Srdcová tamponáda: čo to je, príčiny a liečba

Obsah

• Príčiny srdcovej tamponády
• Ako sa stanovuje diagnóza
• Hlavné príznaky
• Aká je liečba

Srdcová tamponáda je lekárska pohotovosť, pri ktorej dochádza k hromadeniu tekutiny medzi dvoma membránami perikardu, ktoré sú zodpovedné za výstelku srdca, čo spôsobuje napríklad ťažkosti s dýchaním, znížený krvný tlak a zvýšenú srdcovú frekvenciu.

V dôsledku hromadenia tekutiny nemôže srdce pumpovať dostatok krvi do orgánov a tkanív, čo môže mať za následok šok a smrť, ak nebude liečené včas.

Príčiny srdcovej tamponády

K srdcovej tamponáde môže dôjsť v niekoľkých situáciách, ktoré môžu mať za následok hromadenie tekutiny v perikardiálnom priestore. Hlavné príčiny sú:

• Trauma v hrudníku v dôsledku dopravných nehôd;
• Anamnéza rakoviny, najmä pľúc a srdca;
• Hypotyreóza, ktorá je charakterizovaná znížením produkcie hormónov štítnou žľazou;
• Perikarditída, čo je ochorenie srdca, ktoré je výsledkom bakteriálnych alebo vírusových infekcií;
• Anamnéza zlyhania obličiek;
• Nedávny infarkt;
• Systémový lupus erythematosus;
• Rádioterapeutická liečba;
• Uremia, čo zodpovedá zvýšeniu močoviny v krvi;
• Nedávna operácia srdca, ktorá spôsobuje poškodenie perikardu.

Je potrebné rýchlo zistiť príčiny tamponády a liečiť ich, aby sa zabránilo srdcovým komplikáciám.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnózu srdcovej tamponády stanoví kardiológ pomocou RTG hrudníka, magnetickej rezonancie, elektrokardiogramu a transtorakálneho echokardiogramu, čo je vyšetrenie, ktoré umožňuje v reálnom čase overiť vlastnosti srdca, ako sú veľkosť, hrúbka svalov a funkcia srdca, napríklad. Pochopte, čo je to echokardiogram a ako sa robí.

Je dôležité zdôrazniť, že akonáhle sa objavia príznaky srdcovej tamponády, mal by sa čo najskôr vykonať echokardiogram, pretože v týchto prípadoch je na potvrdenie diagnózy skúškou voľby.

Hlavné príznaky

Hlavné indikatívne príznaky tamponády srdca sú:

• Zníženie krvného tlaku;
• Zvýšená dychová a srdcová frekvencia;
• Paradoxný pulz, pri ktorom pulz počas inšpirácie zmizne alebo sa zníži;
• Dilatácia žíl na krku;
• Bolesť v hrudi;
• Pokles úrovne vedomia;
• Studené, fialové nohy a ruky;
• Nedostatok chuti do jedla;
• Ťažkosti s prehĺtaním:
• Kašeľ;
• Ťažké dýchanie.

Ak sú príznaky srdcovej tamponády vnímané a sú spojené napríklad s príznakmi akútneho zlyhania obličiek, odporúča sa okamžite ísť na vyšetrenie na pohotovosť alebo do najbližšej nemocnice a v prípade potvrdenia srdcovej tamponády iniciovať liečby.

Aká je liečba

Liečba tamponády srdca by sa mala vykonať čo najskôr nahradením objemu krvi a položením hlavy, ktorá by mala byť mierne zvýšená. Okrem toho môže byť potrebné použiť analgetiká, ako je morfín, a diuretiká, ako je napríklad furosemid, na stabilizáciu stavu pacienta, kým nebude možné kvapalinu odstrániť chirurgickým zákrokom. Kyslík sa tiež podáva s cieľom znížiť zaťaženie srdca a znížiť potrebu krvi v orgánoch.

Perikardiocentéza je typ chirurgického zákroku, ktorého cieľom je odstránenie prebytočnej tekutiny zo srdca, považuje sa však za dočasný zákrok, ktorý však postačuje na zmiernenie príznakov a záchranu života pacienta. Definitívne ošetrenie sa nazýva Perikardiálne okno, pri ktorom je perikardiálna tekutina odvádzaná do pleurálnej dutiny obklopujúcej pľúca.