Čo treba vedieť o obličkovej chorobe 4. stupňa

Obsah

• Čo je ochorenie obličiek v štádiu 4?
• Aké sú príznaky ochorenia obličiek v štádiu 4?
• Aké sú komplikácie z ochorenia obličiek v štádiu 4?
• Aké sú možnosti liečby ochorenia obličiek 4. stupňa?
• Monitorovanie a riadenie
• Spomalenie postupu
• Rozhodovanie o ďalších krokoch
• 4. fáza diéty s ochorením obličiek
• Štádium 4 zmeny životného štýlu s ochorením obličiek
• Aká je prognóza ochorenia obličiek v štádiu 4?
• Kľúčové jedlá

Existuje 5 štádií chronického ochorenia obličiek. V 4. štádiu máte vážne nezvratné poškodenie obličiek. Teraz však môžete podniknúť kroky na spomalenie alebo zabránenie progresii zlyhania obličiek.

Pokračujte v čítaní, keď preskúmame:

• ochorenie obličiek v štádiu 4
• ako sa lieči
• čo môžete urobiť pre svoje zdravie

Čo je ochorenie obličiek v štádiu 4?

1. štádium a 2. stupeň sa považujú za chronické ochorenie obličiek v počiatočnom štádiu. Obličky nepracujú na 100 percent, ale stále fungujú dostatočne dobre, aby ste nemuseli mať príznaky.

V 3. fáze ste stratili približne polovicu funkcie obličiek, čo môže viesť k vážnejším problémom.

Ak máte ochorenie obličiek v štvrtom štádiu, znamená to, že vaše obličky boli vážne poškodené. Máte rýchlosť glomerulárnej filtrácie alebo GFR 15–29 ml / min. To je množstvo krvi, ktoré môžu vaše obličky filtrovať za minútu.

GFR sa určuje zmeraním množstva kreatinínu, odpadového produktu, v krvi. Vzorec zohľadňuje aj vek, pohlavie, etnickú príslušnosť a veľkosť tela. Obličky fungujú na 15–29 percentách normálu.

GFR nemusí byť za určitých okolností presný, napríklad ak:

• sú tehotné
• majú veľkú nadváhu
• sú veľmi svalnaté
• mať poruchu stravovania

Ďalšie testy, ktoré pomáhajú určiť štádium, sú:

• krvné testy na hľadanie ďalších odpadových produktov
• krvná glukóza
• test moču na zistenie prítomnosti krvi alebo bielkovín
• krvný tlak
• zobrazovacie testy na kontrolu struktury obliciek

4. štádium je posledným štádiom pred zlyhaním obličiek alebo 5. štádiom ochorenia obličiek.

Aké sú príznaky ochorenia obličiek v štádiu 4?

V 4. štádiu môžu príznaky zahŕňať:

• zadržiavanie tekutín
• únava
• Bolesti dolnej časti chrbta
• problémy so spánkom
• zvýšenie močenia a moču, ktorý sa javí ako červený alebo tmavý

Aké sú komplikácie z ochorenia obličiek v štádiu 4?

Komplikácie z zadržiavania tekutín môžu zahŕňať:

• opuch rúk a nôh (edém)
• vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• tekutina v pľúcach (pľúcny edém)

Ak sú vaše hladiny draslíka príliš vysoké (hyperkaliémia), môže to mať vplyv na schopnosť vášho srdca fungovať.

Medzi ďalšie potenciálne komplikácie patria:

• problémy so srdcom a krvnými cievami (kardiovaskulárne)
• zápal membrány okolo srdca (perikard)
• vysoký cholesterol
• nízky počet červených krviniek (anémia)
• podvýživa
• slabé kosti
• erektilná dysfunkcia, znížená plodnosť, nižší sexepíl
• ťažkosti so sústredením, záchvaty a zmeny osobnosti v dôsledku poškodenia centrálneho nervového systému
• zraniteľnosť voči infekcii v dôsledku oslabenej imunitnej odpovede

Ak ste tehotná, ochorenie obličiek môže zvýšiť riziko pre vás a pre vaše dieťa.

Aké sú možnosti liečby ochorenia obličiek 4. stupňa?

Monitorovanie a riadenie

V štádiu 4 ochorenia obličiek budete u svojho obličky (nefrológa) často navštevovať lekára, zvyčajne raz za 3 mesiace, aby sledoval váš stav. Na kontrolu funkcie obličiek bude vaša krv testovaná na hladinu:

• hydrogenuhličitan
• vápnik
• kreatinín
• hemoglobín
• fosfor
• draslík

Medzi ďalšie pravidelné testy patria:

• bielkoviny v moči
• krvný tlak
• stav tekutín

Váš lekár skontroluje:

• kardiovaskulárne riziko
• stav imunizácie
• súčasné lieky

Spomalenie postupu

Liečba neexistuje, existujú však kroky, ktoré môžu spomaliť postup. To znamená monitorovanie a riadenie podmienok, ako sú:

• anémia
• ochorenie kostí
• cukrovka
• edém
• vysoký cholesterol
• hypertenzia

Je dôležité, aby ste všetky svoje lieky užívali podľa pokynov, aby ste zabránili zlyhaniu obličiek a srdcovým chorobám.

Rozhodovanie o ďalších krokoch

Pretože štádium 4 je posledným štádiom pred zlyhaním obličiek, váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti s vami bude o tejto možnosti hovoriť. Toto je čas rozhodnúť o ďalších krokoch, ak by sa to stalo.

Zlyhanie obličiek sa lieči:

• dialýza
• transplantácia obličky
• podporná (paliatívna) starostlivosť

Národná obličková nadácia odporúča začať dialýzu, keď je funkcia obličiek na 15 percent alebo menej. Akonáhle je funkcia menej ako 15 percent, ste v štádiu 5 ochorenia obličiek.

4. fáza diéty s ochorením obličiek

Strava pri ochoreniach obličiek závisí od ďalších stavov, ako je napríklad cukrovka. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o strave alebo požiadajte o odporúčanie k dietológovi.

Všeobecne platí, že strava pre ochorenie obličiek by mala:

• uprednostniť čerstvé potraviny pred spracovanými výrobkami
• dajte si menšie porcie mäsa, hydiny a rýb
• zahŕňajú miernu až žiadnu konzumáciu alkoholu
• obmedziť hladinu cholesterolu, nasýtených tukov a rafinovaných cukrov
• vyvaruj sa soli

Hladiny fosforu môžu byť príliš vysoké alebo príliš nízke, takže je dôležité riadiť sa svojím najnovším krvným vyšetrením. Potraviny s vysokým obsahom fosforu zahŕňajú:

• mliečne výrobky
• orechy
• arašidové maslo
• sušená fazuľa, hrášok a šošovica
• kakao, pivo a tmavá cola
• otruby

Ak sú hladiny draslíka príliš vysoké, znížte tieto hodnoty:

• banány, melóny, pomaranče a sušené ovocie
• zemiaky, paradajky a avokádo
• tmavá listová zelenina
• hnedá a divá ryža
• mliečne jedlá
• fazuľa, hrášok a orechy
• otruby z obilnín, celozrnný chlieb a cestoviny
• náhrady soli
• mäso, hydina, bravčové mäso a ryby

Nezabudnite pri každom stretnutí so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti prediskutovať svoju stravu. Možno budete musieť vykonať úpravy po skontrolovaní svojich posledných testov.

Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aké doplnky výživy by ste mali užívať a či by ste mali alebo nemali meniť príjem tekutín.

Štádium 4 zmeny životného štýlu s ochorením obličiek

Existujú ďalšie zmeny životného štýlu, ktoré pomáhajú predchádzať ďalšiemu poškodeniu obličiek. Tie obsahujú:

• Nefajčiť, ak fajčíte. Fajčenie poškodzuje cievy a tepny. Zvyšuje riziko zrážania, srdcového infarktu a mŕtvice. Ak máte problémy s ukončením liečby, poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o programoch na odvykanie od fajčenia.
• Cvičenie. Snažte sa cvičiť 30 minút denne, najmenej 5 dní v týždni.
• Užívajte všetky predpísané lieky podľa pokynov. Okrem užívania všetkých predpísaných liekov sa pred pridaním voľnopredajných liekov alebo doplnkov opýtajte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
• Pravidelne navštevujte svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Nezabudnite nahlásiť a prediskutovať akékoľvek nové a zhoršujúce sa príznaky so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Aká je prognóza ochorenia obličiek v štádiu 4?

Na chronické ochorenie obličiek v štádiu 4 neexistuje žiadny liek. Cieľom liečby je predchádzať zlyhaniu obličiek a udržiavať dobrú kvalitu života.

V roku 2012 vedci zistili, že muži a ženy s nízkou funkciou obličiek, najmä s menej ako 30 percentami, podstatne znížili očakávanú dĺžku života.

Poznamenali, že ženy majú tendenciu mať dlhšiu priemernú dĺžku života vo všetkých štádiách ochorenia obličiek okrem štádia 4, kde sú len mierne rozdiely podľa pohlavia. Prognózy majú tendenciu byť s vekom horšie.

• Vo veku 40 rokov je očakávaná dĺžka života u mužov asi 10,4 roka a u žien 9,1 roka.
• Po 60 rokoch je očakávaná dĺžka života asi 5,6 rokov u mužov a 6,2 rokov u žien.
• Vo veku 80 rokov je očakávaná dĺžka života asi 2,5 roka u mužov a 3,1 rokov u žien.

Vaša individuálna prognóza tiež závisí od súčasných podmienok a od toho, aké liečby dostanete. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám poskytne lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Kľúčové jedlá

Ochorenie obličiek v štádiu 4 je vážny stav. Starostlivé sledovanie a liečba môžu pomôcť spomaliť progresiu a potenciálne zabrániť zlyhaniu obličiek.

Zároveň je dôležité pripraviť sa na dialýzu alebo transplantáciu obličky v prípade zlyhania obličiek.

Liečba zahŕňa zvládanie súčasne existujúcich zdravotných stavov a podpornú starostlivosť. Je nevyhnutné pravidelne navštevovať odborníka na obličky, aby sledoval váš stav a spomalil progresiu ochorenia.