Na čo sa vzťahuje program Medicare

Obsah

• 5 vecí, ktoré by ste možno o Medicare nevedeli
• Medicare časť A
• Čo stojí Medicare časť A?
• Medicare časť B
• Čo stojí Medicare časť B?
• Časť Medicare
• Čo stojí Medicare časť C?
• Medicare, časť D
• Čo stojí Medicare časť D?
• Čo Medicare nepokrýva
• Jedlo so sebou

Medicare má päť hlavných možností, ktoré ponúkajú výhody zdravotnej starostlivosti ľuďom vo veku 65 rokov a starším a ľuďom so zdravotným postihnutím a niektorými chronickými stavmi:

• Medicare Part A poskytuje základné pokrytie hospitalizácie.
• Medicare časť B pokrýva ambulantnú starostlivosť, ako sú návštevy lekára a diagnostické testy.
• Medicare Part C (Medicare Advantage) je súkromná možnosť, ktorá kombinuje pokrytie časti A a časti B a ponúka ďalšie výhody.
• Medicare Part D je pokrytie liekov na predpis.
• Príplatok Medicare (Medigap) je súkromné ​​poistenie, ktoré pomáha kryť hotové náklady, ako sú platby za kupón, spoluúčasť na poistnom a odpočítateľné položky.

Pokiaľ ide o zdravotnú starostlivosť, je dôležité vedieť, čo je kryté a čo nie. Pretože pre Medicare existuje toľko rôznych plánov, môže byť mätúce vedieť, ktorý plán vám poskytne správne pokrytie. Našťastie existuje niekoľko nástrojov, ktoré vám to môžu uľahčiť.

Medicare je poistný plán ponúkaný federálnou vládou pre ľudí vo veku 65 rokov a viac, ako aj pre ľudí so zdravotným postihnutím a ľudí, ktorí majú konečné ochorenie obličiek (ESRD), čo je typ zlyhania obličiek.

5 vecí, ktoré by ste možno o Medicare nevedeli

Plán Medicare má štyri časti: A, B, C a D. Každá časť pokrýva rôzne aspekty zdravotnej starostlivosti. Môžete sa zaregistrovať do jednej alebo viacerých častí Medicare, ale najbežnejšie časti, do ktorých sa ľudia zaregistrujú, sú časti A a B, známe ako originálne Medicare. Tieto časti pokrývajú väčšinu služieb. Ľudia musia zvyčajne platiť mesačné poistné, ale to sa veľmi líši v závislosti od príjmu.

Medicare časť A

Medicare časť A pokrýva nemocničné náklady, ak ste formálne prijatí do nemocnice na príkaz lekára. Poskytuje výhody pre služby ako:

• chodítka a invalidné vozíky
• hospicová starostlivosť
• niektoré služby domácej zdravotnej starostlivosti
• krvné transfúzie

Časť A tiež poskytuje obmedzené pokrytie kvalifikovaných ošetrovateľských zariadení, ak máte kvalifikovaný pobyt v nemocnici - tri po sebe nasledujúce dni vyplývajúce z formálneho príkazu na hospitalizáciu, ktorý napísal lekár.

Čo stojí Medicare časť A?

V závislosti od vášho príjmu možno budete musieť zaplatiť poistné za krytie časti A. Ak ste pracovali a platili dane FICA 10 rokov, za časť A neplatíte žiadne príplatky. Možno však budete musieť zaplatiť splátky alebo odpočítateľnú položku za akékoľvek služby podľa časti Medicare A. Môžete požiadať o pomoc alebo pomoc, ak môžete ' t platiť.

Podľa spoločnosti Medicare zahŕňajú vaše náklady 2021 časť A okrem odpočítateľnej čiastky 1 484 dolárov aj:

• Poistenie v hodnote 0 dolárov na dni hospitalizácie 1–60
• Poistenie v hodnote 371 dolárov za deň počas hospitalizácie 61 - 90 dní
• Poistenie vo výške 742 dolárov za deň hospitalizácie 91 a viac za každý deň doživotnej rezervy
• všetky náklady na každý deň hospitalizácie počas vašich dní životnosti rezervy
• bez poplatku za prvých 20 dní schválenej kvalifikovanej starostlivosti v ošetrovateľskom zariadení
• 185,50 dolárov za deň za 21 - 100 dní schválenej kvalifikovanej starostlivosti v ošetrovateľskom zariadení
• všetky náklady po 101 dňoch schválenej kvalifikovanej starostlivosti v ošetrovateľskom zariadení
• bez poplatku za hospicovú starostlivosť

Ak chcete, aby nemocničné služby hradil Medicare, musíte mať schválenie a starostlivosť v zariadení schválenom spoločnosťou Medicare.

Medicare časť B

Medicare časť B pokrýva služby lekára a preventívnu zdravotnú starostlivosť, ako sú každoročné návštevy lekára a testy. Ľudia majú často časti A a B dohromady, aby dosiahli čo najlepšie pokrytie. Napríklad ak zostanete v nemocnici, pobyt by bol zahrnutý do časti Medicare časť A a lekárske služby do časti B.

Časť B sa týka širokej škály testov a služieb vrátane:

• skríning rakoviny, depresie a cukrovky
• ambulancie a pohotovostné služby
• očkovanie proti chrípke a hepatitíde
• medicínske vybavenie
• zásoby cukrovky

Čo stojí Medicare časť B?

Niektoré z vašich nákladov v časti B sú mesačné prémie vo výške 148,50 USD; vaše poistné však môže byť menšie alebo väčšie alebo menšie v závislosti od vášho príjmu.

Niektoré služby sú zahrnuté v časti B Medicare bez ďalších nákladov, ak navštívite lekára, ktorý Medicare akceptuje. Ak potrebujete službu mimo rámec služieb Medicare, budete si ju musieť zaplatiť sami.

Časť Medicare

Medicare Part C, tiež nazývaný Medicare Advantage, je súkromne predávané poistné možnosti, ktoré zahŕňajú rovnaké krytie ako časti A a B okrem ďalších výhod, ako sú plány liekov na predpis, zubné lekárstvo, sluch, zrak a ďalšie. Ak si chcete kúpiť program Medicare Advantage, musíte byť zaregistrovaní v pôvodnom Medicare.

Čo stojí Medicare časť C?

Za tieto plány obvykle platíte príplatok a musíte navštíviť lekárov v rámci vašej siete. V opačnom prípade môžu byť účtované platby spolu alebo iné poplatky. Vaše náklady na Medicare časť C závisia od typu plánu, ktorý si vyberiete.

Medicare, časť D

Medicare Part D je plán, ktorý sa vzťahuje na lieky na predpis, na ktoré sa nevzťahuje časť B, čo sú zvyčajne druhy liekov, ktoré musia byť podávané lekárom, napríklad infúziou alebo injekciou. Tento plán je voliteľný, ale veľa ľudí sa rozhodne ho mať, takže jeho lieky sú kryté.

Čo stojí Medicare časť D?

Náklady na Medicare časť D sa líšia v závislosti od toho, aké druhy liekov užívate, aký plán máte a ktorú lekáreň si vyberiete. Budete musieť zaplatiť poistné a v závislosti od vášho príjmu možno budete musieť zaplatiť ďalšie náklady. Možno budete musieť uskutočniť aj platby spolu alebo zaplatiť odpočítateľnú položku.

Čo Medicare nepokrýva

Aj keď Medicare poskytuje širokú škálu starostlivosti, nie všetko je pokryté. Na väčšinu starostlivosti o zuby, očných vyšetrení, načúvacích prístrojov, akupunktúry a akýchkoľvek kozmetických operácií sa pôvodná Medicare nevzťahuje.

Medicare sa nevzťahuje na dlhodobú starostlivosť. Ak si myslíte, že vy alebo váš blízky budete potrebovať dlhodobú starostlivosť, zvážte samostatné poistenie dlhodobej starostlivosti.

Jedlo so sebou

• Medicare sa skladá z piatich hlavných typov pokrytia, časti A, časti B, časti C, časti D a Medigap. Tieto možnosti ponúkajú veľa možností na uspokojenie vašich zdravotných potrieb.
• Zatiaľ čo Medicare pokrýva mnoho zdravotníckych služieb, ako je hospitalizácia, návštevy lekárov a lieky na predpis, existujú aj lekárske služby, ktoré nie.
• Medicare nezahŕňa dlhodobú starostlivosť, kozmetické procedúry a iné. Môžete sa obrátiť na nástroj pokrytia Medicare alebo zavolať na 800-MEDICARE a zistiť, či je pokrytá konkrétna služba.

Prečítajte si tento článok v španielčine