Menopauza a inkontinencia moču

Obsah

• Prehľad
• Príčiny inkontinencie moču
• Stresová inkontinencia
• Naliehavá inkontinencia
• Inkontinencia pri pretečení
• Pochopenie rizika
• Pitie alkoholu alebo kofeínu
• infekcie
• Poškodenie nervov
• Niektoré lieky
• zápcha
• Mať nadváhu
• Možnosti liečby
• lieky
• Nervová stimulácia
• prístroje
• biofeedback
• chirurgia
• Dlhodobý výhľad

Prehľad

Nemusíte akceptovať občasný únik močového mechúra ako ďalší vedľajší účinok menopauzy alebo starnutia. V mnohých prípadoch sú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste zastavili a dokonca zabránili inkontinencii moču.

Močová inkontinencia (UI) je známa aj ako „strata kontroly močového mechúra“ alebo „nedobrovoľný únik moču“. Milióny žien to prežívajú a frekvencia používateľského rozhrania sa so starnutím zvyšuje. Strata kontroly môže byť veľmi malá. Napríklad môžete uniknúť niekoľko kvapiek moču, keď sa budete smiať, cvičiť, kašľať alebo zbierať ťažké predmety. Alebo môžete naraziť na nutkanie na močenie a na to, aby ste ju nemohli udržať pred dosiahnutím toalety, čo by malo za následok nehodu.

UI môžete zažiť po celý život, ale väčšina epizód je výsledkom tlaku alebo stresu na svaly, ktoré vám pomôžu udržať alebo prejsť moč. Hormonálne zmeny môžu tiež ovplyvniť vašu svalovú silu v panvovej oblasti. Preto je UI častejšie u žien, ktoré sú tehotné, rodia alebo prechádzajú menopauzou.

Estrogén je hormón, ktorý pomáha regulovať menštruáciu. Môže chrániť pred srdcovými chorobami a spomaľovať stratu kostí. Pomáha tiež udržiavať zdravé a správne fungovanie močového mechúra a močovej trubice. Keď ste blízko menopauzy, vaše hladiny estrogénu začínajú klesať. Tento nedostatok estrogénu môže spôsobiť oslabenie panvových svalov. Možno už nebudú schopní ovládať močový mechúr ako predtým. Pretože vaše hladiny estrogénu naďalej klesajú v priebehu a po menopauze, vaše príznaky UI sa môžu zhoršiť.

Príčiny inkontinencie moču

S menopauzou je spojené niekoľko rôznych typov inkontinencie moču. Tie obsahujú:

Stresová inkontinencia

Najbežnejším druhom problému s kontrolou močového mechúra u starších žien je stresová inkontinencia. Oslabené svaly nedokážu zadržiavať moč, keď kašlete, cvičíte, kýchate, smejete sa alebo zdvíhate niečo ťažké. Výsledkom môže byť malý únik moču alebo úplná strata kontroly. Tento typ inkontinencie je najčastejšie spôsobený fyzickými zmenami, ktoré sú výsledkom tehotenstva, pôrodu alebo menopauzy.

Naliehavá inkontinencia

Keď svaly močového mechúra nesprávne stlačia alebo stratia schopnosť relaxovať, môžete pociťovať neustále nutkanie na močenie, aj keď je močový mechúr prázdny. Môže sa tiež vyskytnúť únik moču alebo strata kontroly. Toto sa niekedy nazýva „hyperaktívny močový mechúr“.

Inkontinencia pri pretečení

Ak sa močový mechúr úplne nevyprázdni, tento typ používateľského rozhrania sa môže prejaviť ako nepretržité močenie. Môžete mať slabý prúd moču, cítiť sa ako močenie v noci (noktúria) a zvýšené váhanie moču. Môže to byť spôsobené nedostatočnou aktivitou svalu močového mechúra.

Pochopenie rizika

Menopauza nie je jedinou príčinou problémov s kontrolou močového mechúra. Ak máte menopauzu spolu s jedným z nasledujúcich stavov, zvyšuje sa riziko rozvoja UI.

Pitie alkoholu alebo kofeínu

Nápoje s alkoholom alebo kofeínom rýchlo napĺňajú močový mechúr a spôsobujú častejšie močenie.

infekcie

Infekcie močových ciest alebo močového mechúra môžu spôsobiť dočasné UI. Po odstránení infekcie sa vaše používateľské rozhranie pravdepodobne vyrieši alebo zlepší.

Poškodenie nervov

Poškodenie nervov môže prerušiť signály z močového mechúra do mozgu, takže nezažívate nutkanie na močenie. To môže negatívne ovplyvniť vašu schopnosť kontrolovať močenie.

Niektoré lieky

UI môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov, napríklad diuretík alebo steroidov.

zápcha

Chronická alebo dlhodobá zápcha môže ovplyvniť kontrolu močového mechúra. Môže tiež oslabiť svaly panvového dna a sťažiť držanie v moči.

Mať nadváhu

Prenášanie nadváhy zvyšuje vaše riziko UI. Extra váha vytvára tlak na močový mechúr. Môže to spôsobiť UI alebo ho zhoršiť.

Možnosti liečby

Vaša liečba UI závisí od niekoľkých faktorov, vrátane typu inkontinencie, ktorú zažívate, a toho, čo spôsobuje vaše UI. Váš lekár by mohol začať navrhovaním zmien životného štýlu. Môžu vás napríklad povzbudiť, aby ste:

• znížte spotrebu kofeínu a alkoholu
• postupne majte močový mechúr, aby zadržal viac moču, močením iba v určitých vopred naplánovaných časoch dňa
• schudnúť, aby sa znížil tlak na močový mechúr a svaly
• Na posilnenie panvových svalov použite cvičenia Kegel alebo cvičenia panvového dna

Cvičenia v Kegeli zahŕňajú stlačenie a uvoľnenie svalov v oblasti panvy a genitálu, aby sa posilnili. To vám môže pomôcť vyvinúť lepšiu kontrolu nad močovým mechúrom.

Váš lekár môže tiež odporučiť podrobnejšie možnosti liečby, najmä ak si nemyslia, že zmeny životného štýlu pomáhajú. Tieto možnosti liečby sú opísané nižšie.

lieky

Niektoré lieky môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky a liečiť niektoré typy UI. Váš lekár môže napríklad predpísať anticholinergiká na upokojenie močového mechúra, ak je nadmerne aktívny. Môžu predpísať Mirabegron (Myrbetriq), špeciálny druh liekov nazývaný agonista beta-3 adrenergných receptorov, aby sa zvýšilo množstvo moču, ktoré môže močový mechúr udržať. Topické estrogénové výrobky môžu tiež pomôcť pri tónovaní močovej trubice a vaginálnych oblastí.

Nervová stimulácia

Elektrická stimulácia panvových svalov môže pomôcť znovu získať kontrolu nad močovým mechúrom, ak vaše UI súvisí s poškodením nervov.

prístroje

Existuje niekoľko zariadení na liečbu žien s UI. Pesar je najbežnejšie používané zariadenie na liečbu stresovej inkontinencie. Je to tuhý prsteň, ktorý sa vkladá do vagíny a pomáha premiestniť močovú trubicu, aby sa znížil únik. Váš lekár môže tiež predpísať vložku močovej trubice, malé jednorazové zariadenie, ktoré môžete vložiť do močovej trubice, aby sa zabránilo úniku.

biofeedback

Môžete pracovať s terapeutom, aby ste lepšie porozumeli tomu, ako vaše telo funguje. Pri biofeedbacke je drôt pripojený k elektrickému náplasti cez svaly močového mechúra a močovej trubice. Vysiela signály do monitora, ktorý vás upozorní, keď sa vaše svaly sťahujú. Učením sa, keď sa vaše svaly stiahnu, môžete mať nad nimi lepšiu kontrolu.

chirurgia

Chirurgia na opravu a zdvihnutie močového mechúra do lepšej polohy je často poslednou možnosťou liečby UI. Je určený pre ľudí, ktorým nemôžu pomôcť iné formy liečby.

Dlhodobý výhľad

Mnoho typov UI je dočasných alebo sa liečbou zlepšujú. V niektorých prípadoch však môže byť vaše používateľské rozhranie trvalé alebo ťažko liečiteľné.

Aj keď je vaše používateľské rozhranie trvalé, môžete podniknúť kroky na zlepšenie riadenia vašich príznakov. Napríklad môžete skontrolovať v miestnom lekárni absorpčné vankúšiky a ochranné spodné prádlo pre dospelých s UI. Väčšina z týchto výrobkov je tenkých a ľahko sa nosí pod oblečením bez toho, aby si to niekto všimol. Neexistuje žiadny dôvod, aby ste si nemohli užívať aktívny a sebavedomý život s používateľským rozhraním.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli viac o svojom zdravotnom stave, možnostiach liečby a výhľade.