Čo je infekcia vírusom západného Nílu (západonílska horúčka)?

Obsah

• Príznaky
• Príčiny
• Rizikové faktory
• Diagnóza infekcie
• Obrázok kože postihnutej vírusom západného Nílu
• Liečba
• Fakty a štatistiky
• Prevencia infekcie
• Výhľad

Prehľad

Uhryznutie komárom sa môže zmeniť na niečo oveľa závažnejšie, ak vás infikuje vírusom západného Nílu (niekedy nazývaným WNV). Komáre prenášajú tento vírus kousnutím infikovaného vtáka a následným uhryznutím človeka. Nie všetci ľudia s infikovaným bodnutím komárom však ochorejú.

WNV môže byť závažný pre ľudí starších ako 60 rokov a ľudí so oslabeným imunitným systémom. Ak je diagnostikovaná a liečená rýchlo, výhľad na zotavenie západonílskeho vírusu je dobrý.

Príznaky

Ak máte vírus West Nile, prvé príznaky vírusu sa zvyčajne prejavia do troch až 14 dní od uhryznutia. Príznaky vírusu západného Nílu sa líšia v závažnosti. Závažné príznaky môžu zahŕňať:

• horúčka
• zmätok
• kŕče
• svalová slabosť
• strata zraku
• otupenosť
• ochrnutie
• kóma

Závažná infekcia môže trvať niekoľko týždňov. V zriedkavých prípadoch môže závažná infekcia spôsobiť trvalé poškodenie mozgu.

Mierna infekcia zvyčajne netrvá tak dlho.Mierne formy vírusu západného Nílu môžu byť zamieňané s chrípkou. Medzi príznaky patria:

• horúčka
• bolesť hlavy
• bolesti tela
• nevoľnosť
• zvracanie
• opuchnuté lymfatické žľazy
• vyrážka na hrudníku, žalúdku alebo chrbte

Príčiny

Infikované komáre sa zvyčajne šíria západonílskym vírusom. Komár najskôr uhryzne infikovaného vtáka a potom pohryzie človeka alebo iné zviera. V zriedkavých prípadoch môžu krvné transfúzie, transplantácia orgánov, dojčenie alebo tehotenstvo preniesť vírus a rozšíriť ochorenie. Vírus západného Nílu nemožno šíriť bozkom alebo dotykom s inou osobou.

Rizikové faktory

Ktokoľvek uhryznutý infikovaným komárom môže dostať vírus západného Nílu. U menej ako jedného percenta uhryznutých ľudí sa však objavia závažné alebo život ohrozujúce príznaky.

Vek je jedným z najvýznamnejších rizikových faktorov vzniku závažných symptómov západonílskej infekcie. Čím ste starší (najmä ak máte viac ako 60 rokov), tým je pravdepodobnejšie, že sa stretnete s tvrdšími príznakmi.

Medzi zdravotné ťažkosti, ktoré zvyšujú riziko závažných príznakov, patria:

• obličkové stavy
• cukrovka
• hypertenzia
• rakovina
• narušený imunitný systém

Diagnóza infekcie

Vo väčšine prípadov môže váš lekár diagnostikovať západonílsky vírus pomocou jednoduchého krvného testu. To môže určiť, či máte v krvi genetický materiál alebo protilátky spojené s vírusom západného Nílu.

Ak sú vaše príznaky závažné a súvisia s mozgom, môže lekár predpísať lumbálnu punkciu. Tento test, ktorý sa tiež nazýva spinálny kohútik, zahŕňa vpichnutie ihly do chrbtice na extrakciu tekutín. Vírus západného Nílu môže zvýšiť počet bielych krviniek v tekutine, čo naznačuje infekciu. MRI a ďalšie zobrazovacie snímky môžu tiež pomôcť odhaliť zápal a opuch mozgu.

Obrázok kože postihnutej vírusom západného Nílu

Liečba

Pretože ide o vírusový stav, vírus západného Nílu nemá liečbu. Na zmiernenie príznakov západonílskeho vírusu, ako sú bolesti svalov a bolesti hlavy, môžete ale kúpiť lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén alebo aspirín.

Ak pocítite opuch mozgu alebo iné závažné príznaky, lekár vám môže podať intravenózne tekutiny a lieky na zníženie rizika infekcií.

V súčasnosti sa vykonáva výskum interferónovej liečby vírusu západného Nílu. Interferónová terapia je zameraná na použitie látok produkovaných vašim imunitným systémom na liečbu encefalitídy u ľudí infikovaných vírusom West Nile. Výskum nie je presvedčivý o použití týchto terapií na encefalitídu, ale štúdie sú sľubné.

Medzi ďalšie potenciálne spôsoby liečby encefalitídy súvisiacej so západným Nílom patria:

• polyklonálny imunoglobulín intravenózne (IGIV)
• WNV rekombinantná humanizovaná monoklonálna protilátka (MGAWN1)
• kortikosteroidy

Váš lekár s vami môže prediskutovať jednu alebo viac z týchto metód liečby, ak máte encefalitídu a vaše príznaky sú závažné alebo život ohrozujúce.

Fakty a štatistiky

Vírus západného Nílu sa najčastejšie šíri počas leta, najmä medzi júnom a septembrom. Okolo infikovaných ľudí nebude mať žiadne príznaky.

U približne infikovaných ľudí sa prejavia príznaky horúčky, ako sú bolesti hlavy, zvracanie a hnačky. Tieto príznaky zvyčajne rýchlo prechádzajú. Niektoré príznaky, ako napríklad únava, môžu pretrvávať až niekoľko mesiacov po počiatočnej infekcii.

U menej ako u ľudí, ktorí dostanú infekcie vírusom West Nile, sa vyvinú závažné príznaky alebo neurologické stavy, ako je meningitída alebo encefalitída. Z týchto prípadov je menej ako smrteľných.

Prevencia infekcie

Každé uhryznutie komárom zvyšuje riziko infekcie. Tieto kroky vám môžu pomôcť zabrániť vírusu West Nile vždy, keď ste vonku:

• Pokožku majte pokrytú košeľami, nohavicami a ponožkami s dlhým rukávom.
• Noste repelent proti hmyzu.
• Odstráňte všetku stojatú vodu v okolí vášho domu (komáre priťahuje stojatá voda).
• Zaistite, aby okná a dvere vášho domu boli vybavené clonami, ktoré bránia komárom vstúpiť.
• Na ochranu vás a vašich detí pred bodnutím komárom používajte sieť proti komárom, najmä okolo detských ohrádok alebo kočíkov.

Kusy komárov sú najčastejšie koncom augusta až začiatkom septembra. Vaše riziko je znížené v chladnejších mesiacoch, pretože komáre nemôžu prežiť v chladných teplotách.

Ohláste všetky mŕtve vtáky, ktoré uvidíte, miestnej zdravotníckej agentúre. Nedotýkajte sa týchto vtákov a nemanipulujte s nimi. Mŕtve vtáky môžu ľahko preniesť západonílsky vírus na komáre, ktoré ho môžu preniesť na človeka aj jediným uhryznutím. Ak sa v okolí vtáka vyskytnú akékoľvek príznaky vírusu, zdravotná agentúra pravdepodobne zvýši aktivitu v oblasti boja proti škodcom alebo použitie pesticídov. Tieto akcie môžu zabrániť šíreniu vírusu skôr, ako sa prenesie na človeka.

Výhľad

Aj keď existuje vakcína na ochranu koní pred západonílskym vírusom, pre ľudí neexistuje.

Na prežitie je dôležitá podporná starostlivosť počas infekcie západonílskym vírusom, najmä závažná. Vyhľadajte liečbu, ak spozorujete ktorýkoľvek z vyššie opísaných príznakov, najmä ak viete, že vás nedávno pohrýzol komár alebo ste navštívili miesto s mnohými komármi.

Je pravdepodobné, že sa rýchlo zlepšíte a úplne sa zotavíte z vírusu západonílskeho vírusu. Ale okamžitá a dôsledná liečba je najlepším spôsobom, ako zabezpečiť, aby vaše príznaky zostali mierne. Platí to najmä vtedy, ak máte určité rizikové faktory, napríklad vysoký vek alebo určité zdravotné ťažkosti.