Smerová koronárna aterektómia (DCA)

Obsah

• Prehľad

Prehrať video o zdraví: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng.mp4 Čo je to? Prehrať video o zdraví so zvukovým popisom: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng_ad.mp4

Prehľad

DCA alebo smerová koronárna aterektómia je minimálne invazívny postup na odstránenie blokády z koronárnych artérií s cieľom zlepšiť prietok krvi do srdcového svalu a zmierniť bolesť.

Najskôr lokálna anestézia znecitliví oblasť slabín. Potom lekár vpichne ihlu do stehennej tepny, tepny, ktorá steká po nohe. Lekár zasunie vodiaci drôt cez ihlu a potom ihlu odstráni. Nahrádza ho zavádzačom, trubicovým nástrojom s dvoma portami, ktorý slúži na zavedenie flexibilných zariadení, ako je katéter, do cievy. Len čo je zavádzač na svojom mieste, pôvodný vodiaci drôt sa nahradí jemnejším drôtom. Tento nový drôt sa používa na zavedenie diagnostického katétra, dlhej ohybnej trubice, do tepny a na zavedenie do srdca. Lekár potom odstráni druhý drôt.

S katétrom pri otvorení jednej z koronárnych artérií lekár injikuje farbivo a urobí röntgen. Ak vykazuje liečiteľné upchatie, lekár pomocou iného vodiaceho drôtu odstráni prvý katéter a nahradí ho vodiacim katétrom. Potom sa drôt, ktorý sa na to použil, odstráni a nahradí jemnejším drôtom, ktorý sa posúva cez blokádu.

Ďalší katéter určený na rezanie lézií je taktiež posunutý cez miesto blokovania. Nízkotlakový balón pripevnený vedľa rezačky je nafúknutý a exponuje materiál lézie rezačke.

Pohonná jednotka je zapnutá, čo spôsobí roztočenie frézy. Lekár posúva páčku na pohonnej jednotke, ktorá zasúva rezačku. Kusy blokovania, ktoré odreže, sa ukladajú v časti katétra nazývanej kužeľ z nosa, kým sa na konci zákroku neodstránia.

Otáčaním katétra pri nafukovaní a vypúšťaní balónika je možné prerušiť blokádu v ľubovoľnom smere, čo vedie k rovnomernému vytesneniu. Môže sa tiež zaviesť stent. Jedná sa o mriežkované kovové lešenie vložené do koronárnej artérie, aby udržali nádobu otvorenú.

Po ukončení procedúry lekár vstrekne farbivo a urobí röntgen, aby skontroloval, či nedošlo k zmene tepien. Potom sa katéter odstráni a postup je ukončený.

• Angioplastika