Čo by ste mali vedieť o uzlinách štítnej žľazy

Obsah

• Čo sú uzliny štítnej žľazy?
• Aké sú príznaky uzliny štítnej žľazy?
• Čo spôsobuje uzliny štítnej žľazy?
• Aké sú rizikové faktory pre vznik uzlín štítnej žľazy?
• Ako sa diagnostikuje uzol štítnej žľazy?
• Ako sa liečia uzliny štítnej žľazy?
• Je možné zabrániť uzlinám štítnej žľazy?

Čo sú uzliny štítnej žľazy?

Uzol štítnej žľazy je hrčka, ktorá sa môže vyvinúť vo vašej štítnej žľaze. Môže byť pevný alebo naplnený tekutinou. Môžete mať jeden uzlík alebo zhluk uzlín. Uzliny štítnej žľazy sú pomerne časté a zriedka rakovinové.

Vaša štítna žľaza je malá žľaza v tvare motýľa, ktorá sa nachádza blízko hrtana (hlasová schránka) a pred priedušnicou (priedušnica). Táto žľaza produkuje a vylučuje dva hormóny, ktoré ovplyvňujú váš srdcový rytmus, telesnú teplotu a množstvo telesných procesov - skupinu chemických reakcií, ktoré súhrnne označujú ako metabolizmus.

Uzliny štítnej žľazy sa klasifikujú ako studené, teplé alebo horúce podľa toho, či produkujú hormóny štítnej žľazy alebo nie: Studené uzliny neprodukujú hormóny štítnej žľazy. Teplé uzliny pôsobia ako normálne bunky štítnej žľazy. Horúce uzliny nadprodukujú hormóny štítnej žľazy.

Viac ako 90 percent všetkých uzlín štítnej žľazy je benígnych (nerakovinových). Väčšina uzlín štítnej žľazy nie je vážna a spôsobuje len málo príznakov. A môžete mať uzol štítnej žľazy bez toho, aby ste o tom vedeli.

Pokiaľ nie je dostatočne veľká na to, aby tlačila na vašu priedušnicu, nemusí sa u vás nikdy vyskytnúť znateľný príznak. Mnoho uzlov štítnej žľazy sa objaví počas zobrazovacích postupov (napríklad CT alebo MRI), ktoré sa používajú na diagnostiku niečoho iného.

Aké sú príznaky uzliny štítnej žľazy?

Môžete mať uzol štítnej žľazy a nemáte žiadne znateľné príznaky. Ale ak je uzol dostatočne veľký, môžete vyvinúť:

• zväčšená štítna žľaza, známa ako struma
• bolesť v spodnej časti krku
• ťažkosti s prehĺtaním
• dýchacie ťažkosti
• zachrípnutý hlas

Ak váš uzol štítnej žľazy produkuje nadmerné množstvo hormónov štítnej žľazy, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky hypertyreózy, ako napríklad:

• rýchly, nepravidelný srdcový rytmus
• nevysvetliteľné chudnutie
• svalová slabosť
• ťažkosti so spánkom
• nervozita

V niektorých prípadoch sa uzliny štítnej žľazy vyvíjajú u ľudí s Hashimotovou tyroiditídou. Toto je autoimunitný stav štítnej žľazy, ktorý zvyšuje riziko vzniku nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza). Medzi príznaky hypotyreózy patrí:

• pretrvávajúca únava
• nevysvetliteľný prírastok hmotnosti
• zápcha
• citlivosť na chlad
• suchú pokožku a vlasy
• lámavé nechty

Čo spôsobuje uzliny štítnej žľazy?

Väčšina uzlín štítnej žľazy je spôsobená nadmerným rastom normálneho tkaniva štítnej žľazy. Príčina tohto premnoženia nie je zvyčajne známa, existuje však silný genetický základ.

V zriedkavých prípadoch sú uzliny štítnej žľazy spojené s:

• Hashimotova tyroiditída, autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k hypotyreóze
• tyroiditída alebo chronický zápal štítnej žľazy
• Rakovina štítnej žľazy
• nedostatok jódu

Nedostatok jódu je v Spojených štátoch zriedkavý kvôli rozšírenému používaniu jodidovanej soli a multivitamínov obsahujúcich jód.

Aké sú rizikové faktory pre vznik uzlín štítnej žľazy?

Výskyt uzlín štítnej žľazy je pravdepodobnejší, ak:

• v detstve alebo v detstve vám boli urobené röntgenové lúče na štítnej žľaze
• máte už predtým ochorenie štítnej žľazy, napríklad tyroiditídu alebo Hashimotovu tyroiditídu
• máte v rodinnej anamnéze uzliny štítnej žľazy
• máte 60 rokov alebo viac

Uzliny štítnej žľazy sa vyskytujú častejšie u žien. Keď sa vyvinú u mužov, je pravdepodobnejšie, že budú rakovinové.

Ako sa diagnostikuje uzol štítnej žľazy?

Možno nebudete vedieť, že máte uzlík, kým ho lekár nenájde počas všeobecnej fyzickej skúšky. Môžu byť schopní nahmatať uzlík.

Ak majú podozrenie, že máte uzol štítnej žľazy, pravdepodobne vás pošlú k endokrinológovi. Tento typ lekára sa špecializuje na všetky aspekty endokrinného (hormonálneho) systému vrátane štítnej žľazy.

Váš endokrinológ sa bude chcieť dozvedieť, či:

• ako dieťa alebo dieťa podstúpili radiačnú liečbu na hlave alebo krku
• mať v rodinnej anamnéze uzliny štítnej žľazy
• máte v minulosti iné problémy so štítnou žľazou

Na diagnostiku a posúdenie vášho uzlíka použijú jeden alebo viac z nasledujúcich testov:

• ultrazvuk štítnej žľazy, na preskúmanie štruktúry uzliny
• skenovanie štítnej žľazy, aby sa zistilo, či je uzol horúci, teplý alebo studený (tento test sa zvyčajne vykonáva, keď je štítna žľaza nadmerne aktívna)
• jemnou aspiráciou ihlou na odobratie vzorky uzliny na testovanie v laboratóriu
• krvné testy na kontrolu hladín hormónov štítnej žľazy a hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH)

Ako sa liečia uzliny štítnej žľazy?

Vaše možnosti liečby budú závisieť od veľkosti a typu uzla štítnej žľazy, ktorý máte.

Ak váš uzol nie je rakovinový a nespôsobuje problémy, môže váš endokrinológ rozhodnúť, že liečbu vôbec nepotrebuje. Namiesto toho budú uzlík pozorne sledovať pravidelnými návštevami kancelárie a ultrazvukom.

Uzliny, ktoré začínajú ako benígne, sa zriedka stanú rakovinovými. Váš endokrinológ však pravdepodobne vykoná občasné biopsie, aby vylúčil túto možnosť.

Ak je váš uzol horúci alebo nadmerne produkuje hormóny štítnej žľazy, váš endokrinológ pravdepodobne použije rádioaktívny jód alebo chirurgický zákrok na odstránenie uzliny. Ak sa u vás vyskytli príznaky hypertyreózy, mali by ste ich vyriešiť. Ak sa pri tom zničí alebo odstráni príliš veľa vašej štítnej žľazy, bude pravdepodobne potrebné neustále užívať syntetické hormóny štítnej žľazy.

Ako alternatívu k rádioaktívnemu jódu alebo chirurgickému zákroku sa váš endokrinológ môže pokúsiť liečiť horúci uzlík podaním liekov blokujúcich štítnu žľazu.

V minulosti niektorí lekári používali vysoké dávky hormónov štítnej žľazy v snahe zmenšiť uzliny štítnej žľazy. Od tejto praxe sa do veľkej miery upustilo, pretože bola z veľkej časti neúčinná.

Hormóny štítnej žľazy však môžu byť potrebné u ľudí, ktorí majú zníženú činnosť štítnej žľazy (napríklad u tých, ktorí majú Hashimotovu tyroiditídu).

Váš endokrinológ môže tiež použiť jemnú aspiráciu ihlou na vypustenie uzliny, ak je naplnený tekutinou.

Je možné zabrániť uzlinám štítnej žľazy?

Neexistuje spôsob, ako zabrániť vývoju uzla štítnej žľazy. Ak máte diagnostikovaný uzol štítnej žľazy, váš endokrinológ podnikne kroky na jeho odstránenie alebo zničenie alebo ho bude iba nepretržite monitorovať. Väčšina nerakovinových uzlín nie je škodlivá a mnoho ľudí nepotrebuje liečbu.