Riešenie porúch zraku so sklerózou multiplex

Obsah

• Typy porúch videnia
• Optická neuritída
• Diplopia (dvojité videnie)
• Nystagmus
• Slepota
• Možnosti liečby
• Prevencia porúch videnia
• Zvládanie zmien videnia
• Poraďte sa so svojím lekárom

Skleróza multiplex a videnie

Ak vám nedávno diagnostikovali roztrúsenú sklerózu (MS), pravdepodobne ste zvedaví, ako táto choroba ovplyvní vaše telo. Mnoho ľudí pozná fyzické účinky, ako napríklad:

• slabosť alebo necitlivosť končatín
• chvenie
• nestabilná chôdza
• pocity mravčenia alebo pichania v častiach tela

Čo možno neviete, je, že SM môže tiež ovplyvniť vaše videnie.

Jedinci s MS pravdepodobne niekedy zažijú dvojité videnie alebo rozmazané videnie. Môžete tiež čiastočne alebo úplne stratiť zrak. Často sa to stáva jednému oku po druhom. Ľudia, ktorí majú čiastočné alebo úplné problémy so zrakom, majú vyššiu pravdepodobnosť, že skončia s určitou úrovňou trvalej straty zraku.

Ak máte MS, zmeny videnia môžu byť veľkou úpravou. Je dôležité vedieť, že máte možnosti. Pracovní a fyzioterapeuti vám môžu pomôcť naučiť sa žiť svoj každodenný život zdravo a produktívne.

Typy porúch videnia

U jedincov s MS môžu problémy so zrakom prichádzať a odchádzať. Môžu postihnúť iba jedno oko alebo obe. Problémy sa môžu zhoršiť a potom zmiznúť alebo sa môžu držať okolo.

Pochopenie, aké typy zrakových porúch môžete zaznamenať, vám môže pomôcť pripraviť sa na život s nimi, ak sa stanú trvalými.

Medzi bežné poruchy zraku spôsobené SM patria:

Optická neuritída

Optická neuritída spôsobuje rozmazané alebo zakalené videnie v jednom oku. Tento efekt možno označiť ako šmuhu vo vašom zornom poli. Môžete tiež pociťovať miernu bolesť alebo nepohodlie, najmä pri pohybe očí. Najväčšie poruchy videnia budú pravdepodobne v strede vášho zorného poľa, ale môžu tiež spôsobiť problémy s videním do strany. Farby nemusia byť také živé ako obvykle.

Optická neuritída sa vyvinie, keď MS začne rozkladať ochranný povlak obklopujúci váš optický nerv. Tento proces sa nazýva demyelinizácia. Ako sa MS zhoršuje, demyelinizácia bude čoraz rozšírenejšia a chronickejšia. To často znamená, že príznaky sa zhoršia a vaše telo sa nemusí úplne vrátiť do normálu, akonáhle príznaky ustúpia.

Podľa Trustu pre sklerózu multiplex 70 percent ľudí s SM zažije optickú neuritídu aspoň raz v priebehu ochorenia. U niektorých ľudí môže byť optická neuritída dokonca ich prvým príznakom SM.

Príznaky bolesti a rozmazaného videnia sa môžu zhoršiť až o dva týždne a potom sa začnú zlepšovať.

Väčšina ľudí má normálne videnie do dvoch až šiestich mesiacov od akútnej epizódy zápalu zrakového nervu. Afroameričania zvyčajne pociťujú závažnejšiu stratu zraku, pričom po jednom roku vykazujú zotavenie zraku iba 61 percent. Pre porovnanie, 92 percent belochov obnovilo svoju víziu. zistil, že čím závažnejší útok, tým horší výsledok.

Diplopia (dvojité videnie)

V normálne fungujúcich očiach bude každé oko prenášať do mozgu rovnaké informácie, aby ich mohol interpretovať a rozvinúť sa do podoby obrazu. K diplopii alebo dvojitému videniu dochádza, keď oči pošlú vášmu mozgu dva obrazy. To zmätie váš mozog a môže spôsobiť, že budete vidieť dvojnásobok.

Diplopia je bežná, akonáhle MS začne ovplyvňovať mozgový kmeň. Mozgový kmeň pomáha koordinovať pohyb očí, takže akékoľvek jeho poškodenie môže mať za následok zmiešané signály do očí.

Diplopia môže úplne a spontánne ustúpiť, aj keď progresívna SM môže viesť k pretrvávajúcemu dvojitému videniu.

Nystagmus

Nystagmus je mimovoľný pohyb očí. Pohyb je často rytmický a vedie k otrasom alebo skokom v očiach. V dôsledku týchto nekontrolovaných pohybov sa u vás môžu vyskytnúť závraty a nevoľnosť.

Oscillopsia, pocit, že sa svet kolíše zo strany na stranu alebo hore a dole, je tiež bežný u ľudí s SM.

Tento typ zrakových porúch je často spôsobený útokom SM na vnútorné ucho alebo na mozoček, koordinačné centrum mozgu. Niektorí to zažijú iba pri pohľade jedným smerom. Príznaky sa môžu pri určitých činnostiach zhoršiť.

Nystagmus sa typicky vyskytuje ako chronický príznak SM alebo počas relapsu. Liečba môže pomôcť napraviť váš zrak a zmysel pre rovnováhu.

Slepota

S narastaním závažnosti SM sa budú zväčšovať aj príznaky. Patrí sem aj vaša vízia. U ľudí s SM sa môže vyskytnúť čiastočná alebo úplná slepota. Pokročilá demyelinizácia môže zničiť váš optický nerv alebo iné časti tela zodpovedné za videnie. To môže natrvalo ovplyvniť zrak.

Možnosti liečby

Pre každý typ vizuálnej poruchy sú k dispozícii rôzne možnosti liečby. To, čo je pre vás najlepšie, závisí od vašich príznakov, závažnosti ochorenia a celkového fyzického zdravia.

Medzi bežne používané liečby patria:

• Páska cez oko. Nosenie prikrývky na jednom oku vám môže pomôcť menej pociťovať nevoľnosť a závraty, najmä ak máte dvojité videnie.
• Injekcia steroidov. Injekcia nemusí zlepšiť vaše dlhodobé videnie, ale môže pomôcť niektorým ľuďom urýchliť zotavenie sa z poruchy. Funguje to tak, že sa oneskorí vývoj druhého demyelinizačného výskytu. Spravidla sa vám podáva steroid v priebehu jedného až piatich dní. Intravenózny metylprednizolón (IVMP) sa podáva počas troch dní. Medzi riziká a vedľajšie účinky patrí podráždenie žalúdka, zvýšená srdcová frekvencia, zmeny nálady a nespavosť.
• Iné lieky. Váš lekár sa môže pokúsiť pomôcť vyriešiť niektoré z vedľajších účinkov vizuálnej poruchy až do jej ukončenia. Môžu napríklad predpisovať lieky ako Clonazepam (Klonopin), ktoré im pomôžu zmierniť pocity kývania alebo skákania spôsobené nystagmom.

o vzťahu medzi bežným antihistaminikom a SM našla dôkazy o tom, že klemastín-fumarát môže skutočne zvrátiť poškodenie zraku u ľudí s SM. To je možné, ak antihistaminikum opraví ochranný povlak u pacientov s chronickou demyelinizáciou. Aj keď to treba ďalej študovať, mohlo by to poskytnúť nádej tým, ktorí už zažili poškodenie optického nervu.

Prevencia porúch videnia

Aj keď sa poruchám zraku u pacientov s SM nemusí vyhnúť, existujú kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste zabránili alebo znížili pravdepodobnosť ich výskytu.

Ak je to možné, odpočinok v očiach po celý deň môže pomôcť zabrániť prichádzajúcemu vzplanutiu alebo znížiť jeho intenzitu. Včasná diagnostika a liečba môže znížiť závažnosť vizuálnych porúch a zabrániť dlhodobému poškodeniu. Lekári môžu tiež predpísať okuliare, ktoré pomáhajú obsahovať hranoly, ktoré posúvajú oko.

Tí, ktorí už majú zrakové postihnutie pred diagnostikovaním SM, budú náchylnejší na väčšie poškodenie a poškodenie by mohlo mať väčší dopad. S progresiou SM u osoby bude tiež náchylnejšia na poruchy videnia.

Zvládanie zmien videnia

Poznanie svojich spúšťačov vám môže pomôcť zabrániť alebo znížiť frekvenciu vašich relapsov. Spúšťačom je čokoľvek, čo spôsobí alebo zhorší vaše príznaky. Napríklad ľudia v teplom prostredí môžu mať so svojimi príznakmi SM ťažšie obdobie.

Mierne zvýšená teplota tela zhoršuje schopnosť demyelinizovaného nervu viesť elektrické impulzy, čo zvyšuje príznaky SM a rozmazané videnie. Ľudia s SM môžu používať chladiace vesty alebo zábaly na krk na udržanie telesnej teploty pri vonkajšej alebo fyzickej aktivite. Môžu tiež nosiť ľahké oblečenie a konzumovať ľadové nápoje alebo zmrzlinu.

Medzi ďalšie spúšťače patrí:

• chlad, ktorý môže zvýšiť spasticitu
• stres
• únava a nedostatok spánku

Spolupracujte so svojím lekárom na identifikácii možných spúšťačov, aby ste mohli lepšie zvládnuť svoje príznaky.

Okrem toho, že sa snažíte zabrániť vizuálnym problémom, mali by ste sa pripraviť aj na to, že s nimi budete žiť. Poruchy videnia môžu mať významný vplyv na váš život, a to ako z hľadiska každodenného života, tak aj z hľadiska vašej emočnej pohody.

Poraďte sa so svojím lekárom

Nájdenie porozumenia a povznesenie podpornej skupiny medzi vašimi priateľmi, členmi rodiny a väčšou komunitou vám môže pomôcť pripraviť sa a prijať vizuálne zmeny, ktoré sa môžu stať trvalejšími. Váš lekár môže tiež odporučiť komunitnú organizáciu, ktorá je určená na pomoc ľuďom s problémami so zrakom naučiť sa nové spôsoby, ako žiť svoj život. Poraďte sa so svojím lekárom, terapeutom alebo komunitným centrom vašej nemocnice.

"Steroidy som dostal iba počas zlého vzplanutia." Som veľmi opatrný, pretože steroidy sú na tele také tvrdé. Urobím ich iba ako poslednú možnosť. “

- Beth, žijúca so sklerózou multiplex