Fázy MS: Čo môžete čakať

Obsah

• Identifikácia príznakov SM
• Nová diagnóza
• Klinicky izolovaný syndróm (CIS)
• Relaps-remitujúca MS (RRMS)
• Sekundárne progresívna MS (SPMS)
• Primárne progresívna MS (PPMS)
• Pediatrická čs
• Možnosti liečby
• Jedlo so sebou
• Otázka:
• A:

Roztrúsená skleróza (MS)

Pochopenie typickej progresie sklerózy multiplex (MS) a naučenie sa, čo môžete očakávať, vám môže pomôcť získať pocit kontroly a robiť lepšie rozhodnutia.

MS sa vyskytuje, keď sa imunitný systém tela abnormálne zameriava na centrálny nervový systém (CNS), hoci sa to nepovažuje za autoimunitnú poruchu. Útok na CNS poškodzuje myelín a nervové vlákna, ktoré myelín chráni. Poškodenie narúša alebo skresľuje nervové impulzy vysielané dole miechou.

Ľudia s MS spravidla sledujú jeden zo štyroch priebehov chorôb, ktoré sa líšia v závažnosti.

Identifikácia príznakov SM

Prvé štádium, ktoré je potrebné zvážiť, nastáva skôr, ako lekár stanoví diagnózu SM. V tejto počiatočnej fáze môžete mať príznaky, ktoré vás znepokojujú.

Predpokladá sa, že pri získaní SM zohrávajú úlohu genetické a environmentálne faktory. Možno, že SM sa vyskytuje vo vašej rodine a obávate sa svojej pravdepodobnosti vzniku ochorenia.

Možno ste v minulosti mali príznaky, ktoré vám lekár povedal, že môžu svedčiť o SM.

Medzi bežné príznaky patrí:

• únava
• necitlivosť a mravčenie
• slabosť
• závrat
• bolesť
• ťažkosti s chôdzou
• kognitívne zmeny
• vertigo

V tejto fáze môže váš lekár na základe vašej anamnézy a fyzikálnej skúšky zistiť, či máte vysoké riziko vzniku ochorenia.

Neexistuje však žiadny definitívny test na potvrdenie prítomnosti SM a mnohé z príznakov sa vyskytujú aj pri iných stavoch, takže diagnostiku ochorenia je ťažké.

Nová diagnóza

Ďalším krokom v kontinuu je diagnostika SM.

Váš lekár vám diagnostikuje SM, ak existuje jasný dôkaz, že v dvoch rôznych časových okamihoch ste mali v CNS samostatné epizódy aktivity choroby.

Stanovenie tejto diagnózy môže často trvať nejaký čas, pretože najskôr je potrebné vylúčiť iné stavy. Patria sem infekcie CNS, zápalové poruchy CNS a genetické poruchy.

V novej fáze diagnostiky budete pravdepodobne diskutovať o možnostiach liečby so svojím lekárom a naučíte sa nové spôsoby, ako zvládať každodenné činnosti s vaším stavom.

Existujú rôzne typy a stupne SM. Viac informácií o rôznych typoch nájdete nižšie.

Klinicky izolovaný syndróm (CIS)

Toto je prvá epizóda príznakov spôsobených zápalom a poškodením myelínového obalu na nervoch v mozgu alebo mieche. Technicky CIS nespĺňa kritériá na diagnostiku SM, pretože sa jedná o izolovaný prípad, ktorý má iba jednu oblasť demyelinizácie zodpovednú za príznaky.

Ak MRI preukáže v minulosti inú epizódu, možno stanoviť diagnózu SM.

Relaps-remitujúca MS (RRMS)

Recidivujúco-remitujúci typ SM zvyčajne sleduje predvídateľný vzorec s obdobiami, v ktorých sa príznaky zhoršujú a potom zlepšujú. Nakoniec to môže postúpiť do sekundárne progresívnej MS.

Podľa Národnej spoločnosti pre roztrúsenú sklerózu (NMSS) je asi 85 percent ľudí s SM pôvodne diagnostikovaných s relaps-remitujúcou SM.

Ľudia s RRMS majú vzplanutia (relapsy) SM. Medzi relapsmi majú obdobia remisie. Je pravdepodobné, že v priebehu niekoľkých desaťročí sa priebeh ochorenia zmení a bude zložitejší.

Sekundárne progresívna MS (SPMS)

Relaps-remitujúca SM môže prechádzať do agresívnejšej formy ochorenia. NMSS uvádza, že ak sa nelieči, u polovice pacientov s relaps-remitujúcou formou stavu sa vyvinie sekundárne progresívna SM v priebehu desiatich rokov od prvej diagnózy.

U sekundárne progresívnej MS sa môžu stále vyskytnúť relapsy. Potom nasledujú čiastočné zotavenia alebo obdobia remisie, ale choroba medzi cyklami nezmizne.Namiesto toho sa neustále zhoršuje.

Primárne progresívna MS (PPMS)

Približne 15 percent ľudí má diagnostikovanú pomerne neobvyklú formu ochorenia, ktorá sa nazýva primárne progresívna SM.

Táto forma je charakterizovaná pomalou a stabilnou progresiou ochorenia bez remisných období. U niektorých ľudí s primárne progresívnou SM sa občas objavia náhorné plošiny, pokiaľ ide o ich príznaky, ako aj menšie zlepšenie funkcie, ktoré býva dočasné. V priebehu času existujú zmeny v miere progresie.

Pediatrická čs

Okrem dospelých môžu byť s SM diagnostikovaní aj deti a dospievajúci. NMSS uvádza, že medzi 2 a 5 percentami všetkých pacientov s MS si všimlo príznaky, ktoré sa začali skôr, ako dosiahli 18 rokov.

Detská SM sleduje podobný priebeh progresie ako dospelá forma ochorenia s podobnými príznakmi. U niektorých detí sa však vyskytujú ďalšie príznaky, ako sú záchvaty a letargia. Priebeh ochorenia môže tiež postupovať pomalšie u mladších ľudí ako u dospelých.

Možnosti liečby

Osoba s diagnostikovanou SM má k dispozícii rôzne možnosti liečby. Váš lekár a lekársky tím vám môžu pomôcť nájsť najlepšiu kombináciu liečby na zvládnutie vašich príznakov a zlepšenie kvality života.

Medzi voľnopredajné procedúry patria:

• lieky proti bolesti ako aspirín alebo ibuprofén
• zmäkčovače stolice a preháňadlá, na zriedkavé použitie

Lieky na predpis a lekárske zákroky zahŕňajú:

• kortikosteroidy na útoky SM
• plazmové výmeny za útoky MS
• beta interferóny
• glatiramer (Copaxone)
• teriflunomid (Aubagio)
• dimetylfumarát (Tecfidera)
• fyzická terapia
• svalové relaxanciá

Alternatívne spôsoby liečby zahŕňajú:

• cvičenie
• joga
• akupunktúra
• relaxačné techniky

Zmeny životného štýlu zahŕňajú:

• viac cvičiť, vrátane strečingu
• zdravšie stravovanie
• zníženie stresu

Kedykoľvek meníte svoj liečebný plán, obráťte sa najskôr na svojho lekára. Aj prírodné lieky môžu interferovať s liekmi alebo liečbami, ktoré v súčasnosti užívate.

Jedlo so sebou

Ak ste si vedomí, čo treba hľadať v každej fáze SM, môžete prevziať lepšiu kontrolu nad svojím životom a vyhľadať vhodnú liečbu.

Vedci pokračujú v pokroku v porozumení tejto choroby. Vylepšený terapeutický pokrok, nové technológie a lieky schválené FDA majú vplyv na základný priebeh SM.

Vďaka vašim vedomostiam a úzkej spolupráci so svojím lekárom môžete MS ľahšie zvládnuť počas celého priebehu ochorenia.

Otázka:

Existujú nejaké spôsoby, ako spomaliť progresiu SM? Ak áno, ktoré to sú?

Anonymný pacient

A:

Okrem zdravej výživy a cvičenia s naťahovaním sa uistite, že prijímate dostatok vitamínu D, pretože sa zistilo, že u pacientov s SM je nedostatok. A ako vždy sa ukázalo, že pravidelné užívanie liekov na SM spomaľuje progresiu ochorenia a predchádza relapsom.

Mark R. Laflamme, MDAnswers predstavuje názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.