Respiračná acidóza

Respiračná acidóza je stav, ktorý nastáva, keď pľúca nemôžu odstrániť všetok oxid uhličitý, ktorý telo produkuje. To spôsobuje príliš kyslosť telesných tekutín, najmä krvi.

Medzi príčiny respiračnej acidózy patria:

• Ochorenia dýchacích ciest, ako je astma a CHOCHP
• Choroby pľúcneho tkaniva, napríklad pľúcna fibróza, ktorá spôsobuje zjazvenie a zhrubnutie pľúc
• Choroby, ktoré môžu mať vplyv na hrudník, napríklad skolióza
• Choroby postihujúce nervy a svaly, ktoré signalizujú nafúknutie alebo vypustenie pľúc
• Lieky, ktoré potláčajú dýchanie, vrátane liekov na silné bolesti, ako sú narkotiká (opioidy) a „látky znižujúce bolesť“, ako sú benzodiazepíny, často v kombinácii s alkoholom.
• Ťažká obezita, ktorá obmedzuje, ako veľmi sa môžu pľúca zväčšiť
• Obštrukčné spánkové apnoe

Chronická respiračná acidóza sa vyskytuje dlho. To vedie k stabilnej situácii, pretože obličky zvyšujú množstvo chemických látok v tele, napríklad bikarbonátu, ktoré pomáhajú obnoviť acidobázickú rovnováhu tela.

Akútna respiračná acidóza je stav, pri ktorom sa oxid uhličitý hromadí veľmi rýchlo predtým, ako obličky môžu vrátiť telo do rovnováhy.

Niektorí ľudia s chronickou respiračnou acidózou trpia akútnou respiračnou acidózou, pretože akútne ochorenie zhoršuje ich stav a narušuje acidobázickú rovnováhu tela.

Medzi príznaky patria:

• Zmätok
• Úzkosť
• Ľahká únava
• Letargia
• Lapanie po dychu
• Ospalosť
• Tras (trasenie)
• Teplá a začervenaná pokožka
• Potenie

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú prehliadku a spýta sa na príznaky.

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Arteriálny krvný plyn, ktorý meria hladinu kyslíka a oxidu uhličitého v krvi
• Základný metabolický panel
• Rentgén hrude
• CT hrudníka
• Test pľúcnych funkcií na meranie dychu a toho, ako dobre fungujú pľúca

Liečba je zameraná na základné ochorenie a môže zahŕňať:

• Bronchodilatačné lieky a kortikosteroidy na zvrátenie niektorých typov obštrukcie dýchacích ciest
• V prípade potreby neinvazívna ventilácia pozitívnym tlakom (niekedy nazývaná CPAP alebo BiPAP) alebo dýchací prístroj
• Kyslík, ak je hladina kyslíka v krvi nízka
• Liečba prestať fajčiť
• V závažných prípadoch môže byť potrebný dýchací prístroj (ventilátor)
• Výmena liekov, ak je to vhodné

To, ako dobre sa vám darí, závisí od choroby spôsobujúcej respiračnú acidózu.

Medzi komplikácie, ktoré môžu vzniknúť, patria:

• Zlá funkcia orgánu
• Zlyhanie dýchania
• Šok

Závažná respiračná acidóza je urgentný stav. Ak máte príznaky tohto stavu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte príznaky pľúcneho ochorenia, ktoré sa náhle zhorší.

Nefajčiť. Fajčenie vedie k rozvoju mnohých závažných pľúcnych chorôb, ktoré môžu spôsobiť respiračnú acidózu.

Chudnutie môže pomôcť predchádzať respiračnej acidóze spôsobenej obezitou (syndróm obezity-hypoventilácie).

Pri užívaní sedatívnych liekov buďte opatrní a nikdy ich nekombinujte s alkoholom.

Ak je to predpísané, pravidelne používajte svoje zariadenie CPAP.

Porucha ventilácie; Zlyhanie dýchania; Acidóza - respiračná

• Dýchací systém

Effros RM, Swenson ER. Acidobázický zostatok. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 7.

Seifter JL. Kyselinové poruchy. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 110.

Strayer RJ. Kyselinové poruchy. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, vyd. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 116.