Ako identifikovať a liečiť subluxáciu ramena

Obsah

• Aký je to pocit?
• Kedy vyhľadať lekársku pomoc
• Ako to lekár diagnostikuje?
• Z čoho pozostáva liečba?
• Uzavretá redukcia
• Imobilizácia
• Lieky
• Chirurgia
• Rehabilitácia
• Tipy pre domácu starostlivosť
• Sú možné komplikácie?
• Aký je výhľad?

Čo je to subluxácia ramena?

Subluxácia ramena je čiastočné vykĺbenie ramena. Váš ramenný kĺb je tvorený guľou ramennej kosti (humerus), ktorá zapadá do kalíškovej jamky (glenoid).

Keď si vykĺbite rameno, hlava kosti nadlaktia sa úplne vytiahne zo zásuvky. Ale pri subluxácii ramena vychádza hlava ramennej kosti iba čiastočne z jamky.

Rameno je jedným z najľahšie vykĺbiteľných kĺbov, pretože je veľmi mobilné. Táto mobilita vám umožňuje poriadne rozhýbať ruku, napríklad hodiť softbalovým ihriskom. Príliš rýchle alebo silné vrhanie môže spôsobiť subluxáciu kĺbu, ale často sa toto zranenie stane po rokoch opakovaného používania.

Pri subluxácii sa môže kosť posúvať dopredu, dozadu alebo nadol. Zranenie niekedy trhá aj svaly, väzy alebo šľachy okolo ramenného kĺbu.

Aký je to pocit?

Vykĺbené alebo subluxované rameno môže spôsobiť:

• bolesť
• opuch
• slabosť
• necitlivosť alebo pocit mravčenia v ruke

Pri subluxácii môže kosť sama vyskočiť späť do jamky.

Subluxácia aj dislokácia môžu spôsobiť podobné príznaky, takže je ťažké spoznať rozdiel bez návštevy lekára.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vaše rameno samo nezapadne do kĺbu alebo si myslíte, že by mohlo byť vykĺbené. Nepokúšajte sa ho znova vložiť na svoje miesto. Mohli by ste poškodiť väzy, svaly a ďalšie štruktúry okolo ramenného kĺbu.

Pokiaľ môžete, položte si dlahu alebo praku, aby ste držali rameno na mieste, kým neuvidíte svojho lekára.

Ako to lekár diagnostikuje?

Pred vyšetrením ramena sa vás lekár spýta na príznaky a vykoná fyzickú kontrolu. Možno budete potrebovať röntgenové lúče, aby ste zistili, či hlava kosti čiastočne alebo úplne vyšla z jamky ramena. Röntgenové lúče môžu tiež ukazovať na zlomeniny kostí alebo iné poranenia okolo ramena.

Keď váš lekár určí rozsah vášho zranenia, môže vám pomôcť položiť rameno na miesto a vypracovať plán starostlivosti.

Z čoho pozostáva liečba?

Kľúčom je vloženie ramena späť na miesto. Aj keď sa to dá urobiť priamo na ihrisku alebo kdekoľvek k úrazu, je bezpečnejšie nechať lekára vykonať túto techniku ​​v lekárskej ordinácii alebo na pohotovosti.

Uzavretá redukcia

Lekári posunú rameno späť na miesto pomocou postupu nazývaného uzavretá redukcia. Pretože tento proces môže byť bolestivý, môžete vopred dostať tlmiaci bolesť. Alebo môžete byť v úplnom anestézii a bez bolesti.

Váš lekár bude jemne pohybovať a otáčať rukou, až kým kosť nezasunie späť do objímky. Keď je lopta späť na svojom mieste, bolesť by sa mala zmierniť. Váš lekár môže potom urobiť röntgenové lúče, aby sa ubezpečil, že vaše rameno je v správnej polohe a či v okolí ramenného kĺbu nedochádza k ďalším zraneniam.

Imobilizácia

Po uzavretej redukcii budete niekoľko týždňov nosiť praku, aby ste udržali ramenný kĺb v pokoji. Imobilizácia kĺbu zabráni ďalšiemu vykĺznutiu kosti. Rameno majte v praku a vyvarujte sa prílišnému rozťahovaniu alebo pohybu, kým sa zranenie zahojí.

Lieky

Bolesť zo subluxácie by sa mala zmierniť, akonáhle lekár vykoná uzavretú redukciu. Ak aj potom ublížite, lekár vám môže predpísať liek na tlmenie bolesti, ako je hydrokodón a acetaminofén (Norco).

Lieky proti bolesti na predpis by ste však nemali užívať dlhšie ako niekoľko dní. Je o nich známe, že sa z nich stali návyky.

Ak potrebujete dlhšiu úľavu od bolesti, vyskúšajte NSAID, ako je ibuprofén (Motrin) alebo naproxén (Naprosyn). Tieto lieky môžu znižovať bolesť a opuch v ramene. Postupujte podľa pokynov na obale a neužívajte viac lieku, ako je odporúčané.

Ak vaša bolesť pretrváva aj po niekoľkých týždňoch, požiadajte svojho lekára o ďalšie možnosti tlmenia bolesti.

Chirurgia

Možno budete potrebovať chirurgický zákrok, ak máte opakované epizódy subluxácie. Váš chirurg dokáže vyriešiť všetky problémy, ktoré spôsobujú nestabilitu ramenného kĺbu.

Toto zahŕňa:

• slzy väzov
• slzy zásuvky
• zlomeniny jamky alebo hlavy kosti paže
• slzy manžety rotátora

Operáciu ramena je možné vykonať pomocou veľmi malých rezov. Toto sa nazýva artroskopia. Niekedy to bude vyžadovať otvorenú procedúru / rekonštrukciu nazývanú artrotómia. Po operácii budete potrebovať rehabilitáciu, aby ste obnovili pohyb v ramene.

Rehabilitácia

Rehab vám môže pomôcť získať späť silu a pohyb v ramene po operácii alebo po odstránení praku. Váš fyzioterapeut vás naučí jemné cviky na posilnenie svalov, ktoré stabilizujú váš ramenný kĺb.

Váš fyzikálny terapeut môže použiť niektoré z týchto techník:

• terapeutická masáž
• mobilizácia kĺbu alebo pohyb kĺbu radom pozícií na zlepšenie flexibility
• posilňovacie cvičenia
• cviky na stabilitu
• ultrazvuk
• ľad

Dostanete tiež program cvičení, ktoré môžete robiť doma. Vykonajte tieto cvičenia tak často, ako vám odporučí váš fyzioterapeut. Počas zotavovania sa vyhýbajte športu alebo iným aktivitám, ktoré by vás mohli znova oživiť v ramene.

Tipy pre domácu starostlivosť

Starajte sa o svoje rameno doma a zabráňte opätovnému zraneniu:

Naneste ľad. Držte studený balíček alebo vrecúško s ľadom na ramene 15 až 20 minút naraz, niekoľkokrát denne. Ľad zmierni bolesť a zmierni opuch hneď po úraze. Po niekoľkých dňoch môžete prejsť na kúrenie.

Oddych. Ak ste si prvýkrát natrhli rameno, pravdepodobne sa to stane znova. Vyvarujte sa akýchkoľvek aktivít, ktoré by mohli vytiahnuť guľku vašej paže z kosti, ako napríklad hádzanie alebo zdvíhanie ťažkých predmetov. Uvoľnite sa späť do športu a ďalších aktivít pomaly, len s použitím ramena, keď sa budete cítiť pripravení.

Pracujte na flexibilite. Cvičte každý deň odporúčaním fyzioterapeuta. Pravidelným jemným pohybom zabránite stuhnutiu ramenného kĺbu.

Sú možné komplikácie?

Medzi komplikácie subluxácie ramena patria:

• Nestabilita ramien. Akonáhle ste prekonali subluxáciu, je pravdepodobnejšie, že sa to stane znova. Niektorí ľudia trpia subluxáciami znova a znova.
• Strata pohybu. Poškodenie ramena môže spôsobiť stratu pružnosti.
• Ostatné poranenia ramena. Počas subluxácie sa môžu tiež zraniť väzy, svaly a šľachy v ramene.
• Poškodenie nervov alebo krvných ciev. Nervy alebo krvné cievy okolo ramenného kĺbu sa môžu poraniť.

Aký je výhľad?

Na jeden až dva týždne budete nosiť prak, ktorý drží vaše rameno na mieste. Potom by ste sa mali vyhnúť intenzívnym pohybom ramena asi štyri týždne.

Akonáhle si subluxujete rameno, je pravdepodobnejšie, že sa to stane znova. Ak mávate často subluxácie ramena, možno budete potrebovať operáciu na stabilizáciu ramena.

Po operácii trvá približne štyri až šesť týždňov, kým sa vaše rameno zotaví. Vaše rameno bude väčšinu alebo celú túto dobu v praku. Niekoľko mesiacov po operácii sa môže stať, že športovci nebudú môcť naplno športovať.