Čo robiť, ak prestane fungovať liečba metastatickým RCC

Obsah

• Možnosti liečby
• Chirurgia
• Cielená terapia
• Imunoterapia
• Liečenie ožiarením
• Klinické štúdie
• Doplnkové terapie
• Poraďte sa so svojím lekárom
• Zobrať

Prehľad

Metastatický karcinóm z obličkových buniek (RCC) je forma rakoviny obličiek, ktorá sa rozšírila cez obličky do ďalších častí tela. Ak podstupujete liečbu metastatického RCC a nemáte pocit, že to funguje, môže byť čas porozprávať sa so svojím lekárom o ďalších spôsoboch liečby.

Pre ľudí žijúcich s metastatickým RCC existuje niekoľko rôznych druhov liečby. Patrí sem zaradenie do klinického skúšania alebo vyskúšanie doplnkovej liečby. Získajte viac informácií o možnostiach, ako aj tipy, ako začať tento rozhovor so svojím lekárom.

Možnosti liečby

Liečba, ktorá je pre vás vhodná, závisí okrem iných faktorov aj od štádia rakoviny, od typov liečby, ktoré ste v minulosti vyskúšali, a od vašej anamnézy.

Poraďte sa so svojím lekárom o ktorejkoľvek z nasledujúcich možností, ktoré ste ešte nevyskúšali.

Chirurgia

Ľudia s metastatickým RCC môžu mať prospech z cytoreduktívnej chirurgie. Toto je postup, ktorý spočíva v odstránení primárnej rakoviny v obličkách. Odstraňuje tiež časť alebo všetku rakovinu, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela.

Chirurgia môže odstrániť rakovinu a zmierniť niektoré z vašich príznakov. Môže tiež zlepšiť prežitie, najmä ak podstúpite operáciu pred začatím cielenej liečby. Existujú však rizikové faktory, ktoré by ste mali zvážiť pred výberom tejto liečebnej metódy. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Cielená terapia

Cielená terapia sa zvyčajne odporúča ľuďom, ktorých RCC sa šíri rýchlo alebo spôsobuje vážne príznaky. Lieky na cielenú terapiu účinkujú tak, že útočia na konkrétne molekuly vo vašich bunkách a spomaľujú rast nádorov.

Existuje veľa rôznych liekov na cielenú terapiu. Niekoľko príkladov:

• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)
• everolimus (Afinitor)
• pazopanib (Votrient)

Lieky na cielenú terapiu sa zvyčajne používajú jeden po druhom. Experimentujete však s novšími cielenými terapiami, ako aj s kombinovanou liečbou. Ak teda liek, ktorý v súčasnosti užívate, nefunguje, môžete v rámci tejto skupiny chemoterapií vyskúšať iný liek alebo ho kombinovať s iným liekom.

Imunoterapia

Imunoterapia účinkuje buď na zvýšenie imunitného systému tela, alebo na pomoc vášmu imunitnému systému s priamym napadnutím rakoviny. Robí to pomocou prírodných a umelých látok na napadnutie a zníženie rastu rakovinových buniek.

Existujú dva hlavné typy imunoterapie RCC: cytokíny a inhibítory kontrolných bodov.

Cytokíny sa ukázali ako účinné u malého percenta pacientov, ale tiež so sebou nesú riziko závažných vedľajších účinkov. Vďaka tomu sa dnes inhibítory kontrolných bodov používajú častejšie, ako sú lieky nivolumab (Opdivo) a ipilimumab (Yervoy).

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia využíva lúče vysokej energie na ničenie rakovinových buniek, zmenšovanie nádorov a kontrolu pokročilých symptómov RCC. Rakoviny obličiek nie sú zvyčajne citlivé na žiarenie. Radiačná terapia sa teda často používa ako paliatívne opatrenie na zmiernenie príznakov, ako je bolesť a krvácanie.

Klinické štúdie

Ak ste vyskúšali jednu alebo viac vyššie uvedených možností liečby s obmedzeným úspechom, možno budete chcieť zvážiť účasť na klinickom skúšaní. Klinické skúšky vám ponúkajú prístup k experimentálnym liečebným postupom. To znamená, že ešte neboli schválené FDA.

Organizácie ako American Cancer Society a American Cancer Society často poskytujú na svojich webových stránkach zoznamy klinických štúdií. Databáza Clinicaltrials.gov je tiež dôveryhodným zdrojom pre zoznam všetkých súkromných a verejne financovaných klinických štúdií uskutočňovaných po celom svete. Váš lekár môže tiež odporučiť všetky príslušné klinické skúšky, ktoré sa môžu uskutočniť vo vašej oblasti.

Doplnkové terapie

Doplnkové terapie sú ďalšie formy liečby, ktoré môžete použiť spolu s vašou súčasnou liečbou rakoviny. Často sú to produkty a postupy, ktoré sa nepovažujú za súčasť bežnej medicíny. Môžu však byť užitočné pri zmierňovaní vašich príznakov a zlepšovaní kvality života.

Niektoré formy doplnkovej liečby, ktoré by vám mohli byť prospešné, zahŕňajú:

• masážna terapia
• akupunktúra
• bylinné doplnky
• joga

Pred začatím akýchkoľvek nových doplnkových terapií je dôležité poradiť sa so svojím lekárom. Je možné, že môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky alebo môžu negatívne ovplyvňovať iné lieky, ktoré užívate.

Poraďte sa so svojím lekárom

Váš lekár vám chce poskytnúť najlepšiu možnú liečbu. Ak si teda myslíte, že vaša súčasná liečba RCC nefunguje, vyvolajte túto obavu čo najskôr. Nebojte sa klásť veľa otázok a dajte pozor, aby vám lekár objasnil všetko, z čoho máte zmätok alebo nejasnosti.

Medzi otázky, ktoré môžu viesť konverzáciu, patria:

• Prečo nefunguje moja súčasná liečba?
• Aké sú moje ďalšie možnosti liečby?
• Aké riziká sa spájajú s inými možnosťami liečby?
• Aké doplnkové terapie odporúčate?
• Existujú v mojej oblasti nejaké klinické skúšky?

Zobrať

Pamätajte, že ak vaša súčasná metastatická liečba RCC prestane fungovať, nemusí to nutne znamenať, že máte na výber. Spolupracujte so svojím lekárom na najlepšom postupe vpred a nevzdávajte sa nádeje.