Čo je to exekutívna dysfunkcia?

Obsah

• Čo je výkonná funkcia?
• Čo je to exekutívna dysfunkcia?
• Čo teda spôsobuje výkonnú dysfunkciu?
• Ako sa diagnostikuje a lieči exekutívna dysfunkcia?
• Nástroje na riadenie exekutívnej dysfunkcie
• Skontrolovať pre

Máte niekedy pocit, že váš mozog jednoducho nerobí to, čo by mal, ehm, robiť? Možno len niekoľko minút hľadíte do kalendára stále zápasiť s plánovaním dňa. Alebo možno máte ťažkosti s reguláciou svojho správania; niektoré dni to rozmazávate počas schôdzok Zoom, inokedy ste zasa ticho, až si váš šéf môže myslieť, že máte hlavu v oblakoch.

Tieto scenáre sú príkladmi skutočného javu známeho ako exekutívna dysfunkcia a môže sa stať každému. Jednotlivci, ktorí majú dysfunkciu exekutívy, často zápasia s plánovaním, riešením problémov, organizáciou a riadením času-a je to zvyčajne kľúčom k tomu, že sa deje niečo väčšie (čokoľvek od depresie, ADHD a iných výziev v oblasti duševného zdravia po COVID-19). Dopredu všetko, čo potrebujete vedieť (a potom ešte niečo) o výkonnej dysfunkcii, čo to je, ako funguje, koho ovplyvňuje a čo s tým robiť, podľa odborníkov na duševné zdravie.

Čo je výkonná funkcia?

Aby sme rozumeli exekutíve dysfunkciu, musíte najprv pochopiť výkonnú funkciu. „Všeobecne je [výkonná funkcia] termín, ktorý označuje globálny súbor zručností súvisiacich s tým, ako ľudia pôsobia v každodennom živote,“ vysvetľuje klinický psychológ Alfiee Breland-Noble, Ph.D., zakladateľ projektu AAKOMA, nezisková organizácia zaoberajúca sa starostlivosťou o duševné zdravie a výskumom. „Americká psychologická asociácia popisuje výkonné funkcie ako„ kognitívne procesy vyššej úrovne “, medzi ktoré patrí okrem iného plánovanie, rozhodovanie a sledovanie cieľov.

„Zdravá výkonná funkcia nám celkovo pomáha nezávisle zvládať každodenný život a udržiavať vzťahy,“ dodáva neurológ Paul Wright, certifikovaný odbornou radou, senior viceprezident a systémový predseda Neurovedeckého inštitútu v Nuvance Health, neziskovom zdravotnom systéme. "Zahŕňa behaviorálne, kognitívne a emocionálne zručnosti, ktoré nám pomáhajú sústrediť sa, plánovať, organizovať a pamätať si na riadenie času a precvičovanie sebakontroly."

Povedzte, že termín sa v práci nečakane posunul. V ideálnom prípade zistíte, že sa ľahko prispôsobíte okolnostiam a vymyslíte spôsoby, ako zmeniť priority úloh, aby ste projekt čo najskôr dokončili. Takéto flexibilné myslenie a prispôsobivosť sú len dve z mnohých zdravých výkonných funkcií.

Ako už bolo povedané, toto optimálne, zdravé fungovanie môže ustupovať a prúdiť po celý deň. „Výkonné fungovanie je „online“ počas celej doby bdenia človeka,“ vysvetľuje klinický psychológ Forrest Talley, Ph.D. Výsledkom je, že niekedy vy – a tieto kognitívne procesy – môžete byť na autopilotovi. „Pretože každý z nás strávil celý život s typom výkonného fungovania, ktoré je pre každého z nás„ normálne “, zdá sa mi to také ... normálne,“ hovorí Talley. Inokedy však možno nevyniknete napríklad v zameraní alebo v riadení času. Niektoré z nich sú výsledkom ľudského bytia. "Všetci môžeme byť občas zábudliví, mať problémy so sústredením a reguláciou emócií z rôznych dôvodov vrátane dehydratácie, hladu a nedostatku spánku," hovorí Dr. Wright. Ale (!) Ak zistíte, že máte problémy s organizovaním, plánovaním, riešením problémov a reguláciou svojho správania na pravidelnej báze, môžete mať výkonnú dysfunkciu.

Čo je to exekutívna dysfunkcia?

Je to jednoducho opak výkonnej funkcie: Výkonná dysfunkcia je, keď jedna alebo viacero z vyššie uvedených zručností nefunguje tak efektívne, ako je to možné, podľa komunikačnej patologičky a kognitívnej neurovedkyne Caroline Leaf, Ph.D. Konkrétnejšie, APA definuje výkonnú dysfunkciu ako „narušenie schopnosti abstraktného myslenia; plánovania; riešenia problémov; syntézy informácií; alebo začatie, pokračovanie a zastavenie komplexného správania“.

Znie vám to povedome? Podľa odborníkov takmer každý z času na čas zažije určitú úroveň exekutívnej dysfunkcie, najmä keď je emocionálne alebo fyzicky ohrozený. (Aby som citoval Hannah Montanu, „každý robí chyby, každý má svoje dni“.)

„Možno ste sa poriadne nevyspali, máte kocovinu, rozptyľuje vás finančná tieseň, choroba milovanej osoby... V týchto dňoch sa ťažko koncentrujeme, motiváciu hľadáme ťažšie ako Sasquatch, plánovanie si vyžaduje viac úsilia a emócie z nás dostanú to najlepšie, “vysvetľuje Talley. „Nerob unáhlené závery a predpokladaj, že trpíš touto chorobou. Je pravdepodobné, že máš len zlý deň alebo náročný týždeň.“

Ako už bolo povedané, ak sa zdá, že výkonná dysfunkcia sa často vyskytuje, potom môže byť čas na kontrolu u odborníka na duševné zdravie, pretože tieto problémy môže spôsobovať väčší problém, hovorí.

Čo teda spôsobuje výkonnú dysfunkciu?

„Zoznam potenciálnych zdrojov zníženej výkonnej funkcie je veľmi dlhý, ale medzi bežných vinníkov patrí ADHD, depresia, úzkostné poruchy, ťažký smútok, traumatické poranenie mozgu, alkohol a drogová závislosť,“ hovorí Talley. Leaf tento zoznam opakuje a dodáva, že „poruchy učenia k demencii, autizmu, mozgovým nádorom a extrémnym nezvládnutým myšlienkam a toxickému stresu“, to všetko môže spôsobiť, že sa u vás vyvinie aj výkonná dysfunkcia.

A hoci technicky môžete trpieť výlučne exekutívnou dysfunkciou (premýšľajte: tých prvých niekoľko ohromujúcich týždňov pandémie), je pravdepodobnejšie, že to bude spojené s neurologickými poruchami (napr. traumatické poranenie mozgu), ako aj poruchami nálady alebo psychiatrickými stavmi (napr. ADHD). , podľa recenzného článku v Kontinuum. To znamená, že výkonná dysfunkcia je často považovaná za symptóm zvyčajne väčšieho problému.

Prípad? COVID-19, o ktorom sa predpokladá, že spôsobuje určitú výkonnú dysfunkciu. Malá štúdia z februára 2021 zistila, že 81 percent pacientov malo kognitívne poruchy pri zotavovaní sa z dlhodobej hospitalizácie COVID-19. Tí, ktorí nemali vážny koronavírus, sú tiež ohrození dysfunkciou. „Všimli sme si, že viac ľudí malo počas pandémie COVID-19 problémy s výkonnými funkciami, pretože sa cítili úzkostlivo, nervózne a frustrovaní,“ hovorí Dr. Wright. (Pozri tiež: O potenciálnych účinkoch ochorenia COVID-19 na duševné zdravie, o ktorých musíte vedieť)

Ako teda môžete zistiť, či trpíte exekutívnou dysfunkciou? Tu je niekoľko prezrádzajúcich znakov podľa Dr. Wrighta:

• Pravidelné vyrušovanie počas stretnutí a rozhovorov
• Snaží sa zvládnuť emócie alebo sa vysporiadať s frustráciami
• Zabúdanie na veci, ktoré boli takmer automatické (platenie účtov, vykonávanie základných pracovných úloh bez veľkého úsilia atď.)
• Skúsenosti so všeobecnou stratou pamäte; horšie ako normálne úrovne zábudlivosti
• Cítite sa ľahko zavalení úlohami (najmä ak ste ich za posledný rok robili úspešne)
• Zažívate zníženú schopnosť plánovať a organizovať svoj každodenný život
• Snažíte sa postupovať podľa podrobných pokynov alebo máte pocit, že nemôžete problém vyriešiť
• Strácať čas; spravidla zápasí s riadením času
• Nadmerné požívanie dezertov alebo nezdravých jedál kvôli menšiemu obmedzeniu seba samého

Ako sa diagnostikuje a lieči exekutívna dysfunkcia?

Výkonná dysfunkcia je nie oficiálna lekárska diagnóza uznaná Diagnostickou a štatistickou príručkou duševných porúch, katalógom psychologických stavov, ktorý klinickí lekári často používajú na diagnostiku pacientov. Má však „spoločný význam a štandard uznávania medzi odborníkmi a pedagógmi v oblasti duševného zdravia“, hovorí Breland-Noble. To znamená, že ak veci už nejaký čas nie sú „v poriadku“, vyhľadať odborníka (napr.psychiater, psychológ) je dobrý nápad, pretože vám môžu pomôcť dostať sa ku koreňu akejkoľvek výkonnej dysfunkcie a potom, dúfajme, problém vyriešiť.

Keď je výkonná dysfunkcia diagnostikovaná kvalifikovaným odborníkom, je k dispozícii množstvo možností liečby. Kľúčová je však identifikácia a proaktívna liečba. Ak to zostane dlhodobo nekontrolované, takáto rozšírená dysfunkcia „môže časom viesť k symptómom depresie a úzkosti, ako aj k nízkemu sebavedomiu“, tvrdí psychiatrička z lekárskej praxe Leela Magaviová, teda áno, úzkosť môže spôsobiť výkonnú dysfunkciu. ale výkonná dysfunkcia môže tiež spôsobiť úzkosť - nešťastný cyklus. (Súvisiace: Čo je to vysoko funkčná úzkosť?)

Dobrá správa? „Výkonné funkcie sa môžu vrátiť a zlepšiť na rôznych úrovniach, ktoré som klinicky zistil u svojich pacientov a vo svojom výskume, či už osoba bojovala s TBI, poruchou učenia, autizmom, ťažkou traumou alebo demenciou v počiatočnom štádiu,“ hovorí Dr. List. "S vhodnými postupmi riadenia mysle boli moji pacienti, ako aj subjekty v mojom výskume, v priebehu času schopní výrazne zlepšiť svoje výkonné fungovanie bez ohľadu na [ich] minulosť." (Súvisiace: Jednoduché stratégie na zlepšenie zdravia mozgu)

Nástroje na riadenie exekutívnej dysfunkcie

Obmedzte čas strávený na zariadení. „Obmedzenie času pred obrazovkou a udržiavanie známych rutín vrátane aktivít všímavosti a cvičenia - ako je to len možné - by mohli zlepšiť koncentráciu a motiváciu,“ hovorí doktor Magavi.

Skústeterapiu. Breland-Noble a Dr. Magavi uvádzajú kognitívnu behaviorálnu terapiu, formu psychoterapie, ako vynikajúcu metódu na liečbu výkonnej dysfunkcie. CBT sa zvyčajne zameriava na zmenu obzvlášť neužitočných alebo chybných vzorcov myslenia a správania, aby ste sa mohli „naučiť lepšie spôsoby zvládania“ svojich psychologických problémov a stať sa „efektívnejšími“ v každodennom živote, uvádza APA. Inými slovami, CBT sa priamo zameriava na výkonné funkcie (napr. organizovanie a plánovanie, vyrovnávanie sa s rozptýlením, prispôsobovanie myšlienok okolnostiam atď.), „aby niekomu pomohlo upraviť svoje správanie podľa akceptovaného súboru okolností,“ vysvetľuje Breland-Noble.

Vykonajte hygienu spánku. Keďže spánok hrá obrovskú úlohu vo výkonnej funkcii každý, je nevyhnutné mať proaktívnu spánkovú hygienu, hovorí Dr. Magavi. To zahŕňa veci, ako je nepracovanie zo spálne (pretože to môže mať vplyv na kvalitu spánku) a zaradenie sa do režimu bežného spánku a prebúdzania sa v rovnakom čase každý deň. (BTW, vedeli ste, že spať s ponožkami vám môže tiež pomôcť chytiť tie Z?)

Nastavte zameraný pracovný priestor. Udržujte svoj pracovný priestor chladný, jasný, čistý a organizovaný - to všetko pomáha zlepšovať koncentráciu, hovorí doktor Magavi. "Zapísanie najvyšších cieľov dňa a následné prečiarknutie by tiež mohlo pomôcť jednotlivcom sledovať úlohy." Znie to dosť jednoducho, ale pre tých, ktorí zápasia s výkonnou dysfunkciou, môže byť náročné pamätať si len zoznam úloh. (Súvisiace články: Pracujem z domu 5 rokov - takto zostanem produktívny a obmedzím úzkosť)

Stavte na svojom úspechu. Dokonca aj malé úspechy uvoľňujú dopamín, ktorý môže pozitívne posilniť zdravé správanie a sústredenie, hovorí Dr. Magavi. Na druhej strane, nízke hladiny dopamínu a norepinefrínu môžu viesť k poruchám pozornosti. "Takže každá aktivita, ktorá zvyšuje tieto úrovne, by mohla zvýšiť zameranie." Napríklad, keď sa cítite preťažení, dajte si 30-sekundovú úlohu, či už je to zložiť jedny džínsy, umyť riad alebo napísať len jednu vetu. Oslávte splnenie tejto malej úlohy a zistite, či sa cítite motivovaní pokračovať.

Skontrolovať pre