Cudzí predmet - prehltnutý

Ak prehltnete cudzí predmet, môže sa uviaznuť pozdĺž gastrointestinálneho traktu (GI) od pažeráka (prehĺtacej trubice) po hrubé črevo. To môže viesť k upchatiu alebo roztrhnutiu gastrointestinálneho traktu.

Deti vo veku od 6 mesiacov do 3 rokov sú vekovou skupinou, ktorá s najväčšou pravdepodobnosťou prehltne cudzí predmet.

Môžu to byť mince, guľôčky, špendlíky, gumy na ceruzky, gombíky, korálky alebo iné drobné predmety alebo potraviny.

Dospelí môžu tiež prehltnúť cudzie predmety v dôsledku intoxikácie, duševných chorôb alebo demencie. Starší dospelí, ktorí majú problémy s prehĺtaním, môžu náhodne prehltnúť zubnú protézu. Stavební robotníci často prehĺtajú klince alebo skrutky a krajčíri a krajčíri často hltajú špendlíky alebo gombíky.

Malé deti rady skúmajú veci ústami a môžu zámerne alebo náhodne prehltnúť predmet. Ak predmet prejde potravinovým potrubím a do žalúdka bez uviaznutia, pravdepodobne prejde celým GI traktom. Ostré, špicaté alebo žieravé predmety, ako napríklad batérie, môžu spôsobiť vážne problémy.

Objekty často prejdú GI traktom do týždňa. Vo väčšine prípadov prechádza objekt bez poškodenia osoby.

Medzi príznaky patria:

• Dusenie
• Kašeľ
• Sipot
• Hlučné dýchanie
• Žiadne dýchanie alebo dýchacie ťažkosti (dýchacie ťažkosti)
• Bolesť na hrudníku, krku alebo krku
• Mení sa na modrú, červenú alebo bielu v tvári
• Ťažkosti s prehĺtaním slín

Niekedy sa spočiatku prejavia iba nepatrné príznaky. Na predmet možno zabudnúť, kým sa nevyvinú príznaky ako zápal alebo infekcia.

Každé dieťa, o ktorom sa predpokladá, že prehltlo cudzí predmet, by malo byť sledované na:

• Abnormálne dýchanie
• Slintanie
• Horúčka
• Podráždenosť, najmä u dojčiat
• Miestna neha
• Bolesť (ústa, hrdlo, hrudník alebo brucho)
• Zvracanie

Mali by sa skontrolovať stolice (pohyby čriev), aby sa zistilo, či predmet prešiel cez telo. Bude to trvať niekoľko dní a niekedy to môže spôsobiť krvácanie z konečníka alebo konečníka.

Môže sa vyžadovať procedúra nazývaná endoskopia, ktorá potvrdí, či dieťa prehltlo predmet, a odstráni ho. Endoskopia sa vykoná, ak je objekt dlhý alebo ostrý, alebo má magnet alebo disk. Urobí sa to aj vtedy, ak má dieťa slintanie, ťažkosti s dýchaním, horúčku, zvracanie alebo bolesti. Môžu sa vykonať aj röntgenové lúče.

V závažných prípadoch môže byť na odstránenie predmetu potrebný chirurgický zákrok.

Dojčenské deti, ktoré plačú alebo dýchajú rýchlo, NENÁVAŽTE. Môže to spôsobiť, že dieťa bude do dýchacích ciest vdychovať tekuté alebo tuhé jedlo.

Ak si myslíte, že dieťa prehltlo cudzí predmet, zavolajte poskytovateľa zdravotnej starostlivosti alebo na miestne tiesňové číslo (napríklad 911).

Preventívne opatrenia zahŕňajú:

• Nakrájajte jedlo na malé kúsky pre malé deti. Naučte ich, ako dobre žuť.
• Keď je jedlo v ústach, odrádzajte od rozprávania, smiechu alebo hrania.
• Deťom mladším ako 3 roky nedávajte potenciálne nebezpečné jedlá, ako sú hot dogy, celé hrozno, orechy, pukance, jedlo s kosťami alebo tvrdé cukríky.
• Uchovávajte malé predmety mimo dosahu malých detí.
• Naučte deti, aby sa vyhýbali vkladaniu cudzích predmetov do nosa a iných otvorov tela.

Požitie cudzieho telesa

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Cudzie telesá a bezoáre. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 360. kapitola

Pfau PR, Benson M. Cudzie telesá, bezoáre a poleptanie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Aerodigestívne cudzie telesá a žieravé látky. In: Flint PW, Francis HW, Haughey BH a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Cudzie telesá. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 53.