteľné. Možné komplikácie zahŕňajú:

• zástava srdca
• abnormálna zrážanlivosť krvi
• zlyhanie obličiek
• respiračné zlyhanie
• mŕtvica
• zlyhanie pečene
• strata časti čreva
• strata častí končatín

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, a výsledok vášho stavu môžu závisieť od faktorov, ako sú:

• Vek
• ako rýchlo sa začne liečba
• príčina a pôvod sepsy v tele
• predchádzajúce zdravotné ťažkosti

Ako sa lieči septický šok?

Čím skôr je sepsa diagnostikovaná a liečená, tým je pravdepodobnejšie, že prežijete. Len čo je diagnostikovaná sepsa, budete s najväčšou pravdepodobnosťou prijatí na ošetrenie na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS). Lekári používajú na liečbu septického šoku množstvo liekov, medzi ktoré patria:

• intravenózne podávané antibiotiká na boj proti infekcii
• vazopresorické lieky, čo sú lieky, ktoré sťahujú cievy a pomáhajú zvyšovať krvný tlak
• inzulín pre stabilitu cukru v krvi
• kortikosteroidy

Na liečbu dehydratácie a na zvýšenie krvného tlaku a prietoku krvi do orgánov sa bude podávať veľké množstvo intravenóznych tekutín. Môže byť tiež potrebný respirátor na dýchanie. Môže sa vykonať chirurgický zákrok, aby sa odstránil zdroj infekcie, napríklad odčerpanie abscesu naplneného hnisom alebo odstránenie infikovaného tkaniva.

Dlhodobý výhľad na septický šok

Septický šok je závažný stav a viac ako 50 percent prípadov bude mať za následok smrť.Vaša šanca na prežitie septického šoku bude závisieť od zdroja infekcie, od počtu postihnutých orgánov a od toho, ako skoro dostanete liečbu po prvom objavení sa príznakov.