Traumatická amputácia

Traumatická amputácia je strata časti tela, zvyčajne prsta na ruke, nohe, ruke alebo nohe, ku ktorej dôjde v dôsledku nehody alebo zranenia.

Ak nehoda alebo trauma vyústi do úplnej amputácie (časť tela je úplne oddelená), môže sa časť niekedy znova pripevniť, často pri náležitej starostlivosti o oddelenú časť a peň, prípadne o zostatkovú končatinu.

Pri čiastočnej amputácii zostáva určité spojenie mäkkých tkanív. Podľa toho, aké závažné je zranenie, môže byť čiastočne odrezaná končatina znovu pripojená alebo nemusí.

Komplikácie sa často vyskytujú pri amputácii časti tela. Najdôležitejšie z nich sú krvácanie, šok a infekcia.

Dlhodobý výsledok pre amputovaného závisí od včasnej pohotovosti a kritickej starostlivosti. Dobre nasadená a funkčná protéza a preškolenie môžu urýchliť rehabilitáciu.

Traumatické amputácie zvyčajne vyplývajú z nehôd v továrni, na farme, v elektrickom náradí alebo v prípade úrazu motorového vozidla. Prírodné katastrofy, vojny a teroristické útoky môžu tiež spôsobiť traumatické amputácie.

Medzi príznaky patria:

• Krvácanie (môže byť minimálne alebo závažné, v závislosti od miesta a povahy poranenia)
• Bolesť (stupeň bolesti nie vždy závisí od závažnosti poranenia alebo množstva krvácania)
• Drvené telesné tkanivo (zle zdeformované, ale stále čiastočne pripevnené svalmi, kosťami, šľachami alebo pokožkou)

Kroky, ktoré treba podniknúť:

• Skontrolujte dýchacie cesty osoby (v prípade potreby otvorte); skontrolujte dýchanie a cirkuláciu. V prípade potreby začnite so záchranným dýchaním, kardiopulmonálnou resuscitáciou (CPR) alebo s kontrolou krvácania.
• Zavolajte lekársku pomoc.
• Pokúste sa človeka čo najviac upokojiť a upokojiť. Amputácia je bolestivá a veľmi desivá.
• Ovládajte krvácanie priamym tlakom na ranu. Zdvihnite poranené miesto. Ak krvácanie pokračuje, znova skontrolujte zdroj krvácania a znova stlačte priamy tlak s pomocou niekoho, kto nie je unavený. Ak má osoba život ohrozujúce krvácanie, bude sa ľahšie používať tesný obväz alebo škrtidlo ako priamy tlak na ranu. Dlhodobé používanie tesného obväzu však môže spôsobiť viac škody ako úžitku.
• Uložte všetky odseknuté časti tela a uistite sa, že zostávajú pri osobe. Pokiaľ je to možné, odstráňte všetok špinavý materiál, ktorý by mohol kontaminovať ranu, a potom jemne opláchnite časť tela, ak je rezný koniec znečistený.
• Odrezanú časť zabaľte do čistej vlhkej látky, vložte ju do uzavretého plastového vrecka a vrecko vložte do kúpeľa s ľadovou vodou.
• Nedávajte časť tela priamo do vody alebo ľadu bez použitia plastového vrecka.
• NEODKLADAJTE odrezanú časť priamo na ľad. NEPOUŽÍVAJTE suchý ľad, pretože to spôsobí omrzliny a poranenie časti.
• Ak nie je k dispozícii studená voda, udržujte časť čo najviac mimo tepla. Uložte ho pre lekársky tím alebo odneste do nemocnice. Chladenie oddelenej časti umožňuje opätovné pripojenie neskôr. Bez chladenia je odrezaná časť vhodná na opätovné pripojenie iba na 4 až 6 hodín.
• Udržujte osobu v teple a pokoji.
• Podniknite kroky, aby ste zabránili šoku. Položte osobu na plochú plochu, zdvihnite chodidlá asi o 30 centimetrov a zakryte ju kabátom alebo prikrývkou. NEUMIESTŇUJTE osobu do tejto polohy, ak existuje podozrenie na poranenie hlavy, krku, chrbta alebo nôh alebo ak je postihnutému nepríjemné.
• Keď je krvácanie pod kontrolou, skontrolujte osobu, či nemá ďalšie príznaky zranenia, ktoré si vyžadujú urgentné ošetrenie. Zlomeniny, ďalšie rezy a iné poranenia primerane liečte.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde lekárska pomoc.

• Nezabudnite, že záchrana života človeka je dôležitejšia ako záchrana časti tela.
• Neprehliadnite ďalšie menej zjavné poranenia.
• NESKÚŠAJTE zatlačiť žiadnu časť späť na miesto.
• NEROZHODUJTE, že časť tela je príliš malá na to, aby sa dala uložiť.
• NEUMIESTŇUJTE škrtidlo, pokiaľ krvácanie nie je život ohrozujúce, pretože by mohlo dôjsť k poškodeniu celej končatiny.
• NEVYVOLÁVAJTE falošné nádeje na opätovné pripojenie.

Ak niekto oddelí končatinu, prst, prst na nohe alebo inú časť tela, mali by ste okamžite zavolať pohotovostnú lekársku pomoc.

Pri použití výrobného, ​​hospodárskeho alebo elektrického náradia používajte bezpečnostné vybavenie. Pri vedení motorového vozidla noste bezpečnostné pásy. Vždy postupujte podľa úsudku a dodržiavajte príslušné bezpečnostné opatrenia.

Strata časti tela

• Amputácia chodidla - výtok
• Amputácia nohy - výtok

• Amputačná oprava

Web Americká akadémia ortopedických chirurgov. Zranenia prstov a amputácie. orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. Aktualizované júl 2016. Prístupné 9. októbra 2020.

Rose E. Správa amputácií. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, vyd. Roberts & Hedges ‘Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 47. kapitola

Switzer JA, Bovard RS, Quinn RH. Ortopédia divočiny. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, vyd. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 22. kap.