Pochopenie rizík a komplikácií arteritídy obrovských buniek

Obsah

• Slepota
• Aneuryzma aorty
• Mŕtvica
• Infarkt
• Ochorenie periférnych artérií
• Polymyalgia rheumatica
• Zobrať

Arteritída z obrovských buniek (GCA) zapaľuje výstelku vašich tepien. Najčastejšie postihuje tepny v hlave a spôsobuje príznaky ako bolesť hlavy a čeľuste. Predtým sa to nazývalo temporálna arteritída, pretože môže spôsobiť zápal tepien v chrámoch.

Opuch v cievach znižuje množstvo krvi, ktoré nimi môže pretekať. Všetky vaše tkanivá a orgány sa spoliehajú na správnu funkciu krvi bohatej na kyslík. Nedostatok kyslíka môže tieto štruktúry poškodiť.

Liečba vysokými dávkami kortikosteroidov, ako je prednizón, rýchlo zmierňuje zápaly v cievach. Čím skôr začnete užívať tento liek, tým menej je pravdepodobné, že sa u vás vyskytnú nasledujúce komplikácie.

Slepota

Slepota je jednou z najvážnejších a najnepriaznivejších komplikácií GCA. Ak do tepny, ktorá prenáša krv do oka, nie je dostatočné množstvo krvi, tkanivo, ktorým sa artéria napája, začne odumierať. Nakoniec môže nedostatok prietoku krvi do očí spôsobiť slepotu.

Často je postihnuté iba jedno oko. Niektorí ľudia stratia zrak v druhom oku súčasne alebo o niekoľko dní neskôr, ak sa neliečia.

Strata zraku môže nastať veľmi náhle. Zvyčajne neexistuje žiadna bolesť alebo iné príznaky, ktoré by vás varovali.

Akonáhle stratíte zrak, nemôžete ho dostať späť. Preto je dôležité navštíviť očného lekára alebo reumatológa a podstúpiť liečbu, ktorá zvyčajne zahrnuje najskôr užívanie steroidných liekov. Ak spozorujete akékoľvek zmeny vo videní, okamžite o tom informujte svojich lekárov.

Aneuryzma aorty

Aj keď je GCA celkovo zriedkavá, je jednou z hlavných príčin aneuryzmy aorty. Aorta je hlavná krvná cieva vášho tela. Steká do stredu hrudníka a prenáša krv zo srdca do zvyšku tela.

Aneuryzma je vydutie v stene aorty. Stáva sa to, keď je vaša stena aorty slabšia ako obvykle. Ak praskne aneuryzma, môže dôjsť k nebezpečnému vnútornému krvácaniu a smrti, ak nebude poskytnutá urgentná liečba.

Aneuryzmy aorty zvyčajne nespôsobujú príznaky. Po diagnostikovaní GCA vás lekár môže sledovať na výskyt aneuryzmy v aorte a iných veľkých krvných cievach pomocou zobrazovacích testov, ako sú ultrazvuk, MR alebo CT.

Ak dostanete aneuryzmu a je veľká, lekári ju môžu opraviť chirurgicky. Najbežnejším postupom je zavedenie umelo vytvoreného štepu do miesta aneuryzmy. Štep posilňuje oslabenú oblasť aorty, aby sa zabránilo jej prasknutiu.

Mŕtvica

GCA zvyšuje riziko ischemickej cievnej mozgovej príhody, aj keď táto komplikácia je zriedkavá. K ischemickej cievnej mozgovej príhode dôjde, keď zrazenina blokuje tok krvi do mozgu. Cievna mozgová príhoda je život ohrozujúca a vyžaduje si rýchle ošetrenie v nemocnici, najlepšie v nemocnici s cievnou mozgovou príhodou.

Ľudia, ktorí majú mozgovú príhodu, majú pravdepodobnejšie príznaky GCA, ako sú bolesti čeľustí, krátkodobá strata zraku a dvojité videnie. Ak máte takéto príznaky, okamžite o nich informujte svojho lekára.

Infarkt

Ľudia s GCA sú tiež o niečo vyššie riziko srdcového infarktu. Nie je jasné, či samotný GCA spôsobuje infarkty alebo či tieto dve podmienky zdieľajú rovnaké rizikové faktory, najmä zápal.

K infarktu dôjde, keď dôjde k zablokovaniu tepny, ktorá zásobuje vaše srdce krvou. Bez dostatku krvi začnú odumierať časti srdcového svalu.

Je dôležité rýchlo získať lekársku starostlivosť o srdcový infarkt. Dávajte pozor na príznaky ako:

• tlak alebo tlak na hrudi
• bolesť alebo tlak, ktorý vyžaruje do čeľuste, ramien alebo ľavej ruky
• nevoľnosť
• lapanie po dychu
• studený pot
• závrat
• únava

Ak máte tieto príznaky, zavolajte na 911 alebo choďte ihneď na nemocničnú pohotovosť.

Ochorenie periférnych artérií

Ľudia s GCA majú tiež mierne vyššie riziko ochorenia periférnych artérií (PAD). PAD znižuje prietok krvi v rukách a nohách, čo môže spôsobiť kŕče, necitlivosť, slabosť a studené končatiny.

Podobne ako pri infarktoch nie je jasné, či GCA spôsobuje PAD, alebo či tieto dve podmienky zdieľajú spoločné rizikové faktory.

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) spôsobuje bolesť, svalovú slabosť a stuhnutosť krku, ramien, bokov a stehien. Nie je to komplikácia GCA, ale obe choroby sa často vyskytujú spoločne. Asi polovica ľudí s GCA má aj PMR.

Kortikosteroidy sú hlavnou liečbou oboch stavov. V prípade PMR prednison a ďalšie lieky tejto triedy pomáhajú zmierňovať stuhnutosť a zmierňovať zápal. V PMR môžu byť použité nižšie dávky prednizónu ako v GCA.

Zobrať

GCA môže spôsobiť niekoľko komplikácií. Jednou z najvážnejších a najzávažnejších je slepota. Akonáhle stratíte zrak, nemôžete ho dostať späť.

Infarkt a mŕtvica sú zriedkavé, môžu sa však vyskytnúť u malého percenta ľudí s GCA. Včasná liečba kortikosteroidmi môže chrániť vaše videnie a zabrániť ďalším komplikáciám tohto ochorenia.