Čo je to exotropia?

Obsah

• Prehľad
• Druhy exotropie
• Vrodená exotropia
• Senzorická exotropia
• Získaná exotropia
• Prerušovaná exotropia
• Aké sú príznaky exotropie?
• Vízia
• Ďalšie príznaky
• Komplikácie
• Príčiny exotropie
• Ako sa diagnostikuje exotropia?
• Ako sa lieči exotropia?
• Aký je výhľad?

Prehľad

Exotropia je druh strabizmu, ktorý predstavuje nesprávne vyrovnanie očí. Exotropia je stav, pri ktorom jedno alebo obe oči smerujú von z nosa. Je to opak prekrížených očí.

Zhruba 4 percentá ľudí v Spojených štátoch má strabizmus. Exotropia je bežná forma strabizmu. Aj keď môže postihnúť kohokoľvek v akomkoľvek veku, bežne sa diagnostikuje na začiatku života. Exotropia predstavuje až 25 percent všetkých nesprávnych nastavení očí u malých detí.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tomto stave.

Druhy exotropie

Exotropia sa všeobecne klasifikuje podľa typu.

Vrodená exotropia

Vrodená exotropia sa tiež nazýva infantilná exotropia. Ľudia s týmto ochorením majú oko obrátené smerom von alebo oči od narodenia alebo skoro v detstve.

Senzorická exotropia

Zlé videnie v oku spôsobí, že sa vytočí smerom von a nefunguje tandemovo s rovným okom. Tento typ exotropie sa môže vyskytnúť v každom veku.

Získaná exotropia

Tento typ exotropie je výsledkom choroby, traumy alebo iného zdravotného stavu, najmä tých, ktoré postihujú mozog. Napríklad mŕtvica alebo Downov syndróm môžu zvýšiť riziko tohto ochorenia.

Prerušovaná exotropia

Toto je najbežnejšia forma exotropie. Ovplyvňuje dvakrát viac žien ako mužov.

Prerušovaná exotropia spôsobuje, že sa oko niekedy pohybuje smerom von, často keď ste unavení, chorí, snívate alebo sa pozeráte do diaľky. Inokedy zostáva oko rovno. Tento príznak sa môže vyskytnúť zriedka alebo sa môže vyskytnúť tak často, že sa nakoniec stane konštantným.

Aké sú príznaky exotropie?

Oči, ktoré sa nesústredia a nepracujú navzájom, môžu spôsobiť rôzne problémy so zrakom a fyzickým zdravím.

Vízia

Keď oči nesústredia spolu, do mozgu sa odošlú dva rôzne vizuálne obrazy. Jeden obrázok je to, čo vidí priame oko, a druhý je to, čo vidí otočené oko.

Aby sa zabránilo dvojitému videniu, dôjde k amblyopii alebo lenivému oku a mozog ignoruje obraz z otočeného oka. To môže spôsobiť oslabenie otočeného oka, čo vedie k zhoršeniu alebo strate zraku.

Ďalšie príznaky

Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• jedno alebo obe oči sa otáčajú smerom von
• časté trenie očí
• škúlenie alebo zakrývanie jedného oka pri pohľade do jasného svetla alebo pri pokuse vidieť objekty, ktoré sú ďaleko

Komplikácie

Tento stav môže tiež viesť k komplikáciám. Nasledujúcim znakom môže byť exotropia:

• bolesti hlavy
• problémy s čítaním
• namáhanie očí
• rozmazané videnie
• zlé 3-D videnie

Krátkozrakosť je častá aj u ľudí s týmto ochorením. Podľa štúdie zverejnenej v časopise American Journal of Ophthalmology je viac ako 90 percent detí s prerušovanou exotropiou krátkozrakých v čase, keď majú 20 rokov. Štúdia poznamenáva, že krátkozrakosť sa vyvinula bez ohľadu na to, či sa na tento stav liečili deti.

Príčiny exotropie

Exotropia nastáva, keď dôjde k nerovnováhe v očných svaloch alebo ak dôjde k problému so signalizáciou medzi mozgom a okom. Niekedy to môže spôsobiť zdravotný stav, ako je katarakta alebo mŕtvica. Podmienka môže byť tiež zdedená.

Približne 30 percent detí so strabizmom má člena rodiny s týmto ochorením. Ak nie je možné zistiť rodinnú anamnézu, chorobu alebo stav, lekári si nie sú istí, čo spôsobuje vznik strabizmu ako exotropia.

Predpokladá sa, že to nie je spôsobené sledovaním televízie, hraním videohier alebo prácou na počítači. Ale tieto činnosti môžu oči unaviť, čo môže spôsobiť zhoršenie exotropie.

Ako sa diagnostikuje exotropia?

Diagnóza sa zvyčajne robí na základe rodinnej anamnézy a testovania zraku. Najlepšie na diagnostiku tejto poruchy sú oftalmológ alebo optometrista - lekári, ktorí sa špecializujú na očné problémy. Spýtajú sa vás na príznaky, rodinnú anamnézu a ďalšie zdravotné podmienky, aby ste im pomohli pri stanovení diagnózy.

Váš lekár vykoná aj niekoľko testov zraku. Môžu to byť napríklad:

• čítanie písmen z očnej tabuľky, ak je vaše dieťa už dosť staré na čítanie
• umiestnením série šošoviek pred oči, aby ste videli, ako lámu svetlo
• testy, ktoré sledujú, ako sa oči zameriavajú
• používanie rozširujúcich očných kvapiek na rozšírenie očných zreničiek a umožnenie lekárovi preskúmať ich vnútornú štruktúru

Ako sa lieči exotropia?

Ak dôjde k vychýleniu očí na začiatku života a driftovanie je zriedkavé, lekár vám môže odporučiť iba pozerať a čakať. Liečba sa môže odporučiť, ak sa drift začína zhoršovať alebo sa nezlepšuje, najmä u malého dieťaťa, ktorého zrak a svaly očí sa stále vyvíjajú.

Cieľom liečby je dosiahnuť, aby sa oči čo najviac vyrovnali a zlepšilo sa videnie. Liečba zahŕňa:

• Okuliare: Okuliare, ktoré pomáhajú korigovať krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, pomôžu udržať oči vyrovnané.
• Náplasť: Ľudia s exotropiou majú tendenciu uprednostňovať zarovnané oko, takže videnie v oku otočené smerom von môže oslabiť, čo vedie k amblyopii (lenivé oko). Niektorí lekári na zlepšenie sily a zraku v nesprávne zarovnanom oku odporúčajú opravovať „dobré“ oko až niekoľko hodín denne, aby vás povzbudili k použitiu slabšieho oka.
• Cvičenia: Váš lekár môže navrhnúť rôzne očné cvičenia na zlepšenie zamerania.

V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť chirurgický zákrok na úpravu očných svalov. Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii dieťaťa a s použitím lokálneho znecitlivujúceho prostriedku pre dospelého. Niekedy sa chirurgický zákrok musí opakovať.

U dospelých operácia zvyčajne nezlepší zrak. Namiesto toho sa môže dospelý rozhodnúť pre zákrok, aby oči vyzerali rovno.

Aký je výhľad?

Exotropia je bežná a liečiteľná, najmä ak je diagnostikovaná a upravená v mladom veku. Asi do 4 mesiacov veku by mali byť oči vyrovnané a schopné zaostrovať. Ak spozorujete vychýlenie po tomto bode, nechajte si ho skontrolovať očným lekárom.

Odborníci poznamenávajú, že neošetrená exotropia sa zvykne časom zhoršovať a zriedka sa spontánne zlepší.