Čo potrebujete vedieť o uzavieraní rán pomocou vákua (VAC)

Obsah

• Kto potrebuje použiť VAC rany?
• Burns
• Cesarean dodávka (časť C)
• Traumatické a chirurgické rany
• Tlakové vredy
• Druhy rán, ktoré nie sú vhodné pre VAC
• Ako funguje VAC terapia rán
• Spôsobuje použitie VAC rany bolesť?
• Výhody rany VAC
• Potenciálne komplikácie liečby VAC rany
• Koľko to stojí?
• Kde sa vykonáva liečba VAC rany?
• Trvanie liečby rany VAC
• Bývanie s zranením VAC
• Môžete sa sprchovať pomocou rany VAC?
• Frekvencia zmeny obväzu rany VAC
• Kto mení obväz VAC?
• Kedy prestaňte používať ranu VAC
• Zobrať

Vákuovo podporované uzatváranie (VAC) je metóda znižovania tlaku vzduchu okolo rany, ktorá napomáha hojeniu. Nazýva sa to aj liečba rany podtlakom.

Počas procedúry VAC zdravotnícky pracovník aplikuje penovú bandáž na otvorenú ranu a podtlaková pumpa vytvára okolo rany podtlak. To znamená, že tlak na ranu je nižší ako tlak v atmosfére. Tlak pritiahne okraje rany k sebe.

Väčšina klinických skúšok na ľuďoch a zvieratách zistila, že VAC na hojenie rán je rovnako alebo účinnejšie ako bežné techniky uzatvárania rán. Terapia VAC môže pomôcť liečiť niekoľkými spôsobmi, ako je napríklad zníženie opuchu, stimulácia rastu nového tkaniva a prevencia infekcií.

V tomto článku sa zameriame na to, ako VAC pomáha pri hojení rán. Pozrime sa aj na výhody liečby VAC a odpovieme na niektoré bežné otázky, ktoré sa môžu týkať tejto techniky.

Kto potrebuje použiť VAC rany?

VAC získala popularitu ako možnosť liečby rán v priebehu 90. a 2000. rokov. Tento typ liečby rán môže byť vhodný pre ľudí s nasledujúcimi stavmi:

Burns

Retrospektívne hodnotenie sa zameralo na účinnosť VAC u detí s popáleninami alebo traumatami mäkkých tkanív.

Vedci zistili súvislosť medzi veľkosťou rany popálenín tretieho stupňa a počtom prijatých VAC. Dospeli k záveru, že VAC môže byť bezpečnou a účinnou možnosťou, ktorá nespôsobuje nadmerné nepohodlie detí.

Cesarean dodávka (časť C)

VAC môže pomôcť zabrániť infekciám po pôrode cisárskym rezom (častejšie známym ako C-rez).

V prehľade štúdií sa skúmali účinky VAC u žien s obezitou, u ktorých bolo vysoké riziko vzniku komplikácií rany. Vedci zistili, že sa zdá, že VAC dokáže znížiť počet infekcií a komplikácií.

Traumatické a chirurgické rany

VAC môže byť užitočný pri liečení traumatických zranení a pooperačných rán.

Jeden prehľad dospel k záveru, že VAC má potenciál znížiť infekcie po operácii. Zistilo sa tiež, že ak sa vezmú do úvahy nemocničné náklady, môže byť VAC nákladovo efektívnejší ako tradičné možnosti liečby.

Tlakové vredy

Tlakové vredy sú bolestivé škvrny na koži spôsobené trvalým tlakom. VAC môže byť v niektorých prípadoch vhodnou možnosťou liečby.

Jedna štúdia sa zamerala na použitie VAC na liečenie vredu pacienta. Použitie VAC vyliečilo vred za 6 týždňov pri polovičných nákladoch na rekonštrukčnú chirurgiu.

Druhy rán, ktoré nie sú vhodné pre VAC

VAC je vhodný pre širokú škálu rán. Niektoré typy rán však nie sú vhodné pre VAC. Tie obsahujú:

• rany v blízkosti kĺbov, ktoré sa môžu znovu otvoriť pohybom končatín
• rakovinové tkanivo
• infikované rany
• exponované orgány alebo krvné cievy
• krehká pokožka
• oblasti so zlým prietokom krvi

Ako funguje VAC terapia rán

Terapeutický systém VAC obsahuje vákuovú pumpu, špeciálny obväz, nádobu na zhromažďovanie tekutín a hadičky.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti najskôr pripevní vrstvu penového obväzu na ranu, ktorá je utesnená tenkou vrstvou filmu. Fólia má otvor, do ktorého sa môžu gumové hadičky zapojiť a pripojiť sa k vákuovej pumpe.

Po pripojení môže vákuová pumpa z rany odstrániť tekutiny a infekcie, zatiaľ čo pomáha vytiahnuť okraje rany k sebe.

Osoba, ktorá sa podrobuje terapii VAC, má počas liečenia prístroj počas 24 hodín denne. Zdá sa, že optimálna úroveň podtlaku je asi 125 mm Hg počas 5 minút a 2 minúty mimo prevádzky.

Spôsobuje použitie VAC rany bolesť?

Po začatí liečby VAC sa môžete cítiť rozťahovať a ťahať okolo rany. Liečba VAC by nemala byť na škodu, a ak áno, môže to naznačovať komplikáciu.

Mnoho ľudí pociťuje nepohodlie pri zmene obväzov VAC. V niektorých prípadoch môže zdravotnícky odborník podávať lieky proti bolesti 30 až 60 minút pred výmenou obväzov.

Výhody rany VAC

VAC rany má potenciál byť nákladovo efektívnym spôsobom liečby, ktorý pomáha liečiť rôzne typy rán. Možné výhody zahŕňajú:

• znížený opuch a zápal
• znížené riziko bakteriálnej infekcie
• zvýšený prietok krvi do rany
• znížené celkové nepohodlie
• menšia zmena obväzov rany v porovnaní s inými spôsobmi liečby
• jemné ťahanie okrajov rany k sebe

Potenciálne komplikácie liečby VAC rany

Terapia VAC je vo všeobecnosti bezpečná, ale môžu sa vyskytnúť komplikácie. Jedna štúdia predstavila dva prípady ľudí, u ktorých sa po liečbe VAC na popáleniny vyvinula sepsa a krvácanie.

Medzi ďalšie potenciálne komplikácie patrí krvácanie, bakteriálne infekcie a nedostatok hojenia rán, čo môže viesť k invazívnejším metódam liečby.

U niektorých ľudí, ktorí sa podrobujú terapii VAC, sa môže vyvinúť črevná fistula, stav, pri ktorom sa abnormálne spojí koža a črevné traktum.

Ďalšou možnou komplikáciou je macerovaná pokožka, ktorá je zmäkčovaním a lámaním kože okolo rany v dôsledku vlhkosti.

Koľko to stojí?

Jedna retrospektívna analýza sa zamerala na náklady na liečbu VAC na lekárskom stredisku v Chicagu v rokoch 1999 až 2014. Vedci odhadovali, že priemerná cena liečby VAC bola 111,18 dolárov za deň.

Väčšina poistných zmlúv, ako aj Medicare, pokrývajú aspoň časť nákladov na terapiu VAC.

Kde sa vykonáva liečba VAC rany?

Terapia VAC sa môže vykonávať v lekárskej kancelárii alebo v zdravotníckom zariadení.

V závislosti od veľkosti a umiestnenia rany môžete mať doma aj možnosť liečby VAC doma. Váš lekár určí, či je pre vás vhodné pokračovať v liečbe VAC doma.

Trvanie liečby rany VAC

Dĺžka trvania zákroku sa veľmi líši v závislosti od veľkosti a umiestnenia rany. Váš lekár by vám mal byť schopný odhadnúť, ako dlho budete podstúpiť liečbu VAC na základe rany.

Bývanie s zranením VAC

Život s ranou VAC môže spôsobiť problémy v každodennom živote, ale pochopenie toho, čo môžete a čo nemôžete urobiť počas liečby, môže liečbu uľahčiť.

Môžete sa sprchovať pomocou rany VAC?

Odpojením systému VAC je možné sprchovať sa pomocou rany VAC. (Upozorňujeme, že systém VAC by ste nemali nechať odpojený na viac ako 2 hodiny denne.)

Nie je však dobré kúpať sa s VAC rany, pretože sedenie vo vode môže vystaviť ranu bakteriálnym infekciám.

Frekvencia zmeny obväzu rany VAC

Bandáže VAC by sa mali meniť dvakrát až trikrát týždenne. Ak sa vaša rana nakazí, obväzy môžu byť potrebné častejšie meniť.

Kto mení obväz VAC?

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne zmení vaše obväzy. V niektorých prípadoch môže byť člen rodiny alebo opatrovateľ vyškolený na zmenu obliekania.

Kedy prestaňte používať ranu VAC

V zriedkavých prípadoch môže VAC viesť ku krvácaniu, bakteriálnym infekciám alebo iným závažným komplikáciám.

Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite kontaktujte svojho lekára.

• horúčka vyššia ako 39 ° C
• krvácanie okolo rany
• vyrážka okolo rany
• závrat
• nevoľnosť alebo zvracanie
• zmätok
• bolesť hrdla
• bolesť hlavy
• hnačka

Zobrať

Terapia VAC využíva tlak, aby pomohla uzavrieť rany a zvýšiť hojenie. Môže sa použiť na rôzne rany, ako sú rany spôsobené popáleninami, pôrodmi cisárskeho rezu a traumatickými zraneniami.

Spravidla sa na VAC nemusíte pripravovať vopred.

Ak sa podrobujete liečbe VAC, opýtajte sa svojho lekára na akékoľvek konkrétne otázky týkajúce sa hojenia rán.