Trikuspidálna regurgitácia (nedostatočnosť trikuspidálneho ventilu)

Obsah

• Rozpoznávanie príznakov a symptómov trikuspidálnej regurgitácie
• Čo spôsobuje trikuspidálnu regurgitáciu?
• Dilatácia pravej komory
• Infekcia
• Diétne lieky
• Iné príčiny
• Ako sa diagnostikuje trikuspidálna regurgitácia?
• Možnosti liečby trikuspidálnej regurgitácie
• Potenciálne dlhodobé komplikácie
• Prevencia trikuspidálnej regurgitácie

Čo je trikuspidálna regurgitácia?

Aby ste pochopili trikuspidálnu regurgitáciu, pomáha to pochopiť základnú anatómiu vášho srdca.

Vaše srdce je rozdelené do štyroch častí, ktoré sa nazývajú komory. Horné komory sú ľavá predsieň a pravá predsieň a dolné komory sú ľavá komora a pravá komora. Ľavá a pravá strana srdca sú oddelené svalovou stenou nazývanou septum.

Horná (predsiene) a dolná (komory) komora sú spojené. Otvory nazývané ventily regulujú prietok krvi do a zo srdca a medzi komorami. Na ventily sa dá myslieť ako na vodovodné batérie. Buď sa otvoria a nechajú voľne prúdiť krv, alebo ju zatvoria a úplne zastavia.

Vaša trikuspidálna chlopňa je chlopňa, ktorá oddeľuje vaše pravé predsiene a pravú komoru. Trikuspidálna regurgitácia nastane, keď sa tento ventil nesprávne uzavrie. To môže spôsobiť, že krv bude prúdiť späť do pravej predsiene, keď sa stiahne pravá komora. Tento stav môže časom oslabiť vaše srdce.

Trikuspidálna regurgitácia je tiež známa ako nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne.

Rozpoznávanie príznakov a symptómov trikuspidálnej regurgitácie

Trikuspidálna regurgitácia nemusí spočiatku spôsobovať žiadne rozpoznateľné príznaky. Pravdepodobnosť výskytu príznakov je vyššia, ak máte tiež pľúcnu hypertenziu alebo vysoký krvný tlak.

Medzi príznaky trikuspidálnej regurgitácie patria:

• opuch brucha
• znížený výdaj moču
• opuch nôh a členkov
• všeobecná slabosť
• nepravidelný srdcový rytmus
• opuch v tele
• pulzujúce v krku
• nevysvetliteľná únava

Čo spôsobuje trikuspidálnu regurgitáciu?

Existujú tri hlavné príčiny trikuspidálnej regurgitácie:

Dilatácia pravej komory

Najbežnejšou príčinou trikuspidálnej regurgitácie je rozšírenie pravej komory. Pravá komora je zodpovedná za pumpovanie krvi zo srdca do pľúc. Keď je pravá komora nútená pri tejto úlohe pracovať mimoriadne tvrdo, môže sa kompenzovať rozšírením (alebo zväčšením). To môže spôsobiť, že sa krúžok tkaniva, ktorý podporuje schopnosť trikuspidálnej chlopne, otvára a zatvára, aby sa tiež rozšíril.

Zväčšenie môže byť komplikáciou mnohých rôznych porúch, medzi ktoré patrí:

• emfyzém
• pľúcna hypertenzia
• poruchy srdca na ľavej strane
• pľúcna stenóza

Infekcia

Infekcie môžu priamo poraniť trikuspidálnu chlopňu a nakoniec viesť k trikuspidálnej regurgitácii. Najbežnejšou z týchto infekcií je infekčná endokarditída.

Diétne lieky

Diétne lieky fentermín a fenfluramín - tiež známe ako „Fen-Phen“ - sú spojené s trikuspidálnou regurgitáciou. Tieto lieky sú však teraz z trhu a už nie sú častou príčinou trikuspidálnej regurgitácie.

Iné príčiny

Existujú aj ďalšie možné príčiny trikuspidálnej regurgitácie, aj keď sú všetky pomerne zriedkavé. Zahŕňajú:

• určité zranenia
• karcinoidné nádory
• systémový lupus
• vrodené chyby chlopne
• Ebsteinova anomália (vrodená choroba srdca)
• výhrez trikuspidálnej chlopne
• myxomatózna degenerácia
• Marfanov syndróm
• reumatická horúčka
• reumatoidná artritída

Ako sa diagnostikuje trikuspidálna regurgitácia?

Váš lekár môže mať podozrenie, že máte trikuspidálnu regurgitáciu, ak sa u vás vyskytnú príznaky alebo ak máte iné choroby, o ktorých je známe, že vedú k poruche.

Počas vášho vymenovania váš lekár začne s fyzickým vyšetrením. Váš lekár bude tiež počúvať vaše srdce na prítomnosť srdcového šelestu. Tento abnormálny zvuk srdca môže naznačovať, že krv prúdi dozadu zo srdcovej chlopne.

Po vypočutí vášho srdca vám lekár môže nariadiť diagnostické testy. Môžu pomôcť vášmu lekárovi predstaviť si srdcové chlopne. Tieto testy môžu zahŕňať:

• elektrokardiogram
• rentgén hrude
• echokardiogram
• transezofageálny echokardiogram
• srdcová katetrizácia
• rádionuklidové skenovanie
• MRI

Možnosti liečby trikuspidálnej regurgitácie

Trikuspidálna regurgitácia nie vždy vyžaduje liečbu. Ak váš stav nie je závažný, môže lekár iba odporučiť, aby ste pravidelne sledovali zdravie svojho srdca, aby ste sa ubezpečili, že stav nepokračuje.

Lekár vám môže predpísať liek, ak máte nepravidelný srdcový rytmus. Trikuspidálna regurgitácia v dôsledku zlyhania srdca môže byť liečená liekmi, ktoré posilňujú váš srdcový rytmus. Opuch možno liečiť diuretikami na podporu straty tekutín.

Môže pomôcť pri liečbe akýchkoľvek základných zdravotných ťažkostí, ako je vysoký krvný tlak, na zmiernenie príznakov spojených s trikuspidálnou regurgitáciou.

V niektorých prípadoch bude trikuspidálna regurgitácia vyžadovať chirurgické ošetrenie. Chirurgovia môžu tiež nahradiť trikuspidálnu chlopňu.

Potenciálne dlhodobé komplikácie

Ak sa trikuspidálna regurgitácia nebude liečiť, môže zvýšiť riziko srdcového zlyhania. Môže tiež viesť k chudnutiu, strate chuti do jedla a cirhóze pečene.

Pacienti s trikuspidálnou regurgitáciou sú vystavení väčšiemu riziku endokarditídy, infekcie srdca.

Prevencia trikuspidálnej regurgitácie

Ak máte problém s trikuspidálnou chlopňou, je dôležité podniknúť kroky na zníženie rizika endokarditídy.

• Dobre sa starajte o zuby a ďasná.
• Povedzte všetkým svojim lekárom a zubným lekárom, že máte ochorenie chlopne.
• Pred akýmkoľvek invazívnym zákrokom alebo zubným zákrokom užívajte antibiotiká, aby ste zabránili infekcii.
• Informujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytnú príznaky infekcie, ako je horúčka, bolesť hrdla a bolesti tela.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytnú príznaky trikuspidálnej regurgitácie, aby ste si mohli udržať zdravie svojho srdca.