Pochopenie bolesti pri ulceróznej kolitíde: Ako nájsť úľavu počas vzplanutia

Obsah

• Voľnopredajné lieky
• Zmeny v strave
• Stratégie znižovania stresu
• Protizápalové lieky
• Imunosupresívne lieky
• Biologics
• Chirurgia
• Doplnkové a alternatívne prostriedky nápravy

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída (UC) je typ zápalového ochorenia čriev, ktoré môže spôsobiť rôzne úrovne bolesti.

UC je spôsobený chronickým, dlhodobým zápalom, ktorý vedie k otvoreným ranám známym ako vredy v najspodnejšej výstelke hrubého čreva alebo hrubého čreva a konečníka. Vyššia úroveň bolesti môže byť znakom toho, že choroba vzplanie alebo sa ešte zhoršuje.

To, koľko máte v hrubom čreve zápalu a kde sa tento zápal nachádza, zvyčajne závisí od toho, kde budete s najväčšou pravdepodobnosťou cítiť bolesť. Časté sú kŕče v bruchu a mierne až silné bolesti brucha aj konečníka. Bolesť môže byť dlhotrvajúca alebo môže ustúpiť, keď zápal ustúpi.

Bežné sú dlhé obdobia remisie medzi vzplanutím. Počas remisie sa vaše príznaky môžu zmierniť alebo úplne zmiznúť.

Ľudia s miernou UC môžu pociťovať iba tlak a kŕče. Keď ochorenie postupuje s väčším počtom zápalov a vredov v hrubom čreve, bolesť sa môže prejaviť ako pocit zovretia alebo extrémny tlak, ktorý sa znova a znova napína a uvoľňuje.

Môžu sa vyskytnúť aj bolesti a nadúvanie, ktoré zhoršujú pocit.

Ak máte typ UC známy ako ľavostranná ulcerózna kolitída, vaša ľavá strana môže byť tiež citlivá na dotyk.

Ak nie je liečená, bolesť spojená s UC môže sťažiť prácu, cvičenie alebo denné aktivity. Udržiavanie choroby pod kontrolou pomocou liekov, znižovania stresu a stravy môže pomôcť pri zvládaní a znižovaní bolesti.

Bolesť spojená s UC môže znížiť vašu celkovú kvalitu života. Ak máte chronickú nezvládnuteľnú bolesť na akejkoľvek úrovni, môžete s lekárom prediskutovať veľa možností liečby, ktoré vám pomôžu cítiť sa lepšie.

Tieto procedúry vás tiež môžu dostať späť do pohybu vašich každodenných aktivít. Váš lekár môže odporučiť kombináciu liekov, zmien stravovania a ďalších doplnkových terapií, ktoré vám pomôžu zvládnuť vašu UC bolesť.

Voľnopredajné lieky

Ak máte miernu bolesť, na vykonanie tohto triku môžu stačiť lieky ako acetaminofén (Tylenol).

Namiesto toho sa však neobracajte k iným populárnym OTC liekom proti bolesti. Nasledujúce OTC lieky by sa nemali brať na bolesť UC, pretože môžu spôsobiť vzplanutie a zhoršiť ďalšie príznaky, ako napríklad hnačka:

• ibuprofén (Motrin IB, Advil)
• aspirín (pufr)
• naproxén (Aleve, Naprosyn)

Zmeny v strave

To, čo jete, nespôsobí UC, ale niektoré jedlá môžu zhoršiť vaše príznaky a môžu spôsobiť ďalšie kŕče a bolesť. Vedenie potravinového denníka vám môže pomôcť identifikovať akékoľvek potravinové spúšťače, ktoré môžete mať.

Medzi bežné jedlá, ktorým sa treba vyhnúť, patria:

• mliečne výrobky s vysokým obsahom laktózy, napríklad mlieko
• jedlá s vysokým obsahom tuku, ako sú mastné alebo vyprážané jedlá, hovädzie mäso a sladké dezerty s vysokým obsahom tuku
• spracované potraviny, ako sú mrazené večere a krabicová ryža
• potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú celozrnné výrobky
• zelenina vyrábajúca plyn, ako napríklad ružičkový kel a karfiol
• korenené jedlá
• alkoholické nápoje
• kofeínové nápoje, ako je káva, čaj a cola

Možno vám pomôže zjesť viac malých jedál denne ako tri veľké. Mali by ste tiež piť veľa vody - najmenej osem pohárov s objemom 8 uncí denne. To môže menej zaťažovať váš tráviaci systém, produkovať menej plynu a pomôcť pohybom čriev hladko prechádzať vaším systémom.

Stratégie znižovania stresu

Ak sa kedysi myslelo, že spôsobuje UC, stres sa dnes považuje za spúšťač vzplanutia UC u niektorých ľudí. Zvládanie a znižovanie stresu môže pomôcť zmierniť príznaky UC, ako sú zápaly a bolesť.

Pre rôznych ľudí fungujú rôzne techniky odbúravania stresu a možno zistíte, že obyčajná prechádzka po lese a hlboké dýchanie sú to, čo vám prospieva najviac. Jóga, meditácia všímavosti a cvičenie môžu tiež pomôcť znížiť stres u ľudí s UC.

Protizápalové lieky

Zápal je hlavnou príčinou väčšiny bolesti súvisiacej s UC. Mnoho liekov môže pomôcť znížiť zápal hrubého čreva. Váš lekár vám môže pomôcť rozhodnúť, ktorý druh je pre vás vhodný, na základe toho, ktorá časť vášho hrubého čreva je ovplyvnená, ako aj podľa vašej bolesti.

Medzi protizápalové lieky, ktoré môžu pomôcť, patria kortikosteroidy, ako je prednizón a hydrokortizón.

Aminosalicyláty sú ďalšou triedou protizápalových liekov. Tieto sa niekedy predpisujú pri bolestiach UC. Existuje mnoho druhov, napríklad:

• mesalamín (Asacol, Lialda, Canasa)
• sulfasalazín (azulfidín)
• balsalazid (Colazal, Giazo)
• olsalazín (Dipentum)

Protizápalové lieky sa môžu užívať perorálne vo forme tabliet alebo kapsúl alebo sa môžu podávať cez čapíky alebo klystíry. Môžu sa podať aj intravenózne. Väčšina protizápalových liekov môže spôsobovať vedľajšie účinky rôzneho druhu.

Možno budete musieť vyskúšať viac ako jeden typ, kým nájdete ten najlepší pre svoje príznaky. Každý liek sa predáva pod rôznymi obchodnými názvami.

Imunosupresívne lieky

Imunosupresívne lieky sa môžu predpisovať samotné alebo navyše k protizápalovým liekom. Znižujú bolesť tým, že bránia imunitnému systému v spúšťaní zápalov. Existuje niekoľko rôznych typov, napríklad:

• azatioprín (Azasan, Imuran)
• merkaptopurín (Purixan)
• cyklosporín (Sandimmune)

Imunosupresívne lieky sa zvyčajne používajú u ľudí, ktorí nereagujú dobre na iné typy liekov, a sú určené na krátkodobé užívanie. Môžu byť škodlivé pre pečeň a pankreas.

Môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, vrátane zníženej schopnosti bojovať proti závažným infekciám a niektorých druhov rakoviny, napríklad rakoviny kože. Cyklosporín bol spájaný so smrteľnými infekciami, záchvatmi a poškodením obličiek.

Biologics

Biologici sú ďalším typom imunosupresívnych liekov. Jedným typom biologických látok sú inhibítory alfa faktora nekrózy nádorov (TNF-alfa).

Lieky TNF-alfa sú určené na použitie u ľudí so stredne ťažkou až ťažkou UC, ktorí nereagovali dobre na iné typy liečby. Pomáhajú zastaviť bolesť zrušením proteínu produkovaného imunitným systémom. Jedným typom liekov TNF-alfa je infliximab (Remicade).

Antagonisty receptora integrínu sú ďalšou formou biologických liekov. Medzi ne patrí vedolizumab (Entyvio), ktorý bol schválený na liečbu UC u dospelých.

Biologici súvisia so závažnými formami infekcie a tuberkulózy.

Chirurgia

V extrémnych prípadoch môže byť chirurgický zákrok najlepším spôsobom, ako eliminovať UC a jej bolesť. Najčastejšie používaný chirurgický zákrok sa nazýva proktokolektómia. Vyžaduje si odstránenie celého hrubého čreva a konečníka.

Počas chirurgického zákroku je vrecko vyrobené z konca tenkého čreva pripevnené k vášmu konečníku. Toto umožňuje relatívne bežné vylučovanie odpadu, čo znamená, že nebudete musieť nosiť externý vak.

Doplnkové a alternatívne prostriedky nápravy

Alternatívne spôsoby liečby, ako je akupunktúra, môžu pomôcť znížiť a regulovať zápal čriev a znížiť bolesť UC.

Ďalšia forma alternatívnej liečby nazývaná moxovanie môže mať pozitívny vplyv aj na príznaky UC. Moxovanie je druh tepelnej terapie. Používa sušené rastlinné materiály spálené v trubici na zahriatie pokožky, často na rovnakých miestach zameraných akupunktúrou.

Naznačuje, že akupunktúra a moxovanie môžu byť účinné, ak sa používajú samostatne, spolu alebo ako doplnok k liečbe. Recenzenti však naznačili, že je potrebný ďalší výskum, aby bolo možné tieto techniky považovať za osvedčené spôsoby liečenia príznakov a bolesti UC.