Tropická šípka

Obsah

• Aké sú príznaky tropického spruhu?
• Čo spôsobuje tropické sprue?
• Ako sa diagnostikuje tropická sprue?
• Ako sa lieči tropická smrek?
• Antibiotiká
• Liečba malabsorpcie
• Dlhodobý výhľad a možné komplikácie tropického spruhu
• Otázka:
• A:

Čo je tropická smrek?

Tropické smrk je spôsobený zápalom vašich čriev. Tento opuch sťažuje vstrebávanie živín z potravy. Toto sa tiež nazýva malabsorpcia. Tropické smrk obzvlášť sťažuje vstrebávanie kyseliny listovej a vitamínu B12.

Ak trpíte malabsorpciou, nemáte v strave dostatok vitamínov a živín. To môže spôsobiť množstvo rôznych príznakov. Vaše telo potrebuje vitamíny a živiny, aby správne fungovalo.

Aké sú príznaky tropického spruhu?

Medzi príznaky tropického vtoku patrí:

• kŕče v bruchu
• hnačka, ktorá sa môže pri diéte s vysokým obsahom tukov zhoršiť
• nadmerné množstvo plynu
• zažívacie ťažkosti
• Podráždenosť
• svalové kŕče
• otupenosť
• bledosť
• strata váhy

Čo spôsobuje tropické sprue?

Tropický vtok je vzácny, pokiaľ nežijete v tropických oblastiach alebo ich nenavštívite. Konkrétne sa všeobecne vyskytuje v tropických oblastiach:

• karibský
• India
• južná Afrika
• Juhovýchodná Ázia

Vedci sa domnievajú, že tento stav je spôsobený nadmerným množením baktérií vo vašich črevách. Konkrétne baktérie, ktoré spôsobujú tropické sprue, nie sú známe.

Ako sa diagnostikuje tropická sprue?

Mnoho ďalších stavov má príznaky podobné tropickému spruchu. Tie obsahujú:

• giardiáza
• Crohnova choroba
• ulcerózna kolitída
• syndróm dráždivého čreva

Medzi ďalšie zriedkavejšie stavy patrí primárna sklerotizujúca cholangitída a chronická erozívna gastritída.

Váš lekár nariadi sériu testov na vylúčenie týchto stavov. Ak váš lekár nenájde dôvod pre vaše príznaky a vy žijete alebo ste navštívili tropickú oblasť, môže predpokladať, že máte tropické sprue.

Jedným zo spôsobov, ako diagnostikovať tropické sprue, je hľadať príznaky výživových nedostatkov, ktoré spôsobuje. Testy na poškodenie spôsobené malabsorpciou zahŕňajú:

• test kostnej denzity
• kompletný krvný rozbor
• hladina folátu
• hladina vitamínu B12
• hladina vitamínu D.

Váš lekár môže na potvrdenie vašej diagnózy použiť aj enteroskopiu. Počas tohto testu sa cez vaše ústa zavádza tenká trubica do gastrointestinálneho traktu. To umožňuje lekárovi zistiť akékoľvek zmeny v tenkom čreve.

Počas enteroskopie je možné odobrať malú vzorku tkaniva. Tento proces odstránenia sa nazýva biopsia a vzorka sa analyzuje. Ak máte tropické smrk, môžu sa na sliznici tenkého čreva vyskytnúť príznaky opuchu.

Ako sa lieči tropická smrek?

Antibiotiká

Tropický vtok je liečený antibiotikami. To zabije nadmerný rast baktérií, ktorý vedie k tomuto stavu. Antibiotiká sa môžu podávať po dobu dvoch týždňov alebo jedného roka.

Tetracyklín je najbežnejšie používaným antibiotikom na ošetrenie tropického vtoku. Je všeobecne dostupný, lacný a preukázal sa ako efektívny. Môžu byť predpísané aj ďalšie širokospektrálne antibiotiká, vrátane:

• sulfametoxazol a trimetoprim (Bactrim)
• oxytetracyklín
• ampicilín

Tetracyklín sa zvyčajne deťom nepredpisuje, kým nemajú všetky trvalé zuby. Je to tak preto, lebo tetracyklín môže zafarbiť zuby, ktoré sa stále tvoria. Deti dostanú namiesto nich iné antibiotikum. Dávka sa bude líšiť v závislosti od vašich príznakov a odpovede na liečbu.

Liečba malabsorpcie

Okrem zabíjania baktérií, ktoré spôsobujú tropické smrky, budete musieť byť liečený aj na malabsorpciu. Lekár vám predpíše terapiu, ktorá nahradí vitamíny, živiny a elektrolyty, ktoré vášmu telu chýbajú. Tento typ suplementácie by mal začať ihneď po diagnostikovaní. Môže vám byť poskytnuté:

• kvapaliny a elektrolyty
• železo
• kyselina listová
• vitamín B12

Kyselina listová by sa mala podávať najmenej tri mesiace. Po prvej veľkej dávke kyseliny listovej sa môžete rýchlo a dramaticky zlepšiť. Kyselina listová môže stačiť na samotné zlepšenie príznakov. Vitamín B12 sa odporúča, ak sú vaše hladiny nízke alebo príznaky pretrvávajú dlhšie ako štyri mesiace. Na potlačenie príznakov môže lekár predpísať aj lieky proti hnačke.

Dlhodobý výhľad a možné komplikácie tropického spruhu

Najbežnejšími komplikáciami tropického spruhu sú nedostatok vitamínov a minerálov. Tento stav môže viesť k zlyhaniu rastu a problémom so zrením kostí u detí.

Pri správnom zaobchádzaní sú vyhliadky na tropické spruby veľmi pozitívne. Tvrdí to postgraduálny lekársky vestník, väčšina ľudí vykazuje dobré výsledky po troch až šiestich mesiacoch liečby.

Otázka:

Čo môžem urobiť, aby som zabránil výskytu tropického vtoku, ak cestujem na tropické miesto?

Anonymný pacient

A:

Nie je známa žiadna prevencia tropických vtokov okrem vyhýbania sa tropickým polohám.

George Krucik, MD, MBAodpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.