Čo je Kawasakiho choroba, príznaky a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky a symptómy
• Aký je vzťah s COVID-19
• Ako potvrdiť diagnózu
• Ako sa liečba vykonáva

Kawasakiho choroba je zriedkavý detský stav charakterizovaný zápalom steny krvných ciev, ktorý vedie k vzniku škvŕn na koži, horúčke, zväčšeným lymfatickým uzlinám a u niektorých detí zápalu srdca a kĺbov.

Toto ochorenie nie je nákazlivé a vyskytuje sa častejšie u detí do 5 rokov, najmä u chlapcov. Kawasakiho choroba je zvyčajne spôsobená zmenami v imunitnom systéme, ktoré spôsobujú, že samotné obranné bunky útočia na cievy a vedú k zápalu. Okrem autoimunitných príčin to môžu spôsobiť aj vírusy alebo genetické faktory.

Kawasakiho choroba je liečiteľná, ak sa zistí a rýchlo lieči, a liečba by sa mala robiť podľa pokynov pediatra, ktoré vo väčšine prípadov zahŕňajú použitie aspirínu na zmiernenie zápalu a injekciu imunoglobulínov na kontrolu autoimunitnej odpovede.

Hlavné príznaky a symptómy

Príznaky Kawasakiho choroby sú progresívne a môžu charakterizovať tri stupne ochorenia. Nie všetky deti však majú všetky príznaky. Prvý stupeň ochorenia je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

• Vysoká horúčka, zvyčajne vyššia ako 39 ° C, najmenej 5 dní;
• Podráždenosť;
• Červené oči;
• Červené a popraskané pery;
• Jazyk opuchnutý a červený ako jahoda;
• Červené hrdlo;
• Jazyky na krku;
• Červené dlane a chodidlá;
• Vzhľad červených škvŕn na koži kmeňa a v oblasti okolo plienky.

V druhej fáze ochorenia začína dochádzať k odlupovaniu kože na prstoch rúk a nôh, bolestiam kĺbov, hnačkám, bolestiam žalúdka a vracaniu, ktoré môžu trvať takmer 2 týždne.

V treťom a poslednom štádiu ochorenia začnú príznaky pomaly ustupovať, až kým nezmiznú.

Aký je vzťah s COVID-19

Kawasakiho choroba sa doteraz nepovažuje za komplikáciu COVID-19. Avšak a podľa pozorovaní vykonaných u niektorých detí, ktoré mali pozitívny test na COVID-19, najmä v USA, je možné, že infantilná forma infekcie novým koronavírusom spôsobuje syndróm s príznakmi podobnými Kawasakiho chorobe, konkrétne horúčka, červené škvrny na tele a opuch.

Získajte viac informácií o tom, ako COVID-19 ovplyvňuje deti.

Ako potvrdiť diagnózu

Diagnóza Kawasakiho choroby sa stanovuje podľa kritérií stanovených Americkou asociáciou srdca. Vyhodnocujú sa teda tieto kritériá:

• Horúčka päť alebo viac dní;
• Konjunktivitída bez hnisu;
• Prítomnosť červeného a opuchnutého jazyka;
• Orofaryngeálne začervenanie a edém;
• Vizualizácia trhlín a začervenania pier;
• Sčervenanie a opuchy rúk a nôh s odlupovaním v oblasti slabín;
• Prítomnosť červených škvŕn na tele;
• Opuchnuté uzliny na krku.

Okrem klinického vyšetrenia vám môže pediater nariadiť testy, ktoré pomôžu pri potvrdení diagnózy, napríklad krvné testy, echokardiogram, elektrokardiogram alebo RTG hrudníka.

Ako sa liečba vykonáva

Kawasakiho choroba je liečiteľná a jej liečba spočíva v užívaní liekov na zmiernenie zápalu a zabránenie zhoršeniu príznakov. Liečba sa zvyčajne vykonáva pomocou aspirínu na zníženie horúčky a zápalu krvných ciev, hlavne tepien srdca, a vysokých dávok imunoglobulínov, čo sú proteíny, ktoré sú súčasťou imunitného systému, po dobu 5 dní alebo podľa s lekárskym poradenstvom.

Po ukončení horúčky môže užívanie malých dávok aspirínu pokračovať niekoľko mesiacov, aby sa znížilo riziko poranenia srdcových tepien a tvorby zrazeniny. Aby sa však zabránilo Reyeovmu syndrómu, čo je ochorenie spôsobené dlhodobým používaním aspirínu, môže sa podľa pokynov pediatra používať dipyridamol.

Liečba sa má robiť počas hospitalizácie, kým nehrozí riziko pre zdravie dieťaťa a možnosť komplikácií, ako sú problémy so srdcovými chlopňami, myokarditída, arytmie alebo perikarditída. Ďalšou možnou komplikáciou Kawasakiho choroby je tvorba aneuryziem v koronárnych artériách, ktorá môže viesť k upchatiu tepien a následne k infarktu a náhlej smrti. Zistite, aké sú príznaky, príčiny a ako sa lieči aneuryzma.