Pochopenie chrupavky, kĺbov a procesu starnutia

Obsah

• Štruktúra kĺbu
• Starnúce telo
• Rizikové faktory OA
• Váha
• Rodinná história
• Sex
• Zamestnanie
• Liečba
• Lieky
• Injekcie
• Chirurgia
• Životný štýl a domáce ošetrenie
• Cvičenie
• Terapia teplom / chladom
• Pomocné zariadenia
• Oddych
• Strata váhy
• Výhľad

Čo je to artróza?

Celý život v chôdzi, cvičení a pohybe si môže vyžiadať daň na vašej chrupke - hladkom, gumovom spojivovom tkanive pokrývajúcom konce kostí. Degenerácia chrupavky môže spôsobiť chronický zápal kĺbov a môže viesť k artritíde.

Osteoartritída (OA) je najbežnejšou formou artritídy. OA je tiež známa ako degeneratívne ochorenie kĺbov. Podľa USA má asi 30 miliónov dospelých v USA OA. Vďaka tomu je OA jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia u dospelých.

Štruktúra kĺbu

Chrupavka tlmí kĺby a pomáha im v hladkom a ľahkom pohybe. Membrána zvaná synovium produkuje hustú tekutinu, ktorá pomáha udržiavať chrupavku zdravú. Synovium sa môže zapáliť a zhrubnúť, keď dôjde k opotrebeniu chrupavky. To môže viesť k zápalu, ktorý produkuje nadbytočnú tekutinu v kĺbe, čo vedie k opuchu - a pravdepodobne k rozvoju OA.

Kĺby najčastejšie postihnuté OA sú:

• ruky
• nohy
• chrbtica
• boky
• kolená

Keď sa chrupavka ďalej zhoršuje, susedné kosti nemusia mať dostatočné mazanie zo synoviálnej tekutiny a tlmenie z chrupavky. Akonáhle povrchy kostí prichádzajú do priameho vzájomného kontaktu, vedie to k ďalšej bolesti a zápalu okolitých tkanív.

Keď sa kosti neustále škrabú, môžu byť hrubšie a začať im rásť osteofyty alebo ostne.

Starnúce telo

Čím ste starší, tým častejšie sa u vás vyskytujú mierne bolesti alebo bolesti, keď stojíte, stúpate po schodoch alebo cvičíte. Telo sa nezotavuje tak rýchlo ako v mladších rokoch.

Chrupavka sa tiež prirodzene zhoršuje, čo môže spôsobiť bolestivosť. Hladké tkanivo, ktoré tlmí kĺby a pomáha im ľahšie sa pohybovať, s vekom mizne. Prírodné tlmiče tela sa opotrebúvajú. Takže začnete pociťovať viac fyzického poplatku za svoje telo.

Čím staršie strácate, svalový tonus a pevnosť kostí. To môže fyzicky náročné úlohy sťažiť a zaťažiť organizmus.

Rizikové faktory OA

Spoločným rizikovým faktorom pre vznik OA je vek. Väčšina ľudí s OA má viac ako 55 rokov. Ďalšie faktory zvyšujú šance človeka na rozvoj ochorenia. Tie obsahujú:

Váha

Nadváha kladie ďalší dôraz na kĺby, chrupavky a kosti, najmä na kolená a bedrá. Znamená to tiež, že je menej pravdepodobné, že budete fyzicky aktívni. Pravidelná fyzická aktivita, ako napríklad každodenná prechádzka, môže výrazne znížiť pravdepodobnosť vzniku OA.

Rodinná história

Genetika môže u človeka zvýšiť pravdepodobnosť vzniku OA. Ak máte toto ochorenie v rodine, môžete mať zvýšené riziko vzniku OA.

Sex

Pred 45. rokom života je pravdepodobnosť vzniku OA u mužov vyššia. Po 50 rokoch je pravdepodobnosť vzniku OA vyššia u žien ako u mužov. Pravdepodobnosť vzniku OA u oboch pohlaví je takmer vyrovnaná okolo 80. roku života.

Zamestnanie

Niektoré povolania zvyšujú u človeka riziko vzniku OA, ako napríklad:

• konštrukcia
• poľnohospodárstvo
• čistenie
• maloobchodné

Ľudia v týchto zamestnaniach používajú svoje telá energickejšie ako súčasť svojej práce. To znamená väčšie opotrebovanie ich kĺbov, čo spôsobuje väčší zápal.

OA môžu vyvinúť aj mladší a aktívnejší ľudia. Často je to však dôsledok traumy, napríklad športového zranenia alebo nehody. História fyzických zranení alebo nehôd môže zvýšiť šancu človeka na neskorší rozvoj OA.

Liečba

OA nemá liek. Namiesto toho je cieľom liečby zvládnuť bolesť a potom znížiť prispievajúce príčiny, ktoré príznaky OA zhoršujú. Prvým krokom pri liečbe OA je zníženie bolesti. Často sa to robí kombináciou liekov, cvičenia a fyzikálnej terapie.

Liečba OA je často prispôsobená životnému štýlu človeka a tomu, čo spôsobuje bolesť a bolestivosť. K dispozícii je celý rad možností liečby. Tie obsahujú:

Lieky

Liečivá proti bolesti (OTC) sú zvyčajne všetci ľudia s OA, ktorí potrebujú liečiť bolesť. Príklady zahŕňajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - ako je aspirín (Bufferin) a ibuprofén (Advil, Motrin IB) - alebo acetaminofén (Tylenol).

Ak sa však bolesť zhorší alebo OTC lieky nie sú účinné, môže byť potrebná silnejšia medikácia proti bolesti.

Injekcie

Injekcie s kyselinou hyalurónovou a kortikosteroidmi môžu pomôcť znížiť bolesť postihnutých kĺbov. Steroidné injekcie sa však zvyčajne nepoužívajú opakovane, pretože môžu časom spôsobiť ďalšie poškodenie kĺbov.

Injekcie s kyselinou hyalurónovou a kortikosteroid triamcinolónacetonid (Zilretta) sú schválené iba pre koleno. Experimentálne sa používajú ďalšie injekcie, ako je PRP (proteín bohatý na plazmu) a injekcie kmeňových buniek.

Chirurgia

Chirurgia je zvyčajne vyhradená pre ľudí, ktorí majú ťažké a oslabujúce OA.

Osteotómia je postup odstránenia, ktorý môže znížiť veľkosť kostných ostroží, ak interferujú s pohybom kĺbov. Osteotómia je tiež menej invazívnou možnosťou pre ľudí, ktorí sa chcú vyhnúť operácii na nahradenie kĺbu.

Ak osteotómia nie je voľbou alebo nefunguje, lekár môže odporučiť fúziu kostí (artrodézu) na liečbu ťažko poškodených kĺbov. Artrodéza bedrového alebo kolenného kĺbu sa už robí zriedka, ale môže sa vykonať na iných kĺboch, ako sú prsty alebo zápästia.

Pre bedrové a kolenné kĺby je poslednou možnosťou celková náhrada kĺbu (artroplastika).

Životný štýl a domáce ošetrenie

Ak chcete pomôcť zvládnuť bolesť a zmierniť príznaky, možno budete chcieť vyskúšať niektoré úpravy životného štýlu, ktoré vám uľahčia kĺby a kosti. Tieto úpravy môžu zlepšiť funkciu i kvalitu vášho života. Možnosti zahŕňajú:

Cvičenie

Cvičenie s nízkym dopadom môže pomôcť posilniť svaly a udržať kosti pevné. Cvičenie tiež zlepšuje pohyblivosť kĺbov.

Vzdajte sa cvikov s veľkým nárazom, ako je tenis a bejzbal, a začnite cvičiť viac cvikov s nízkym dopadom. Golf, plávanie, jóga a cyklistika sú pre kĺby jednoduchšie.

Terapia teplom / chladom

Ak sú kĺby bolestivé alebo bolestivé, priložte na ne teplé obklady alebo studené zábaly. To môže pomôcť zmierniť bolesť a zmierniť zápal.

Pomocné zariadenia

Používanie pomôcok, ako sú rovnátka, dlahy a palice, môže pomôcť telu podporiť slabé kĺby.

Oddych

Poskytnutie primeraného odpočinku boľavým kĺbom môže zmierniť bolesť a zmierniť opuch.

Strata váhy

Strata len 5 kilogramov môže pomôcť znížiť príznaky OA, najmä vo veľkých kĺboch, ako sú boky a kolená.

Výhľad

Je normálne, že s pribúdajúcim vekom pocítite bolesti kĺbov - najmä keď stojíte, stúpate po schodoch alebo cvičíte. A je možné, že v priebehu času môže degenerácia chrupavky viesť k zápalu a OA.

Existujú však rôzne spôsoby liečby a zmeny životného štýlu, ktoré vám umožnia znížiť bolesť a zvládnuť ďalšie príznaky. Ak máte OA, porozprávajte sa s lekárom a preskúmajte možnosti liečby.