Úspešnosť VBAC po 2 sekciách C

Obsah

• Aké sú výhody VBAC?
• Aké sú riziká VBAC?
• Som kandidát na VBAC?
• Ako sa môžem pripraviť na VBAC?
• Stánok so sebou

Po celé roky sa verilo, že najbezpečnejšia voľba po pôrode cisárskym rezom bola ďalšia dodávka cisárskeho rezu. Teraz sa však usmernenia zmenili.

Podľa amerického kongresu pôrodníkov a gynekológov (ACOG) môže byť vaginálne narodenie po cisárskom reze, tiež známe ako VBAC, bezpečnou a vhodnou možnosťou. VBAC môže pracovať pre mnoho žien, ktoré už mali jednu alebo dokonca dve predchádzajúce dodávky cisárskeho rezu.

Váš lekár vám môže pomôcť určiť najlepší postup pre vás a vaše dieťa. Tu sú riziká a výhody VBAC.

Aké sú výhody VBAC?

VBAC je termín, ktorý sa používa na opis vaginálneho pôrodu, ktorý má žena po pôrode cisárskym rezom. Mayo Clinic poznamenáva, že výhody VBAC môžu zahŕňať:

• Rýchlejšie zotavenie. Ak doručujete vaginálne, budete tráviť menej času v nemocnici. To znamená menej výdavkov. Môžete tiež očakávať, že sa skôr fyzicky budete cítiť lepšie.
• Väčší zmysel pre účasť na narodení.Ak pôjdete vaginálne, môžete sa cítiť ako aktívnejší účastník pri narodení dieťaťa.
• Menšie riziko v nasledujúcich tehotenstvách.Riziká, ako je infekcia, poškodenie orgánov a strata krvi, sa môžu pri opakovanom výbere cisárskeho rezu zvýšiť. Ak plánujete veľkú rodinu, VBAC môže byť pre vás dobrou voľbou.

Národné zdravotné ústavy (NIH) radia, že úspešný VBAC je v skutočnosti najbezpečnejším spôsobom pre ženu, ktorá mala predtým pôrod cisárskym rezom. Miera úspechu u žien, ktoré sa pokúšajú o VBAC so skúškou pôrodu, je medzi 60 a 80 percentami, pričom zvyšné množstvo detí sa podáva chirurgicky.

Aké sú riziká VBAC?

Najrizikovejším scenárom je núdzové doručenie cisárskeho rezu po zlyhaní VBAC. VBAC môže zlyhať kvôli prasknutiu maternice. To je miesto, kde sa slzy maternice otvárajú pozdĺž jazvy po predchádzajúcom pôrode cisárskym rezom.

V prípade ruptúry maternice by bolo potrebné núdzové cisárske rezanie, aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám vrátane silného krvácania, infekcie matke a poškodenia mozgu dieťaťa.

Môže byť tiež potrebná hysterektómia alebo odstránenie maternice. To znamená, že nebudete môcť znova otehotnieť. ACOG našťastie poznamenáva, že riziko ruptúry maternice u žien, ktoré mali nízke priečne rezy počas pôrodu cisárskym rezom, je nízke, približne 1 z 500.

Som kandidát na VBAC?

Vaše šance na úspešné doručenie vaginálne po jednom alebo dvoch predchádzajúcich cisárskych rezoch môžu byť ovplyvnené niekoľkými faktormi vrátane nasledujúcich.

• Vaše dieťa leží nadol.
• Vaše dieťa sa nepovažuje za veľké. Deti s hmotnosťou menej ako 7 libier majú 11 uncí najlepšiu šancu na úspech VBAC.
• Už ste mali úspešnú vaginálnu dodávku. Predchádzajúce vaginálne doručenie môže zvýšiť vaše šance na úspešný VBAC o viac ako 90 percent.
• Váš dôvod na predchádzajúce pôrodné cisárstvo nie je problémom s týmto tehotenstvom.
• Mali ste nízky priečny rez maternice, takže nemáte vertikálnu jazvu alebo jazvu v tvare T.
• Vaša práca začína spontánne. Keď ste vyvolaní, kontrakcie môžu byť silnejšie a rýchlejšie, čo zvyšuje pravdepodobnosť ruptúry maternice.

Vaše šance na úspešný VBAC sa môžu znížiť, ak vypršíte dátum splatnosti alebo ak ste dostali viac ako dve dodávky cisárskeho rezu.

V niektorých prípadoch nemusí byť pre vás VBAC bezpečný. Ak ste v predchádzajúcom tehotenstve zažili ruptúru maternice alebo máte vertikálny rez z predchádzajúceho cisárskeho pôrodu, VBAC sa neodporúča.

Ako sa môžem pripraviť na VBAC?

Dozviete sa všetko o VBAC. Porozprávajte sa so svojím lekárom o vašich šanciach na úspech na základe vašej anamnézy a aktuálneho tehotenstva. Mali by ste zvážiť aj prieskum a výber poskytovateľa, ktorý podporuje VBAC a má nízku mieru cisárskeho rezu.

Vyhľadajte triedu pôrodu pokrývajúcu VBAC a uistite sa, že váš partner je na rade aj s touto myšlienkou.

Vyberte si nemocnicu starostlivo. Počas VBAC bude dôležité starostlivé sledovanie vás a vášho dieťaťa, aby sa znížilo riziko komplikácií. V prípade núdzového pôrodu cisárskym rezom budete chcieť byť v zariadení, ktoré je dobre vybavené a schopné zvládnuť chirurgický zákrok.

Ak je to možné, počkajte, kým sa práca začne samostatne. Pamätajte, že lieky používané na vyvolanie pôrodu môžu spôsobiť silnejšie a rýchlejšie kontrakcie. To zvyšuje riziko prasknutia maternice.

Ak sa rozhodnete doručovať prostredníctvom VBAC, nemusíte robiť nič zvláštne. Vaša prenatálna starostlivosť bude rovnaká ako v prípade zdravého tehotenstva a proces dodávania bude prebiehať normálne. Očakávajte, že budete dôkladne monitorovaní, keď pracujete.

Pamätajte, že vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa je konečným cieľom, aj keď to znamená opakované cisárske cisárstvo. Aj keď máte srdce nastavené na vaginálne podávanie, buďte pripravení na komplikácie, ktoré si môžu vyžadovať ďalšiu operáciu. Vaša práca by sa mohla zastaviť, pozícia vášho dieťaťa by mohla predstavovať riziko, alebo môže byť problém s placentou alebo pupočnou šnúrou.

Majte na pamäti: Všetko, na čom záleží, je zdravá matka a dieťa.

Stánok so sebou

Ak sa chcete dozvedieť viac o svojich šanciach na úspešné vaginálne doručenie po jednom alebo dvoch pôrodoch cisárskeho rezu, obráťte sa na svojho lekára. Spoločne môžete skontrolovať svoje predchádzajúce tehotenstvo a faktory, ktoré viedli k rozhodnutiu o chirurgickom pôrode. Váš lekár vám môže pomôcť vyhodnotiť vaše súčasné tehotenstvo, aby ste sa mohli čo najbezpečnejšie rozhodnúť o VBAC alebo o opakovanom cisárskom reze.