Liečba vrodeného syfilisu

Obsah

• Liečba syfilisu u dieťaťa
• 1. Veľmi vysoké riziko vzniku syfilisu
• 2. Vysoké riziko vzniku syfilisu
• 3. Nízke riziko vzniku syfilisu
• 4. Veľmi nízke riziko výskytu syfilisu
• Ako sa lieči tehotná žena

Liečba vrodeného syfilisu sa odporúča vždy, keď nie je známy stav liečby syfilisu matkou, keď sa liečba tehotnou ženou začala až v treťom trimestri alebo keď je ťažké dieťa po narodení sledovať.

Je to preto, že všetky deti narodené matkám infikovaným syfilisom môžu vykazovať pozitívne výsledky pri vyšetrení syfilisu vykonaného pri narodení, aj keď nie sú infikované, v dôsledku prechodu materských protilátok cez placentu.

Okrem krvných testov je preto tiež dôležité uvedomiť si príznaky vrodeného syfilisu, ktoré sa u dieťaťa vyskytujú, a rozhodnúť sa pre najlepšiu formu liečby. Zistite, ktoré sú hlavné príznaky vrodeného syfilisu.

Liečba syfilisu u dieťaťa

Liečba dieťaťa sa líši podľa rizika infekcie syfilisom po narodení:

1. Veľmi vysoké riziko vzniku syfilisu

Toto riziko sa určuje, ak tehotná žena nebola liečená na syfilis, abnormálne fyzikálne vyšetrenie dieťaťa alebo test na syfilis dieťaťa ukazuje hodnoty VDRL štyrikrát vyššie ako hodnoty pre matku. V týchto prípadoch sa liečba vykonáva jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Injekcia 50 000 IU / kg vodného kryštalického penicilínu každých 12 hodín počas 7 dní, po ktorých nasleduje 50 000 IU vodného kryštalického penicilínu každých 8 hodín medzi 7. a 10. dňom;

alebo

• Injekcia 50 000 IU / kg prokaín penicilínu raz denne po dobu 10 dní.

V obidvoch prípadoch, ak vynecháte viac ako jeden deň liečby, sa odporúča začať injekcie znova, aby sa vylúčilo riziko, že nebudete správne bojovať proti baktériám alebo sa znovu nakazíte.

2. Vysoké riziko vzniku syfilisu

V tomto prípade všetky deti, ktoré majú bežnú fyzickú skúšku a skúšku na syfilis s hodnotou VDRL rovnakou alebo menšou ako 4-násobok hodnoty pre matku, ale ktoré sa narodili tehotným ženám, ktoré neboli adekvátne liečené na syfilis alebo ktoré začali liečba je zahrnutá menej. 4 týždne pred pôrodom.

V týchto prípadoch sa okrem vyššie uvedených možností liečby môže použiť aj iná možnosť, ktorá spočíva v jedinej injekcii 50 000 IU / kg benzatín penicilínu. Túto liečbu je však možné vykonať, iba ak je isté, že fyzikálne vyšetrenie nemá žiadne zmeny a dieťa môže byť sprevádzané detským lekárom, aby mu robil pravidelné testy na syfilis.

3. Nízke riziko vzniku syfilisu

Deti s nízkym rizikom syfilisu majú normálnu fyzickú prehliadku, syfilisové vyšetrenie s hodnotou VDRL rovnou alebo menšou ako štvornásobok matky a tehotná žena začala adekvátnu liečbu viac ako 4 týždne pred pôrodom.

Liečba sa zvyčajne vykonáva iba jednou injekciou 50 000 IU / kg benzatínu penicilínu, ale lekár sa tiež môže rozhodnúť injekciu neurobiť a iba neustále sledovať vývoj dieťaťa pomocou častých testov na syfilis, aby zistil, či to tak naozaj je. infikovaný, podrobený ďalšiemu ošetreniu.

4. Veľmi nízke riziko výskytu syfilisu

V takom prípade má dieťa bežné fyzikálne vyšetrenie, test na syfilis s hodnotou VDRL rovnajúcou sa alebo nižšou ako 4-násobok matky a tehotná žena pred otehotnením vykonala vhodnú liečbu, pričom počas celého tehotenstva vykazovala nízke hodnoty VDRL. .

Liečba zvyčajne nie je u týchto detí nevyhnutná a mala by sa sledovať iba pravidelnými testami na syfilis. V prípade, že nie je možné udržiavať časté sledovanie, lekár môže odporučiť vykonať jednu injekciu 50 000 IU / kg benzatín penicilínu.

Sledujte nasledujúce video a dozviete sa viac o príznakoch, prenose a liečbe syfilisu:

Ako sa lieči tehotná žena

Počas tehotenstva musí žena podstúpiť VDRL test v troch trimestroch na kontrolu prítomnosti alebo neprítomnosti baktérií v tele. Pokles výsledku testu neznamená, že sa choroba vyliečila, a preto je potrebné v liečbe pokračovať až do konca tehotenstva.

Liečba tehotných žien počas tehotenstva sa uskutočňuje nasledovne:

• Pri primárnom syfilise: celková dávka 2 400 000 IU benzatín penicilínu;
• Pri sekundárnom syfilise: celková dávka 4 800 000 IU benzatín penicilínu;
• Pri terciárnom syfilise: celková dávka 7 200 000 IU benzatín penicilínu;

Vykonanie sérologického testu na syfilis odobratím vzorky krvi z pupočníka je dôležité vedieť, či je dieťa už infikované alebo nie. Vzorky krvi odobraté dieťaťu pri narodení sú tiež dôležité na posúdenie toho, či bolo alebo nebolo infikované syfilisom.

Pri neurosyfilise sa odporúča vyrobiť 18 až 24 miliónov IU vodného kryštalického penicilínu G, intravenózne, frakcionovaného v dávkach 3 až 4 milióny U každé 4 hodiny, počas 10 až 14 dní.

Zistite viac o liečbe, vrátane informácií o tom, ako sa lieči, keď je tehotná alergická na penicilín.