Vírus Zika v tehotenstve: príznaky, riziká pre dieťa a aká je diagnóza

Obsah

• Príznaky vírusu Zika v tehotenstve
• Riziká a komplikácie pre dieťa
• Ako sa prenos uskutočňuje
• Ako sa stanovuje diagnóza
• 1. PCR molekulárny test
• 2. Rýchly test pre Ziku
• 3. Diferenciálne vyšetrenie na horúčku dengue, Ziku a Chikungunya
• Ako sa chrániť pred Zikou v tehotenstve

Infekcia vírusom Zika v tehotenstve predstavuje pre dieťa riziko, pretože vírus môže prechádzať placentou a dostávať sa do mozgu dieťaťa a narúšať jeho vývoj, čo vedie k mikrocefálii a ďalším neurologickým zmenám, ako je nedostatok motorickej koordinácie a kognitívne poruchy.

Táto infekcia sa identifikuje na základe príznakov a prejavov tehotnej ženy, ako sú výskyt červených škvŕn na koži, horúčka, bolesť a opuch kĺbov, ako aj testy, ktoré musí lekár indikovať a ktoré umožňujú identifikácia vírusu

Príznaky vírusu Zika v tehotenstve

Žena infikovaná vírusom Zika počas tehotenstva má rovnaké príznaky a príznaky ako všetky ostatné osoby infikované vírusom, ako napríklad:

• Červené škvrny na koži;
• Svrbenie tela;
• Horúčka;
• Bolesť hlavy;
• Sčervenanie v očiach;
• Bolesť kĺbov;
• Opuch v tele;
• Slabosť.

Inkubačná doba vírusu je 3 až 14 dní, to znamená, že prvé príznaky sa začnú objavovať po tomto období a zvyčajne vymiznú po 2 až 7 dňoch. Avšak aj keď príznaky zmiznú, je dôležité, aby žena zašla za pôrodníkom-gynekológom alebo k infekčnému ochoreniu, aby bolo možné vykonať testy a overiť riziko prenosu vírusu na dieťa.

Aj keď je poškodenie mozgu dieťaťa väčšie, keď má matka Ziku v prvom trimestri tehotenstva, dieťa môže byť postihnuté v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Všetky tehotné ženy preto musia byť počas prenatálnej starostlivosti sprevádzané lekármi a musia sa chrániť pred komármi, aby sa zabránilo chyteniu Ziky. Okrem toho musia používať kondómy, ak má partner príznaky Ziky.

Riziká a komplikácie pre dieťa

Vírus Zika dokáže prekonať placentu a dostať sa k dieťaťu. Pretože má predispozíciu k nervovému systému, cestuje do mozgu dieťaťa, narúša jeho vývoj a vedie k mikrocefálii, ktorá sa vyznačuje obvodom hlavy menším ako 33. centimetrov. V dôsledku zlého vývoja mozgu má dieťa kognitívne poruchy, ťažkosti s videním a nedostatok motorickej koordinácie.

Aj keď je dieťa možné zastihnúť v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, riziká sú väčšie, keď sa infekcia matky vyskytne v prvých trimestroch tehotenstva, pretože dieťa je stále vo vývojovom štádiu, pričom stále existuje väčšie riziko potratu a úmrtia dieťaťa. v maternici, zatiaľ čo v posledných trimestroch tehotenstva sa dieťa prakticky formuje, takže vírus má menší vplyv.

Jediné spôsoby, ako zistiť, či má dieťa mikrocefáliu, sú ultrazvuk, pri ktorom je možné pozorovať menší obvod mozgu, a to meraním veľkosti hlavičky, akonáhle sa dieťa narodí. Žiadny test však nedokáže, že vírus Zika bol v krvi dieťaťa prítomný kedykoľvek počas tehotenstva. Uskutočnené štúdie potvrdili mikrocefaliu prítomnosť vírusu v plodovej vode, sére, mozgovom tkanive a mozgovomiechovom moku novorodencov, čo naznačuje, že došlo k infekcii.

Ako sa prenos uskutočňuje

Hlavná forma prenosu vírusu Zika je uhryznutím komára Aedes aegypti, je však tiež možné, že sa vírus prenáša z matky na dieťa počas tehotenstva alebo pri pôrode. Boli tiež opísané prípady prenosu vírusu Zika nechráneným sexuálnym kontaktom, ale aby bolo možné potvrdiť túto formu prenosu, je potrebné ju ešte študovať.

Ako sa stanovuje diagnóza

Diagnózu Ziky v tehotenstve by mal stanoviť lekár na základe posúdenia znakov a symptómov prejavených osobou, ako aj vykonaním niektorých testov. Je dôležité, aby sa testy robili počas obdobia príznakov, s väčšou pravdepodobnosťou identifikácie cirkulujúceho vírusu.

3 hlavné testy, ktoré dokážu zistiť, že osoba má Ziku, sú:

1. PCR molekulárny test

Molekulárny test sa najbežnejšie používa na identifikáciu infekcie vírusom Zika, pretože okrem indikácie prítomnosti alebo neprítomnosti infekcie informuje aj o množstve cirkulujúceho vírusu, čo je dôležité pre indikáciu liečby lekárom.

Test PCR je schopný identifikovať vírusové častice v krvi, placente a plodovej vode. Výsledok sa ľahšie získa, keď sa vykoná, zatiaľ čo osoba má príznaky choroby, ktoré sa pohybujú medzi 3 až 10 dňami. Po tomto období imunitný systém bojuje proti vírusu a čím menej vírusov je v týchto tkanivách, tým ťažšie bude diagnostikovať.

Ak je výsledok negatívny, čo znamená, že v krvi, placente alebo plodovej vode neboli nájdené žiadne častice vírusu Zika, ale dieťa má mikrocefáliu, je potrebné preskúmať ďalšie príčiny tohto ochorenia. Poznať príčiny mikrocefálie.

Je však ťažké vedieť, či žena mala Ziku tak dávno, že sa imunitnému systému podarilo z tela odstrániť všetky stopy vírusu. To by sa dalo objasniť iba vykonaním iného testu, ktorý hodnotí protilátky vytvorené proti vírusu Zika, ktorý zatiaľ neexistuje, hoci na tom pracujú výskumníci z celého sveta.

2. Rýchly test pre Ziku

Rýchly Zika test sa vykonáva na účely skríningu, pretože iba na základe posúdenia cirkulujúcich protilátok v tele proti vírusu indikuje, či existuje alebo neexistuje infekcia. V prípade pozitívnych výsledkov je indikované molekulárne vyšetrenie, zatiaľ čo pri negatívnych testoch sa odporúča vyšetrenie opakovať, a ak sa objavia príznaky a rýchly negatívny test, je indikovaný aj molekulárny test.

3. Diferenciálne vyšetrenie na horúčku dengue, Ziku a Chikungunya

Keďže Dengue, Zika a Chikungunya spôsobujú podobné príznaky, jedným z testov, ktoré je možné vykonať v laboratóriu, je diferenciálny test na tieto choroby, ktorý pozostáva z konkrétnych reagencií pre každú chorobu a poskytuje výsledok za viac alebo menej ako 2 hodiny.

Viac informácií o diagnóze Zika.

Ako sa chrániť pred Zikou v tehotenstve

Aby sa chránili pred Zikou a vyhýbali sa jej, mali by tehotné ženy nosiť dlhé oblečenie, ktoré zakrýva väčšinu pokožky, a každý deň používať repelent, aby komáre neboli v dosahu. Zistite, ktoré repelenty sú v tehotenstve indikované najviac.

Ďalšie stratégie, ktoré môžu byť užitočné, sú výsadba citronely alebo zapaľovanie sviečok s vôňou citronely v blízkosti, pretože tak bránia komárom. Investície do konzumácie potravín bohatých na vitamín B1 tiež pomáhajú udržiavať komáre ďalej, pretože menia vôňu pokožky a zabraňujú priťahovaniu komárov ich vôňou.