spondylolistéza

Obsah

• Čo je spondylolistéza?
• Príznaky spondylolistézy
• Príčiny spondylolistézy
• Diagnostika spondylolistézy
• Liečba spondylolistézy
• Možné komplikácie
• Dlhodobý výhľad

Čo je spondylolistéza?

Spondylolistéza je stav chrbtice, ktorý ovplyvňuje dolné stavce (chrbtice). Toto ochorenie spôsobuje, že jeden z dolných stavcov skĺzol vpred na kost priamo pod ňou. Je to bolestivý stav, ale vo väčšine prípadov sa dá liečiť. Môžu sa použiť terapeutické aj chirurgické metódy. Správne cvičebné techniky vám pomôžu vyhnúť sa tomuto stavu.

Príznaky spondylolistézy

Príznaky spondylolistézy sa líšia. Ľudia s miernymi prípadmi nemusia mať žiadne príznaky. Osoby s vážnymi prípadmi však nemusia byť schopné vykonávať každodenné činnosti. Niektoré z najbežnejších príznakov sú:

• pretrvávajúca bolesť dolnej časti chrbta
• stuhnutosť chrbta a nôh
• citlivosť dolnej časti chrbta
• bolesť stehien
• pevné svaly ochabnuté a zadok

Príčiny spondylolistézy

Príčiny spondylolistézy sa líšia v závislosti od veku, dedičnosti a životného štýlu. Deti môžu trpieť týmto stavom v dôsledku vrodenej chyby alebo zranenia. Ľudia všetkých vekových skupín sú však vnímaví, ak sa stav vyskytuje v rodine. Prispievajúcim faktorom môže byť aj rýchly rast počas dospievania.

Športovanie môže tiež spôsobiť nadmerné namáhanie vašej sily a stres na spodnú časť chrbta. Tento stav spôsobujú najmä nasledujúce športy:

• futbal
• gymnastika
• trať a pole
• zdvíhať závažia

Spondylolyza je často predchodcom spondylolistézy. Spondylolyza sa vyskytuje, keď je v stavci zlomenina, ale ešte nespadla na spodnú kost v chrbtici.

Diagnostika spondylolistézy

Fyzické vyšetrenia sú prvým krokom v diagnostike tohto stavu. Ak máte spondylolistézu, pri jednoduchých cvičeniach môžete mať ťažkosti pri zdvíhaní nohy priamo von. Röntgenové lúče vašej dolnej časti chrbtice sú rozhodujúce pre určenie, či je stavca na mieste. Váš lekár môže tiež hľadať akékoľvek možné zlomeniny kostí na RTG snímkach.

Váš lekár si môže objednať podrobnejšie CT vyšetrenie, ak stratená kosť tlačí na vaše nervy.

Liečba spondylolistézy

Liečba spondylolistézy závisí od závažnosti bolesti a sklzu stavca. Nechirurgické ošetrenie môže zmierniť bolesť a povzbudiť kosť, aby sa vrátila na svoje miesto. Počas procesu hojenia je dôležité vyhnúť sa kontaktu so športom.

Bežné nechirurgické metódy liečby zahŕňajú:

• na sebe zadnú vzperu
• cvičenia fyzickej terapie
• užívanie voľne predajných alebo predpisovaných protizápalových liekov (ako je ibuprofén) na zníženie bolesti
• pomocou epidurálnych injekcií steroidov

Americká akadémia ortopedických chirurgov odporúča najskôr vyskúšať nechirurgické ošetrenia. Avšak dospelí, ktorí trpia závažnými prípadmi spondylolistézy, môžu potrebovať chirurgický zákrok nazývaný spinálna fúzia.

Chirurgická korekcia strateného stavca sa vyžaduje, keď kosť skĺzla natoľko, že vaša chrbtica nereaguje na nechirurgické terapie. Operácia je tiež potrebná, ak kosti vašej chrbtice tlačia na vaše nervy.

Váš lekár bude pracovať na stabilizácii chrbtice pomocou kostného štepu a kovových tyčí. Môžu vložiť vnútornú vzperu, aby pomohli podporiť stavce, kým sa hoja.

Po dokončení fúzie chrbtice bude trvať štyri až osem mesiacov, kým sa kosti úplne spoja. Úspešnosť operácie je veľmi vysoká.

Možné komplikácie

Lekárska intervencia je rozhodujúca pre zmiernenie príznakov spondylolistézy. Tento stav môže spôsobiť chronickú bolesť a trvalé poškodenie, pokiaľ sa nelieči. Ak sú nervy poškodené, môže dôjsť k oslabeniu a paralýze nôh. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť aj infekcia chrbtice.

Kyphosis, tiež nazývaná roundback, je možná komplikácia, pri ktorej horná časť chrbtice klesá z dolnej polovice, čo spôsobuje zvýšené predné zauhlenie chrbtice.

Dlhodobý výhľad

Ak si myslíte, že máte príznaky spondyloslistézy, je dôležité, aby ste sa ihneď poradili so svojím lekárom. Opatrenia včasného liečenia môžu zmierniť väčšinu príznakov tohto stavu. Podľa článku publikovaného v Neurochirurgickom ohnisku väčšina ľudí so spondylolistézou dobre reaguje na konzervatívnu nechirurgickú liečbu.

Váš lekár sa s vami porozpráva o vašich možnostiach v závislosti od závažnosti vášho stavu.