Čo spôsobuje transaminitídu?

Obsah

• Bežné príčiny transaminitídy
• Mastné ochorenie pečene
• Vírusová hepatitída
• Lieky, doplnky a bylinky
• Menej časté príčiny transaminitídy
• HELLP syndróm
• Genetické choroby
• Nevírusová hepatitída
• Vírusové infekcie
• Spodný riadok

Čo je to transaminitída?

Vaša pečeň rozkladá živiny a odfiltruje toxíny z tela, čo robí pomocou enzýmov. Transaminitída, niekedy nazývaná hypertransaminazémia, sa týka vysokej hladiny určitých pečeňových enzýmov nazývaných transaminázy. Ak máte v pečeni príliš veľa enzýmov, začnú sa sťahovať do vašej krvi. Alanín transamináza (ALT) a aspartát transamináza (AST) sú dve najbežnejšie transaminázy zúčastňujúce sa na transaminitíde.

Väčšina ľudí s transaminitídou nevie, že ju má, kým neurobí pečeňový test. Samotná transaminitída neprodukuje žiadne príznaky, ale zvyčajne naznačuje, že sa chystá niečo iné, takže ju lekári používajú ako diagnostický nástroj. Niektorí ľudia majú tiež dočasne vysoké hladiny pečeňových enzýmov bez akejkoľvek základnej príčiny. Pretože však transaminitída môže byť príznakom vážnych stavov, ako sú napríklad ochorenie pečene alebo hepatitída, je potrebné vylúčiť akékoľvek potenciálne príčiny.

Bežné príčiny transaminitídy

Mastné ochorenie pečene

Vaša pečeň prirodzene obsahuje nejaký tuk, ale príliš veľa z nej môže viesť k tukovému ochoreniu pečene. Spravidla je to spojené s pitím veľkého množstva alkoholu, ale čoraz častejšie sa vyskytuje nealkoholické tukové ochorenie pečene. Nikto si nie je istý, čo presne spôsobuje nealkoholické tukové ochorenie pečene, ale bežné rizikové faktory zahŕňajú:

• obezita
• vysoký cholesterol

Mastné ochorenie pečene zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky a väčšina ľudí nevie, že ho má, až kým nedostane krvný test. Niektorí ľudia však majú únavu, mierne bolesti brucha alebo zväčšenú pečeň, ktorú môže lekár pocítiť počas fyzickej skúšky. Liečba tukových ochorení pečene často zahŕňa zmeny životného štýlu, ako napríklad vyhýbanie sa alkoholu, udržiavanie zdravej hmotnosti a vyvážená strava.

Vírusová hepatitída

Hepatitída sa týka zápalu pečene. Existuje niekoľko druhov hepatitídy, ale najbežnejšia je vírusová hepatitída. Najbežnejším typom vírusovej hepatitídy, ktorá spôsobuje transaminitídu, je hepatitída B a hepatitída C.

Hepatitída B a C majú rovnaké príznaky, ktoré zahŕňajú:

• žlto sfarbená pokožka a oči nazývané žltačka
• tmavý moč
• nevoľnosť a zvracanie
• únava
• bolesť brucha alebo nepohodlie
• bolesti kĺbov a svalov
• horúčka
• strata chuti do jedla

Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte akékoľvek príznaky vírusovej hepatitídy. Ak sa nelieči, môže spôsobiť trvalé poškodenie pečene, najmä ak máte hepatitídu C.

Lieky, doplnky a bylinky

Okrem toho, že vaša pečeň pomáha telu spracovávať jedlo, rozkladá aj čokoľvek iné, čo užívate ústami, vrátane liekov, doplnkov a bylín. Niekedy môžu spôsobiť transaminitídu, najmä ak sa užívajú vo vysokých dávkach.

Medzi lieky, ktoré môžu spôsobiť transaminitídu, patria:

• voľne predajné lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Advil, Motrin)
• statíny, ako je atorvastatín (Lipitor) a lovastatín (Mevacor, Altocor)
• kardiovaskulárne lieky, ako je amiodarón (Cordarone) a hydralazín (Apresoline)
• cyklické antidepresíva, ako je desipramín (Norpramin) a imipramín (Tofranil)

Medzi doplnky, ktoré môžu spôsobiť transaminitídu, patria:

• vitamín A

Medzi bežné byliny, ktoré môžu spôsobiť transaminitídu, patria:

• chaparral
• kava
• senna
• hlavica lebky
• ephedra

Ak užijete niektorý z týchto liekov, povedzte to svojmu lekárovi o akýchkoľvek neobvyklých príznakoch, ktoré máte. Možno vám bude tiež pravidelne robiť krvné testy, aby ste sa ubezpečili, že neovplyvňujú vašu pečeň. Ak sú, pravdepodobne budete musieť znížiť množstvo, ktoré užívate.

Menej časté príčiny transaminitídy

HELLP syndróm

Syndróm HELLP je závažný stav, ktorý ovplyvňuje 5–8 percent tehotenstiev. Týka sa to skupiny príznakov, ktoré zahŕňajú:

• Hemolýza
• EL: zvýšené pečeňové enzýmy
• LP: nízky počet krvných doštičiek

Často sa spája s preeklampsiou, ktorá spôsobuje vysoký krvný tlak u tehotných žien. Syndróm HELLP môže spôsobiť poškodenie pečene, problémy s krvácaním a dokonca aj smrť, ak nie je správne zvládnutý.

Medzi ďalšie príznaky syndrómu HELLP patria:

• únava
• bolesť brucha
• nevoľnosť a zvracanie
• bolesť brucha
• bolesť v ramene
• bolesť pri hlbokom dýchaní
• krvácajúca
• opuch
• zmeny videnia

Ak ste tehotná a začnete si všimnúť niektorý z týchto príznakov, kontaktujte čo najskôr svojho lekára.

Genetické choroby

Niekoľko dedičných chorôb môže spôsobiť transaminitídu. Spravidla sú to stavy, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy vášho tela.

Genetické choroby, ktoré môžu spôsobiť transaminitídu, zahŕňajú:

• hemochromatóza
• celiakia
• Wilsonova choroba
• nedostatok alfa-antitrypsínu

Nevírusová hepatitída

Autoimunitná hepatitída a alkoholická hepatitída sú dva bežné typy nevírusovej hepatitídy, ktoré môžu spôsobiť transaminitídu. Nevírusová hepatitída má rovnaké príznaky ako vírusová hepatitída.

Autoimunitná hepatitída sa stane, keď váš imunitný systém napáda bunky v pečeni. Vedci si nie sú istí, čo to spôsobuje, ale zdá sa, že tu zohrávajú úlohu genetické a environmentálne faktory.

Alkoholická hepatitída je výsledkom nadmerného požívania alkoholu, zvyčajne v priebehu mnohých rokov. Ak máte alkoholickú hepatitídu, musíte prestať piť alkohol. Ak to neurobíte, môže to viesť k vážnym komplikáciám vrátane smrti.

Vírusové infekcie

Najbežnejšie vírusové infekcie, ktoré spôsobujú transaminitídu, sú infekčná mononukleóza a infekcia cytomegalovírusom (CMV).

Infekčná mononukleóza sa šíri slinami a môže spôsobiť:

• opuchnuté mandle a lymfatické uzliny
• bolesť hrdla
• horúčka
• opuchnutá slezina
• bolesti hlavy
• horúčka

CMV infekcia je veľmi častá a môže sa šíriť niekoľkými telesnými tekutinami, vrátane slín, krvi, moču, semena a materského mlieka. Väčšina ľudí nemá žiadne príznaky, pokiaľ nemá oslabený imunitný systém. Ak infekcia CMV spôsobí príznaky, sú zvyčajne podobné ako pri infekčnej mononukleóze.

Spodný riadok

Zvýšené hladiny pečeňových enzýmov, známe ako transaminitída, môžu spôsobiť rôzne veci, od závažných ochorení až po jednoduché zmeny liekov. Nie je tiež neobvyklé, že niektorí ľudia majú dočasne zvýšené hladiny pečeňových enzýmov. Ak krvný test preukáže, že máte transaminitídu, je dôležité, aby ste so svojím lekárom vylúčili všetky možné základné príčiny, pretože mnohé z nich môžu v prípade neliečenia viesť k vážnemu poškodeniu pečene alebo dokonca k zlyhaniu pečene.