Hlavné lieky na fibromyalgiu

Obsah

• 1. Antidepresíva
• 2. Svalová relaxancia
• 3. Antiparkinsonikum
• 4. Lieky proti bolesti
• 5. Neuromodulátory
• 6. Induktory spánku
• 7. Anxiolytiká

Lieky na liečbu fibromyalgie sú zvyčajne antidepresíva, ako je amitriptylín alebo duloxetín, svalové relaxanciá, ako je cyklobenzaprín, a neuromodulátory, ako napríklad gabapentín, ktoré predpisuje lekár. Alternatívne terapie, ako je aromaterapia, psychoterapia alebo akupunktúra, môžu navyše pomôcť pri liečbe a pomôcť zvládnuť príznaky. Fyzioterapia pomocou cvičení a masáží je tiež dôležitá, aby pomohla zmierniť bolesť a zabrániť ďalším útokom.

Liečba fibromyalgie je individuálna a založená výlučne na príznakoch, preto je dôležité konzultovať s reumatológom, neurológom alebo psychiatrom, aby posúdili, diagnostikovali a označili najlepšiu liečbu. Zoznámte sa so 4 fyzioterapeutickými spôsobmi liečby fibromyalgie.

1. Antidepresíva

Antidepresíva sú indikované na liečbu fibromyalgie, pretože pôsobia priamo na mozgové regulačné látky dôležité pre jeho fungovanie, ako je serotonín, noradrenalín a dopamín, čím zlepšujú bolesť, únavu a spánok a zvyšujú náladu. Najčastejšie predpisované antidepresíva lekárom sú:

• Amitriptylín (Tryptanol alebo Amytril): odporúčaná začiatočná dávka je 10 mg denne a má sa užiť večer, 2 až 3 hodiny pred spaním;

• Nortriptylín (Pamelor alebo generikum): podobne ako amitriptylín, odporúčaná začiatočná dávka je 10 mg denne a v prípade potreby ju môže lekár postupne zvyšovať. Kapsula sa má užiť večer pred spaním;

• Duloxetín (Cymbalta alebo Velija): začiatočná dávka je zvyčajne 30 mg a podľa lekárskeho vyšetrenia ju možno zvýšiť na maximálne 60 mg denne;

• Fluoxetín (Prozac alebo Daforin): pre dosiahnutie najlepšieho účinku sa fluoxetín musí používať vo vysokých dávkach nad 40 mg denne, avšak iba lekár môže vyhodnotiť indikovanú dávku;

• Moklobemid (Aurorix alebo generikum): odporúčaná začiatočná dávka je 300 mg denne, zvyčajne rozdelená do dvoch dávok a má sa užiť po jedle. V prípade potreby je možné dávku zvýšiť až o maximálne 600 mg denne.

  
  

Dávka všetkých antidepresív je individuálna a na dosiahnutie účinnosti lieku musí liečba pokračovať najmenej 4 až 6 týždňov.

2. Svalová relaxancia

Svalová relaxancia sa používa pri fibromyalgii na zníženie stuhnutosti svalov, ktoré stuhnú a spôsobujú bolesť v tele, a to okrem zlepšenia spánku. V takom prípade je cyklobenzaprín svalovou relaxanciou indikovanou lekárom a odporúčané dávky sú 1 až 4 mg v noci a liečba má trvať 2 až 3 týždne.

3. Antiparkinsonikum

Antiparkinsoniká, čo sú lieky na liečbu Parkinsonovej choroby, ako je pramipexol (Stabil alebo Quera), sú tiež indikované na zníženie bolesti fibromyalgie a zlepšenie spánku. Odporúčaná začiatočná dávka je 0,375 mg denne a dávku je možné postupne zvyšovať až na maximum 1,50 mg denne.

4. Lieky proti bolesti

Na zmiernenie bolesti fibromyalgie sa odporúčajú jednoduché lieky proti bolesti ako paracetamol (tylenol alebo generikum) a opioidy ako tramadol (Tramal alebo Novotram). Tieto lieky proti bolesti je možné užívať samostatne alebo ich možno kombinovať pre lepšiu úľavu od bolesti, pretože pôsobia v rôznych štádiách bolesti. Dávky týchto liekov musí riadiť lekár a tramadol sa predáva iba na lekársky predpis.

5. Neuromodulátory

Neuromodulátory pôsobia priamo na nervový systém, regulujú cesty zodpovedné za bolesť a tým účinne znižujú bolesť spôsobenú fibromyalgiou. Tieto lieky zahŕňajú:

• Gabapentina (Neurontin alebo Gabaneurín): majú sa užívať perorálne v počiatočnej dávke 300 mg denne, ktorú je možné zvýšiť na maximum 900 mg až 3600 mg denne;

• Pregabalín (Lyrica alebo Insit): začiatočná dávka 75 mg perorálne, dvakrát denne, to znamená 150 mg denne. Dávka pregabalínu sa môže podľa hodnotenia lekára postupne zvyšovať, a to na maximum 450 mg denne, rozdelených do 2 dávok.

Gabapentín aj pregabalín sa môžu užívať pred jedlom alebo po jedle a predávajú sa iba na lekársky predpis. Prvá dávka sa odporúča užiť večer, pred spaním.

6. Induktory spánku

Poruchy spánku sú bežné pri fibromyalgii, nespavosti aj nespavosti. Induktory spánku sa všeobecne odporúčajú na zmiernenie tohto typu poruchy a zahŕňajú:

• Zopiklón (Imovane): odporúčaná dávka je maximálne 1 tableta 7,5 mg perorálne v noci a liečba by nemala presiahnuť 4 týždne, aby sa zabránilo vzniku závislosti;

• Zolpidem (Stilnox alebo Zylinox): maximálne 1 mg 10 mg tablety sa majú užiť perorálne bezprostredne pred spaním, pretože účinkujú 30 minút po užití dávky a dĺžka liečby má byť čo najkratšia, nepresahujúca 4 týždne.

Induktory spánku pomáhajú znižovať svalové napätie spôsobené nesprávnym spánkom a sú často indikované ako doplnok liečby bolesti s fibromyalgiou.

7. Anxiolytiká

Anxiolytiká sú lieky, ktoré pôsobia na zníženie úzkosti, spôsobujú svalovú relaxáciu a navodzujú spánok a zlepšujú príznaky fibromyalgie. Anxiolytiká by sa mali používať krátkodobo kvôli ich schopnosti spôsobiť závislosť a mali by zahŕňať:

• Lorazepam (Lorax alebo Ansirax): má stredný čas účinku od 10 do 20 hodín a mala by sa užiť jedna denná dávka 1 až 2 mg, zvyčajne pred spaním;

• Diazepam (Valium alebo Uni-Diazepax): účinok diazepamu je dlhší, po dobu 44 až 48 hodín a odporúčaná dávka je 1 tableta s obsahom 5 až 10 mg perorálne v noci, ktorú je možné upraviť podľa lekárskeho hodnotenia.

Liečba anxiolytikami by mala vždy začínať najnižšou možnou dávkou a trvať maximálne 2 až 3 mesiace.

Okrem liekov zakúpených v lekárni pomáhajú niektoré domáce lieky, ako sú čaje a džúsy, zmierniť bolesť fibromyalgie a zmierniť niektoré príznaky, ako sú únava a poruchy spánku. Získajte viac informácií o domácich liekoch na liečbu fibromyalgie.