Aký je rozdiel medzi trombózou a embolizáciou?

Obsah

• Príznaky
• Venózna trombóza
• Pľúcna embólia
• Arteriálna trombóza
• Čo spôsobuje blokovanie krvných ciev?
• Diagnóza
• Liečba
• Komplikácie
• Výhľad

Prehľad

Trombóza a embólia majú veľa podobností, ale sú to jedinečné podmienky. Trombóza nastáva, keď sa v cieve vytvorí trombus alebo krvná zrazenina, ktorá zníži prietok krvi cievou. K embólii dochádza, keď kúsok krvnej zrazeniny, cudzí predmet alebo iná telesná látka uviazne v cieve a do značnej miery bráni prietoku krvi.

Podobný stav, tromboembolizmus, sa týka zníženia prietoku krvi, ktoré je špecificky spôsobené embóliou z krvnej zrazeniny.

U mnohých ľudí sa tvoria krvné zrazeniny a existuje veľa druhov a príčin trombózy a embólie. Blokovanie prietoku krvi v hlbokej žile, veľkej tepne alebo pľúcnej (pľúcnej) cieve predstavuje najväčšie zdravotné riziko. Až každý rok zomiera na hlbokú žilovú trombózu (DVT) alebo pľúcnu embóliu.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o týchto podmienkach.

Príznaky

Príznaky trombózy a embólie závisia od:

• typ zahrnutej krvnej cievy
• umiestnenie
• vplyv na prietok krvi

Malé tromby a embólie, ktoré významne neblokujú krvné cievy, nemusia spôsobiť príznaky. ľudí s DVT nemá vôbec žiadne príznaky stavu. Veľké prekážky však môžu hladovať zdravé tkanivá krvi a kyslíka a spôsobiť zápal a nakoniec smrť tkanív.

Venózna trombóza

Žily sú krvné cievy zodpovedné za návrat krvi do srdca na recirkuláciu. Keď zrazenina alebo embólia blokuje veľkú alebo hlbokú žilu, za prekážkou sa vytvorí krv, ktorá spôsobí zápal. Aj keď sa môžu vyskytnúť kdekoľvek, väčšina prípadov venóznej trombózy sa vyvíja v hlbokých žilách dolných končatín. Blokády, ktoré sa vyskytujú v malých alebo povrchových žilách, zvyčajne nespôsobujú väčšie komplikácie.

Medzi bežné príznaky žilovej trombózy patria:

• bolesť a neha
• začervenanie alebo zmena farby
• opuch, často okolo členka, kolena alebo chodidla

Dotknutá oblasť bude tiež teplá na dotyk.

Pľúcna embólia

Pľúcna embólia (PE) nastáva, keď sa kúsok krvnej zrazeniny uvoľní a cestuje prúdom krvi do pľúc. Potom sa dostane do krvnej cievy. Bežne sa spája s DVT.

Pľúcna embólia môže byť veľmi nebezpečná a rozvíjať sa mimoriadne rýchlo. Asi v prípadoch pľúcnej embólie je náhlym úmrtím prvým príznakom. Ak máte podozrenie na PE, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Medzi bežné príznaky PE patria:

• problémy s dýchaním
• rýchle dýchanie
• závraty a točenie hlavy
• rýchly srdcový rytmus
• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri vdychovaní
• vykašliavanie krvi
• omdlievanie

Arteriálna trombóza

Arteriálna trombóza je často spojená s aterosklerózou. Ateroskleróza je tvorba povlakov alebo mastných tvrdnutí na vnútornej stene tepny. Plaky spôsobujú zúženie tepny. To zvyšuje množstvo tlaku v cieve. Ak sa tento tlak stane dostatočne intenzívnym, doska sa môže stať nestabilnou a prasknúť.

Niekedy, keď sa doska pretrhne, imunitný systém nadmerne reaguje. To môže viesť k rozvoju veľkej zrazeniny a život ohrozujúcemu stavu, ako je srdcový infarkt alebo mŕtvica.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte príznaky arteriálnej trombózy vrátane:

• bolesť na hrudníku, ktorá sa často objavuje náhodne, napríklad keď odpočívate, a nereaguje na lieky
• dýchavičnosť alebo strata dychu
• potenie
• nevoľnosť
• končatina alebo oblasť pokožky, ktorá sa stala chladnou, svetlejšou farbou ako je obvyklé a veľmi bolestivé
• nevysvetliteľná strata svalovej sily
• spodná časť tváre sa zosunie na jednu stranu

Čo spôsobuje blokovanie krvných ciev?

Pri poranení steny krvných ciev tvoria krvinky, nazývané krvné doštičky a proteíny, pevnú hmotu nad ranou. Táto hmota sa nazýva trombus alebo krvná zrazenina. Zrazenina pomáha utesniť miesto poranenia, aby obmedzila krvácanie a chránila ho počas hojenia. Je to podobné ako chrasta na vonkajšej rane.

Len čo sa rana zahojí, krvné zrazeniny sa zvyčajne rozpustia samy. Niekedy sa však krvné zrazeniny tvoria náhodne, nerozpustia sa alebo sú veľmi veľké. To môže viesť k vážnym zdravotným rizikám znížením prietoku krvi a poškodením alebo smrťou postihnutého tkaniva, ktoré dodáva.

K embóliám môže dôjsť aj vtedy, keď sa v krvných cievach zachytia iné látky, napríklad vzduchové bubliny, molekuly tuku alebo kúsky plaku.

Diagnóza

Na diagnostiku trombózy a embólie sa nepoužíva žiadny špecifický test, aj keď sa bežne používa duplexný ultrazvuk alebo použitie zvukových vĺn na vytvorenie obrazu tečúcej krvi.

Ďalšie testy, ktoré sa môžu použiť na diagnostiku alebo hodnotenie abnormálnych krvných zrazenín alebo prekážok, zahŕňajú:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT)
• krvné testy
• venografia, keď sa predpokladá, že krvná zrazenina je v žile
• arteriogram, keď sa predpokladá, že upchatie je v tepne
• testy funkcie srdca a pľúc, ako sú plyny z arteriálnej krvi alebo pľúcne skenovanie

Liečba

Lekárske ošetrenie vo väčšine prípadov závisí od typu, rozsahu a umiestnenia krvnej zrazeniny alebo prekážky.

Bežné lekárske terapie používané na liečbu trombózy a embólie zahŕňajú:

• trombolytické lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať zrazeniny
• antikoagulačné lieky, ktoré sťažujú tvorbu zrazenín
• trombolýza zameraná na katéter, čo je chirurgický zákrok, pri ktorom dlhá trubica nazývaná katéter dodáva trombolytické lieky priamo do zrazeniny
• trombektómia alebo chirurgický zákrok na odstránenie zrazeniny
• filtre dolnej dutej žily alebo malé kúsky sieťky chirurgicky umiestnené nad zrazeninou, aby zachytili embólie a zabránili ich rozšíreniu do srdca a potom do pľúc

Niektoré zmeny životného štýlu alebo preventívne lieky môžu pomôcť pri liečbe zrazenín alebo znížiť riziko ich vzniku.

Nasledujúce môžu pomôcť zabrániť vzniku krvných zrazenín alebo prekážok:

• udržiavať zdravú váhu a stravu
• prestať fajčiť a piť alkohol
• cvičenie
• zostaň hydratovaný
• vyvarujte sa dlhodobému sedeniu alebo nečinnosti
• liečiť chronické zápalové stavy
• zvládnuť nezdravú hladinu cukru v krvi
• užívajte lieky na krvný tlak a cholesterol podľa pokynov lekára
• poraďte sa so svojím lekárom o ukončení užívania liekov na báze estrogénu
• používať mechanické zariadenia, ako sú kompresné ponožky alebo prerušované pneumatické kompresné zariadenia
• pri sedení majte nohy vyvýšené
• uistite sa, že váš lekár vie o anamnéze alebo rodinnej anamnéze zrazenín alebo stavoch zrážania krvi
• natiahnite svaly chodidiel a nôh každý deň
• noste voľné oblečenie

Komplikácie

Komplikácie spojené s trombózou aj embóliou sa líšia v závislosti od:

• rozsah blokády
• lokalizácia zrazeniny
• ako to uviazlo
• základné zdravotné podmienky

Embolizmus sa často považuje za nebezpečnejší ako ľahká až stredne ťažká trombóza, pretože embólia má tendenciu upchávať celú krvnú cievu.

Medzi komplikácie stredne závažných až závažných prípadov trombózy a embólie patria:

• opuch
• bolesť
• suchá pokožka so šupinami
• zmena farby kože
• rozšírené alebo zväčšené žily, napríklad pavučina alebo kŕčové žily
• poškodenie tkaniva
• infarkt alebo mŕtvica
• zlyhanie orgánov
• strata končatiny
• poškodenie mozgu alebo srdca
• vredy

Výhľad

U miernych prípadov trombózy a embólie môžu príznaky ustúpiť v priebehu niekoľkých dní až týždňov po liečbe a zmene životného štýlu. Výhľad závažnejších prípadov závisí väčšinou od typu, rozsahu a umiestnenia zrazeniny alebo prekážky.

Asi u ľudí s DVT majú dlhodobé komplikácie, zvyčajne spojené so zníženým prietokom krvi. Približne u ľudí s kombináciou DVT a PE sa do 10 rokov vyvinú nové zrazeniny.