Čo je to krehký diabetes?

Obsah

• Rizikové faktory pre krehký diabetes
• Príznaky krehkého cukrovky
• Liečba krehkého cukrovky
• Subkutánna inzulínová pumpa
• Nepretržité monitorovanie glukózy
• Ďalšie možnosti liečby
• Výhľad
• Prevencia krehkého cukrovky
• Poraďte sa so svojím lekárom

Prehľad

Krehký diabetes je ťažká forma cukrovky. Tento stav, ktorý sa tiež nazýva labilný diabetes, spôsobuje nepredvídateľné výkyvy hladín cukru (glukózy) v krvi. Tieto výkyvy môžu ovplyvniť kvalitu vášho života a dokonca viesť k hospitalizácii.

Vďaka pokroku v liečbe cukrovky je tento stav neobvyklý. Stále sa však môže vyskytnúť u ľudí s cukrovkou. V niektorých prípadoch je to známka toho, že vaša hladina cukru v krvi je zle riadená. Najlepším spôsobom, ako zabrániť krehkému cukrovke, je dodržiavať plán starostlivosti o cukrovku, ktorý vytvoril váš lekár.

Rizikové faktory pre krehký diabetes

Najväčším rizikovým faktorom pre krehký diabetes je cukrovka 1. typu. Krehký diabetes sa vyskytuje zriedka u ľudí s diabetom 2. typu. Niektorí lekári ju klasifikujú ako komplikáciu cukrovky, iní ju považujú za podtyp cukrovky 1. typu.

Cukrovka 1. typu je charakterizovaná hladinami cukru v krvi, ktoré kolíšu medzi vysokými a nízkymi hodnotami (hyperglykémia a hypoglykémia). Výsledkom je nebezpečný efekt „horskej dráhy“. Kolísanie hladín glukózy môže byť rýchle a nepredvídateľné, čo môže spôsobiť dramatické príznaky.

Okrem toho, že máte cukrovku typu 1, vaše riziko krehkého cukrovky je vyššie, ak:

• sú ženy
• mať hormonálnu nerovnováhu
• majú nadváhu
• máte hypotyreózu (málo hormónov štítnej žľazy)
• máte 20 alebo 30 rokov
• pravidelne majú vysokú hladinu stresu
• mať depresiu
• máte gastroparézu alebo celiakiu

Príznaky krehkého cukrovky

Časté príznaky nízkej alebo vysokej hladiny glukózy v krvi sú bežnými indikátormi krehkého cukrovky. Ľudia s cukrovkou 1. alebo 2. typu môžu mať tieto príznaky, keď je ich hladina cukru v krvi nízka. Pri krehkom cukrovke sa však tieto príznaky vyskytujú a menia často a bez varovania.

Medzi príznaky veľmi nízkej hladiny cukru v krvi patria:

• závrat
• slabosť
• Podráždenosť
• extrémny hlad
• trasúce sa ruky
• dvojité videnie
• silné bolesti hlavy
• problémy so spánkom

Medzi príznaky vysokej hladiny glukózy v krvi patria:

• slabosť
• zvýšený smäd a močenie
• zmeny videnia, ako je rozmazané videnie
• suchá koža

Liečba krehkého cukrovky

Vyrovnanie hladiny cukru v krvi je hlavným spôsobom, ako tento stav zvládnuť. Medzi nástroje, ktoré vám to môžu pomôcť, patria:

Subkutánna inzulínová pumpa

Hlavným cieľom pre ľudí s krehkým diabetom je lepšie prispôsobiť množstvo inzulínu, ktoré potrebujú, v danom čase. Tam prichádza na rad subkutánna inzulínová pumpa. Je to najúčinnejší nástroj na kontrolu krehkého cukrovky.

Túto malú pumpu nosíte v páse alebo vo vrecku. Pumpa je pripevnená k úzkej plastovej trubici, ktorá je spojená s ihlou. Ihlu si vpichnete pod kožu. Systém nosíte 24 hodín denne a neustále pumpuje inzulín do vášho tela. Pomáha udržiavať stabilnú hladinu inzulínu, čo zase pomáha udržiavať hladinu glukózy na rovnomernejšej hladine.

Nepretržité monitorovanie glukózy

Typická liečba cukrovky zahŕňa pravidelné testovanie krvi na kontrolu hladín glukózy, často niekoľkokrát každý deň. Pri krehkom cukrovke to nemusí byť dosť často na to, aby ste udržali hladinu glukózy pod kontrolou.

Pri nepretržitom monitorovaní glukózy (CGM) sa vám pod kožu umiestni senzor. Tento senzor neustále detekuje hladiny glukózy vo vašich tkanivách a môže vás varovať, keď sú tieto hladiny príliš vysoké alebo príliš nízke. Vďaka tomu môžete okamžite liečiť svoje problémy s cukrom v krvi.

Ak si myslíte, že by vám systém CGM mohol dobre vyhovovať, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili viac.

Ďalšie možnosti liečby

Krehký diabetes často reaguje opatrne na starostlivé riadenie. Niektorí ľudia s týmto ochorením však majú napriek liečbe stále značné výkyvy cukru v krvi. V zriedkavých prípadoch môžu títo ľudia potrebovať transplantáciu pankreasu.

Váš pankreas uvoľňuje inzulín ako odpoveď na glukózu v krvi. Inzulín dáva bunkám vášho tela pokyn, aby prijímali glukózu z krvi, aby ju bunky mohli využívať na energiu.

Ak váš pankreas nefunguje správne, vaše telo nebude schopné správne spracovať glukózu. Štúdia publikovaná v časopise ukázala, že transplantácie pankreasu majú vysokú úspešnosť pri liečbe krehkého cukrovky.

Vo vývoji sú ďalšie liečby. Napríklad umelý pankreas je v súčasnosti v klinických skúškach v rámci spoločného projektu medzi Harvardskou školou aplikovaného inžinierstva a University of Virginia. Umelý pankreas je lekársky systém, vďaka ktorému nie je potrebné manuálne spravovať monitorovanie glukózy a injekciu inzulínu. V roku 2016 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) schválil umelý pankreas „hybridného uzavretého systému“, ktorý testuje hladinu glukózy každých päť minút, 24 hodín denne, a podľa potreby vám automaticky dodáva inzulín.

Výhľad

Krehký diabetes sám o sebe nie je smrteľný a vo väčšine prípadov ho vy a váš lekár zvládnete úspešne. Závažné zmeny hladiny cukru v krvi však môžu viesť k hospitalizácii z dôvodu rizika diabetickej kómy.Tento stav môže tiež časom viesť k ďalším komplikáciám, ako napríklad:

• ochorenie štítnej žľazy
• problémy s nadobličkami
• depresia
• pribrať

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť týmto problémom, je prevencia krehkého cukrovky.

Prevencia krehkého cukrovky

Aj keď je krehký diabetes zriedkavý, stále je potrebné prijať proti nemu preventívne opatrenia. Platí to najmä vtedy, ak máte niektorý z vyššie uvedených rizikových faktorov.

Aby sa zabránilo krehkému cukrovke, lekár vám môže odporučiť, aby ste:

• udržiavať zdravú váhu
• navštívte terapeuta na zvládanie stresu
• získať všeobecné vzdelanie o cukrovke
• navštívte endokrinológa (lekára, ktorý sa špecializuje na cukrovku a hormonálnu nerovnováhu)

Poraďte sa so svojím lekárom

Krehký diabetes nie je častý jav, ale ak máte cukrovku 1. typu, mali by ste si uvedomiť jeho možné príčiny a príznaky. Mali by ste tiež vedieť, že sledovanie a kontrola hladiny cukru v krvi je najlepším spôsobom, ako zabrániť všetkým komplikáciám cukrovky vrátane krehkého cukrovky.

Ak máte otázky, ako liečiť cukrovku, obráťte sa na svojho lekára. Môžu vám pomôcť pochopiť viac o vašom stave a poradiť vám, ako sa držať svojho plánu starostlivosti. V spolupráci so svojím lekárom sa môžete naučiť zvládať alebo predchádzať krehkej cukrovke.