Valvuloplastika: čo to je, typy a ako sa to robí

Obsah

• Typy valvuloplastiky
• Ako sa vykonáva Valvuloplastika

Valvuloplastika je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva na odstránenie poruchy srdcovej chlopne tak, aby došlo k správnemu prekrveniu. Táto operácia môže zahŕňať iba opravu poškodenej chlopne alebo jej výmenu za inú vyrobenú z kovu, od zvieraťa, ako je prasa alebo krava, alebo od mŕtveho darcu.

Okrem toho existujú rôzne typy valvuloplastiky podľa chlopne, ktorá má chybu, pretože existujú 4 srdcové chlopne: mitrálna chlopňa, trikuspidálna chlopňa, pľúcna chlopňa a aortálna chlopňa.

Valvuloplastika môže byť indikovaná v prípade stenózy ktorejkoľvek z chlopní, ktorá spočíva v zhrubnutí a stvrdnutí, ktoré sťažuje priechod krvi, v prípade nedostatočnosti ktorejkoľvek z chlopní, ku ktorej dôjde, keď sa chlopňa úplne nezatvorí, s návrat malého objemu krvi späť alebo napríklad v prípade reumatickej horúčky.

Typy valvuloplastiky

Valvuloplastiku možno klasifikovať podľa poškodenej chlopne, ktorá sa nazýva:

• Mitrálna valvuloplastika, pri ktorom chirurg opraví alebo nahradí mitrálnu chlopňu, ktorej funkciou je umožnenie prechodu krvi z ľavej predsiene do ľavej komory a zabránenie jej návratu do pľúc;
• Aortálna valvuloplastika, pri ktorom je poškodená aortálna chlopňa, ktorá umožňuje únik krvi z ľavej komory von zo srdca, a preto chirurg opraví alebo nahradí chlopňu inou;
• Pľúcna valvuloplastika, pri ktorom chirurg opraví alebo nahradí pľúcnu chlopňu, ktorej funkciou je umožnenie krvi prechádzať z pravej komory do pľúc;
• Trikuspidálna valvuloplastika, pri ktorom je poškodená trikuspidálna chlopňa, ktorá umožňuje prechod krvi z pravej predsiene do pravej komory, a preto musí chirurg opraviť alebo vymeniť chlopňu za inú.

Príčina poruchy chlopne, jej závažnosť a vek pacienta rozhodujú o tom, či bude chlopňa opravená alebo vymenená.

Ako sa vykonáva Valvuloplastika

Valvuloplastika sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii a prerezaním hrudníka, aby chirurg mohol sledovať celé srdce. Táto konvenčná technika sa používa najmä pri náhradách, ako napríklad v prípade závažnej mitrálnej regurgitácie.

Chirurg si však môže zvoliť menej invazívne techniky, ako napríklad:

• Balónová valvuloplastika, ktorá spočíva v zavedení katétra s balónikom na konci, zvyčajne cez slabiny, do srdca. Keď je katéter v srdci, vstrekne sa kontrast, aby lekár videl postihnutú chlopňu a balónik sa nafúkne a vypustí, aby sa otvorila zúžená chlopňa;
• Perkutánna valvuloplastika, v ktorom je namiesto veľkého rezu zavedená cez hrudník malá trubica, ktorá znižuje bolesť po operácii, dĺžku pobytu a veľkosť jazvy.

Balónová valvuloplastika aj perkutánna valvuloplastika sa používajú v prípadoch opráv, napríklad aj na liečbu aortálnej stenózy.