Rakovina prsníka: Prečo mám bolesti paží a ramien?

Obsah

• Chirurgia
• Žiarenie
• Fibróza vyvolaná žiarením
• Chemoterapia
• Pooperačné liečby a cvičenia na vyskúšanie
• Kruhy na pleciach
• Rameno sa zdvíha
• Rameno sa zdvihne
• Ramenné zdvihy
• Kľuky na rukách
• Ostatné liečby
• Zotavenie z rádioterapie
• Masážna terapia
• Strečing
• Silový tréning
• Prevencia
• Liečba bolesti pri chemoterapii
• Zmeny životného štýlu
• Výhľad

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

Bolesť pri rakovine prsníka

Po liečbe rakoviny prsníka sa bežne vyskytujú bolesti, necitlivosť a strata pohyblivosti. Prakticky každý aspekt liečby môže mať za následok stuhnutosť, znížený rozsah pohybu alebo stratu sily. Môže tiež dôjsť k opuchu alebo zmyslovým zmenám.

Medzi časti tela, ktoré môžu byť postihnuté, patria:

• krk
• ruky a nohy
• hrudník a plecia
• ruky a nohy
• kĺby

Niektoré z týchto problémov sa môžu vyskytnúť okamžite. Iné sa môžu vyvinúť v priebehu času, dokonca aj mesiace po vykonaní počiatočnej liečby.

Prečo sa to stalo? Objavte niektoré z dôvodov uvedených nižšie a spôsoby, ako zmierniť bolesť.

Chirurgia

Pri rakovine prsníka je možné vykonať niekoľko typov operácií. Častokrát musíte mať viac ako jednu. Chirurgické zákroky zahŕňajú:

• lumpektómia
• mastektómia
• biopsia sentinelovej uzliny
• disekcia lymfatických uzlín
• rekonštrukčná chirurgia prsníka
• umiestnenie expandéra
• výmena expandéra s umiestnením implantátu

Počas ktoréhokoľvek z týchto zákrokov dochádza k manipulácii s tkanivami a nervami, ktoré môžu byť poškodené. To pravdepodobne potom spôsobí opuch a bolestivosť.

Váš lekár vám môže vložiť odtoky až na niekoľko týždňov, aby vám pomohol vyčistiť prebytočnú tekutinu. Samotné odtoky sú tiež často nepríjemné.

Postupom hojenia si môžete vytvoriť viditeľné jazvové tkanivo. Vnútorne môžu nastať zmeny v spojivovom tkanive, ktoré sa pri pohybe môžu cítiť ako stiahnuté. Môže sa tiež cítiť ako zhrubnutá alebo podobná šnúre v podpazuší, hornej časti paže alebo hornej časti trupu.

Počas čakania na správy o patológii sa môžete cítiť unavení a vystresovaní. Pravdepodobne užívate aj lieky proti bolesti, ktoré bežne neužívate, čo môže spôsobiť únavu a závraty.

To všetko je normálne, ale aj vtedy, keď sa môžu začať problémy. Kedykoľvek je vaša mobilita obmedzená chirurgickým zákrokom čo i len na pár dní, môžete začať strácať vytrvalosť, silu a rozsah pohybu. Možno zistíte, že potrebujete pomoc pri obliekaní a kúpaní.

Všeobecne platí, že väčšina chirurgov umožňuje ľuďom zahájiť jemné cviky na ruky a ramená krátko po operácii. Pred cestou z nemocnice sa uistite, že viete, čo váš chirurg odporúča.

Ak potrebujete pomoc doma, môžete požiadať o dočasnú pomoc ošetrovateľku alebo miestnu domácu zdravotnú alebo domácu starostlivosť. Domáce zdravotné sestry vám môžu pomôcť skontrolovať, či sa vo vašich drenážach, chirurgických ranách a životných funkciách nevyskytujú príznaky infekcie. Môžu tiež zabezpečiť, aby bola vaša bolesť pod kontrolou. Pracovníci domácej starostlivosti vám môžu pomôcť s domácimi prácami, nákupmi, varením a inými každodennými činnosťami, ako sú kúpanie a obliekanie.

Žiarenie

Mnoho ľudí podstúpi radiačnú terapiu do niekoľkých týždňov po operácii. Môže to byť vnútorné žiarenie (brachyterapia) alebo vonkajšie žiarenie.

Interná terapia je cielená liečba určená na náhradu normálneho a zdravého tkaniva. Vonkajšie žiarenie sa zvyčajne podáva na celú oblasť prsníkov v denných dávkach po dobu niekoľkých týždňov. V niektorých prípadoch to bude podpazušie (podpazušie), oblasť kľúčnych kostí alebo oboje.

Radiačná terapia funguje tak, že poškodzuje DNA vo vnútri bunky a znemožňuje jej delenie a množenie.

Žiarenie bude mať vplyv na rakovinové aj normálne bunky. Ľahšie ničí rakovinové bunky. Zdravé, normálne bunky sa dokážu lepšie opraviť a prežiť liečbu.

Proces opravy je nedokonalý. Má tendenciu nahrádzať niektoré poškodené zdravé bunky tkanivom, ktoré nie je rovnaké ako pôvodne.

Fibróza vyvolaná žiarením

Vaše svaly na hrudníku môžu byť opravené tkanivom, ktoré je vláknitejšie, a preto je menej schopné expandovať a sťahovať sa ako normálne svalové tkanivo.

Okrem toho sa vlákna tohto fibrotického tkaniva môžu tiež zlepovať a vytvárať zrasty. Patria sem akési vnútorné tkanivá jazvy. Línie jazvy, ktoré vidíte pozdĺž uzdraveného chirurgického rezu, zahŕňajú fibrotické tkanivo.

Tento typ vnútorného jazvového tkaniva sa nazýva fibróza vyvolaná žiarením. Nezmizne to úplne, ale môžete to vylepšiť. Natiahnutie a posilnenie okolitých svalov môže zabrániť rozvoju ďalších problémov.

Chemoterapia

Pretože lekári vedia, že rakovinové bunky sa rýchlo množia, väčšina chemoterapeutických liekov je navrhnutá tak, aby sa zamerala na tkanivo, ktoré rýchlo rastie. V tom spočíva riziko vedľajších účinkov.

Mnoho typov normálnych buniek má tiež tendenciu rýchlo rásť a nahrádzať sa. Patria sem:

• bunky, ktoré tvoria vlasy, nechty na rukách a mihalniciach
• bunky, ktoré lemujú ústa a tráviaci trakt
• červené a biele krvinky, ktoré sa tvoria v kostnej dreni

Perorálne antihormónové lieky, ako sú inhibítory aromatázy, môžu spôsobiť bolesť kĺbov a znížiť hustotu kostí. To vám môže spôsobiť riziko vzniku osteoporózy a zlomenín.

Iné chemoterapeutické látky, najmä taxány, môžu poškodiť periférne nervy vo vašich rukách a nohách. Môže to spôsobiť:

• otupenosť
• mravčenie
• znížená citlivosť
• bolesť

Tieto príznaky sú spoločne známe ako chemoterapiou vyvolaná periférna neuropatia (CIPN).

CIPN vo vašich rukách môže sťažiť vykonávanie jemných motorických úloh, ako je písanie, držanie riadu a používanie klávesnice. CIPN v nohách môže ovplyvniť vašu schopnosť cítiť zem a udržiavať rovnováhu.

Mnoho ľudí navyše zažíva pokles schopnosti myslieť. Môžete zabudnúť na veci, je ťažké vyriešiť jednoduché problémy a cítite sa menej koordinovaní.

Tieto vedľajšie účinky môžu spôsobiť, že to kompenzujete abnormálnym používaním končatín a trupu. Spravidla si nie ste vedomí vykonávania týchto zmenených pohybov, ale tieto zmeny v pohybe môžu viesť k neočakávaným problémom v rukách, chrbte, bokoch a pleciach.

Pooperačné liečby a cvičenia na vyskúšanie

Po operácii nie sú nezvyčajné príznaky, ako je opuch, bolesť a stuhnutosť.

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, je najlepšie najskôr vyhľadať lekársku pomoc od ortopedického špecialistu alebo fyzioterapeuta. Môžu vás naučiť, ako sa bezpečne pohybovať a cvičiť.

Ak nie ste zranení, môžete zvyčajne zahájiť cvičebný program. Možno sa vám nebude veľmi chcieť robiť, ale je dôležité hýbať sa, keď môžete.

V tejto fáze vám môžu dokonca aj jemné cviky rozsahu pohybu pomôcť zabrániť strate nadmernej pohyblivosti a zabrániť vzniku lymfedému.

Kruhy na pleciach

Kruhy ramien môžu pomôcť uvoľniť a zahriať stuhnuté svaly.

1. Vyklopte ramená dopredu.
2. Pokračujte v krúživom pohybe vpred po dobu 10 opakovaní.
3. Otočte pohyb dozadu a otočte ramená dozadu o 10 opakovaní.

Rameno sa zdvíha

Toto cvičenie môže pomôcť zmierniť napätie prepracovaním ďalších svalov v ramenách a podpazuší.

1. Pomaly dvíhajte plecia do vzduchu a tvárte sa, akoby ste dvíhali plecia k ušiam.
2. Držte pozíciu v hornej časti po dobu 5 sekúnd.
3. Znížte ramená do východiskovej polohy.
4. Opakujte 8 až 10 krát, potom znova 3 až 5 krát denne.

Rameno sa zdvihne

Toto cvičenie zvyšuje rozsah pohybu bez toho, aby ste museli zdvihnúť ruky vyššie ako je výška ramien.

1. Položte si pravú ruku na pravé rameno a ľavú ruku na ľavé rameno.
2. Pomaly zdvíhajte lakte vo vzduchu.
3. Zastavte sa, keď lakte dosiahnu výšku ramien. (Túto výšku ešte asi nebudete môcť pohodlne zdvihnúť. Zdvihnite, ako to je možné.)
4. Lakte pomaly spúšťajte do východiskovej polohy.
5. Opakujte 8 až 10 krát.

Ramenné zdvihy

Toto cvičenie sa často odporúča, keď napredujete v zotavovaní a dosahujete lepší rozsah pohybu v náručí.

1. Postavte sa chrbtom k stene a dbajte na to, aby bol váš postoj pri postavení rovný.
2. Ruky držte vystreté, pomaly dvíhajte ruky pred seba, zastavte sa, keď dosiahnete čo najvyššiu výšku. Ideálne to bude, keď ruky smerujete hore k stropu a ruky sa takmer dotýkajú vašich uší.
3. Pomaly spúšťajte ruky dole, aby ste sa vrátili do východiskovej polohy. Opakujte 8 až 10 krát, alebo podľa možnosti.

Kľuky na rukách

Toto cvičenie pomáha napínať podpazušie a chrbát ramien.

1. Ľahnite si na zem chrbtom k zemi. Na podporu krku môžete použiť vankúš.
2. Ruky si dajte za hlavu a ruky na uši. Lakte sa budú ohýbať na oboch stranách hlavy.
3. Pomaly zdvíhajte lakte k sebe, cítite úsek, ako to robíte.
4. Zastavte sa, keď sa vaše lakte takmer stretávajú, a nahmatajte úsek v hornej časti chrbta.
5. Lakte pomaly sklopte späť do východiskovej polohy.
6. Opakujte 8 až 10 krát.

Ostatné liečby

Ak sa vám po odstránení lymfatických uzlín objaví zjazvenie v podpazuší, môže vám pomôcť masáž postihnutých oblastí. Toto nepohodlie môže pomôcť zmierniť strečing a masáž spolu s protizápalovými liekmi a pôsobením vlhkého tepla.

Nakupujte protizápalové lieky a vyhrievacie vankúšiky.

Zotavenie z rádioterapie

Nevidíte fibrózu vyvolanú žiarením, ale môžete ju cítiť, keď pohybujete rukou a zistíte, že váš pohyb je obmedzený.

Fibróza vyvolaná žiarením môže spôsobiť bolesť, napätie a zmenené vnímanie, dokonca aj mesiace alebo roky po ukončení liečby žiarením. Lekári často odporúčajú kombináciu terapeutických prístupov na zlepšenie sily a mobility.

Masážna terapia

Zvážte možnosť absolvovania pravidelných masáží, ktoré pomôžu natiahnuť svaly a zvýšiť ich pružnosť.

Môžete sa tiež zamerať na samo-masáž postihnutých oblastí. To môže zahŕňať manuálne trenie oblastí, ktoré sú tuhé a tesné, alebo zakúpenie pomocných zariadení, ktoré môžu pôsobiť ako predĺženie ruky.

Príklady zahŕňajú penový valec alebo masážnu tyčinku, ktoré vám môžu pomôcť dostať sa na chrbát alebo na bok tela.

Nakúpte penový valec alebo masážnu tyčinku.

Strečing

Pravidelne vykonávajte strečingové cvičenia, ako sú napríklad pooperačné cvičenia uvedené vyššie.

Možno budete chcieť zahrnúť aj natiahnutie krku, napríklad vytváranie kruhov s hlavou. Skúste tiež natiahnuť hlavu dopredu (poklesom brady smerom k hrudníku) a potom sa pozerajte hore k stropu.

Cvičenie vysiela do vášho tela signál na remodelovanie, uvoľnenie a zmiernenie vonkajších aj vnútorných jaziev. Niektoré jazvy pravdepodobne zostanú, ale to je normálne.

Silový tréning

Posilňujte si ruky, plecia a chrbát cvikmi na vzpieranie alebo cvičením na cvičeniach. Medzi príklady prospešných cvičení patria:

• bicepsové kučery
• rozšírenia tricepsu
• zdvihnutie ruky
• lisy na plecia

Nakupujte bandáže pre fyzickú terapiu.

Prevencia

Pred začatím cvičebného alebo naťahovacieho programu sa vždy poraďte so svojím lekárom.

Pred masážou sa s nimi tiež porozprávajte. Ak ste si nechali odstrániť lymfatické uzliny, môže sa stať, že sa váš terapeut bude vyhnúť správaniu, ako je napríklad hlboký tlak alebo horúca a studená terapia.

Liečba bolesti pri chemoterapii

Chemoterapia môže spôsobiť veľa vedľajších účinkov vrátane neuropatickej bolesti. Táto nervová bolesť môže byť ťažko liečiteľná. Mnoho liekov proti bolesti nie vždy funguje.

Prvým krokom je porozprávať sa so svojím lekárom o svojej bolesti. Môžu predpisovať gabapentín (Neurontin). Je schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na liečbu bolesti nervov.

V závislosti od povahy vašej bolesti môžu tiež predpisovať lieky proti bolesti na liečbu prelomovej bolesti.

Váš lekár môže tiež predpísať „off-label“ liek na liečbu vašich príznakov. Tieto recepty nie sú výslovne schválené FDA na liečbu vašich konkrétnych príznakov, je však známe, že niektorým ľuďom pomáhajú.

Off-label lieky, ktoré lekár predpisuje, sa budú líšiť v závislosti od vášho zdravotného stavu a príznakov.

Nesprávne užívanie drog znamená, že liek schválený FDA na jeden účel sa používa na iný účel, ktorý ešte nebol schválený. Lekár však na tento účel môže liek naďalej používať. Je to preto, že FDA reguluje testovanie a schvaľovanie liekov, ale nie to, ako lekári používajú lieky na liečbu svojich pacientov. Váš lekár vám môže predpísať liek, aj keď si myslí, že je pre vašu starostlivosť najlepší.

Zmeny životného štýlu

Okrem tesnosti a tuhosti môžete zistiť, že na miestach, kde sa uskutočnila vaša operácia alebo ošetrenie, máte veľa nepríjemností spôsobených trením alebo potením. Niekedy môže byť oblečenie, ktoré ste kedysi nosili, nepríjemné alebo obmedzujúce.

Na zmiernenie týchto príznakov môžete vykonať nasledujúce zmeny životného štýlu:

• Naneste kukuričný škrob na oblasť podpazušia, aby ste znížili trenie. Niektorí odporúčajú vložiť kukuričný škrob do ponožky alebo pančuchy, zviazať uzol na vrchu a ponožku alebo punčochu prilepiť na kožu.
• Počas radiačnej liečby si nedávajte holiť podpazušie.
• Pri sprchovaní nepoužívajte horúcu vodu, aby nedošlo k vysušeniu pokožky. Namiesto toho použite teplú vodu.
• Znížte podráždenie pokožky vyhýbaním sa silným mydlám, antiperspirantom alebo dezodorantom.
• Noste voľné oblečenie, aby ste znížili namáhanie a umožnili roztiahnutie a lepší pohyb.

Výhľad

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je včasné rozpoznanie príznakov a ich hlásenie lekárovi. Medzi príznaky, ktoré je potrebné vziať na vedomie, patria:

• akákoľvek bolesť vyskytujúca sa buď v pokoji, alebo počas pohybu
• znížený pohyb kĺbov
• akákoľvek slabosť, únava alebo zmeny vnímania
• znížená schopnosť vykonávať úlohy starostlivosti o seba
• šnúrami v podpazuší alebo pozdĺž ruky, ktoré sa môžu objaviť, až keď zdvihnete ruku
• zvýšené opuchy ruky, trupu, hrudníka alebo krku

Neignorujte príznaky. Čím skôr sú vaše príznaky vyhodnotené a liečené, tým lepšie. Váš onkológ by vás mal tiež vyhodnotiť. Môžu považovať za vhodné odporučiť vás k ortopédovi, neurológovi alebo fyzioterapeutovi.

Je dôležité si uvedomiť, že príznaky sa nemusia prejaviť niekoľko týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov po ukončení počiatočnej liečby rakoviny prsníka. To nie je nič neobvyklé. Nepredpokladajte, že sa časom vyriešia samy.

Problémy s ramenami a ramenami sú často súčasťou dlhodobého vedľajšieho poškodenia spôsobeného liečbou rakoviny. Ktorýkoľvek z týchto príznakov môže tiež signalizovať niečo vážne, ako napríklad opakovanie rakoviny alebo metastázy.

Platí rovnaká rada: Problémy hláste včas, nechajte sa riadne vyhodnotiť a podrobte sa liečbe. Nemôžete opraviť problém, ktorý ignorujete.

Nájdite podporu od ostatných, ktorí žijú s rakovinou prsníka. Stiahnite si bezplatnú aplikáciu Healthline tu.