Srdcové zlyhanie - výtok

Srdcové zlyhanie je stav, pri ktorom srdce už nie je schopné efektívne pumpovať krv bohatú na kyslík do zvyšku tela. Ak sa príznaky zhoršia, môže byť nevyhnutná hospitalizácia. Tento článok pojednáva o tom, čo musíte urobiť, aby ste sa o seba postarali pri odchode z nemocnice.

Boli ste v nemocnici na ošetrení vášho srdcového zlyhania. Srdcové zlyhanie nastáva, keď sú svaly vášho srdca slabé alebo majú ťažkosti s uvoľnením alebo oboje.

Vaše srdce je pumpa, ktorá pohybuje tekutinami cez vaše telo. Rovnako ako u iných čerpadiel, ak prietok z čerpadla nie je dostatočný, kvapaliny sa nepohybujú dobre a uviaznu na miestach, kde by nemali byť. Vo vašom tele to znamená, že tekutina sa zhromažďuje v pľúcach, bruchu a nohách.

Keď ste boli v nemocnici:

• Váš zdravotnícky tím dôkladne upravil tekutiny, ktoré ste pili alebo prijímali intravenóznou (IV) linkou. Tiež sledovali a merali, koľko moču ste vytvorili.
• Možno ste dostali lieky, ktoré vášmu telu pomáhajú zbaviť sa nadbytočných tekutín.
• Možno ste podstúpili testy na kontrolu toho, ako dobre fungovalo vaše srdce.

Vaša energia sa bude pomaly vracať. Možno budete potrebovať pomoc so starostlivosťou o seba, keď prídete domov. Môžete sa cítiť smutne alebo depresívne. Všetky tieto veci sú normálne.

Vážte sa každé ráno v rovnakom rozsahu, keď vstanete - pred jedlom, ale až po použití kúpeľne. Uistite sa, že máte podobné oblečenie vždy, keď sa vážite. Každý deň si zapisujte svoju váhu do tabuľky, aby ste o nej mali prehľad.

Po celý deň si položte otázku:

• Je moja energetická úroveň normálna?
• Dostávam viac dychu, keď robím svoje každodenné činnosti?
• Cítim sa dobre utiahnutý?
• Opúchajú mi členky alebo nohy?
• Kašlem častejšie? Znie mi kašeľ mokrý?
• Dýcham v noci alebo keď si ľahnem?

Ak máte nové (alebo odlišné) príznaky, opýtajte sa sami seba:

• Jedol som niečo iné ako zvyčajne alebo som vyskúšal nové jedlo?
• Vzal som všetky svoje lieky správnym spôsobom v správny čas?

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás môže požiadať, aby ste obmedzili množstvo, ktoré pijete.

• Ak vaše srdcové zlyhanie nie je veľmi závažné, možno nebudete musieť príliš obmedzovať prísun tekutín.
• Pretože sa vaše srdcové zlyhanie zhoršuje, môže sa od vás vyžadovať, aby ste obmedzili príjem tekutín na 6 až 9 šálok (1,5 až 2 litre) denne.

Budete musieť jesť menej soli. Soľ vás môže smädiť a smäd môže spôsobiť, že budete piť príliš veľa tekutín. Vďaka extra soli tiež zostáva tekutina vo vašom tele. Veľa jedál, ktoré nemajú slanú chuť, alebo ktoré nesolíte, stále obsahuje veľa soli.

Možno budete musieť užiť diuretikum alebo tabletu na vodu.

Nepite alkohol. Alkohol sťažuje prácu srdcovým svalom. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, čo robiť pri zvláštnych príležitostiach, keď sa podáva alkohol a jedlá, ktorým sa snažíte vyhnúť.

Ak fajčíte, prestaňte. Ak to potrebujete, požiadajte o odvykanie. Nenechajte nikoho fajčiť vo vašej domácnosti.

Dozviete sa viac o tom, čo by ste mali jesť, aby bolo vaše srdce a cievy zdravšie.

• Vyhýbajte sa mastným jedlám.
• Drž sa ďalej od reštaurácií rýchleho občerstvenia.
• Vyhýbajte sa niektorým pripraveným a mrazeným potravinám.
• Dozviete sa tipy na rýchle občerstvenie.

Snažte sa držať ďalej od vecí, ktoré sú pre vás stresujúce. Ak sa neustále cítite vystresovaný alebo ste veľmi smutný, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ktorý vás môže odporučiť k poradcovi.

Pred odchodom domov si nechajte vyplniť celý recept na lieky. Je veľmi dôležité, aby ste užívali svoje lieky tak, ako vám povedal váš poskytovateľ. Neužívajte žiadne iné lieky ani bylinky bez toho, aby ste sa o nich najskôr spýtali svojho poskytovateľa.

Drogy zapite vodou. Neužívajte ich s grapefruitovým džúsom, pretože to môže zmeniť, ako vaše telo absorbuje určité lieky. Ak to bude mať pre vás problém, obráťte sa na svojho poskytovateľa alebo lekárnika.

Lieky uvedené nižšie sa podávajú mnohým ľuďom so srdcovým zlyhaním. Niekedy však existuje dôvod, prečo nemusia byť bezpečné. Tieto lieky môžu pomôcť chrániť vaše srdce. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak ešte neužívate niektorý z týchto liekov:

• Protidoštičkové lieky (lieky na riedenie krvi), ako je aspirín, klopidogrel (Plavix) alebo warfarín (Coumadin), ktoré pomáhajú zabrániť zrážaniu krvi.
• Beta blokátory a ACE inhibítory na zníženie vášho krvného tlaku
• Statíny alebo iné lieky na zníženie hladiny cholesterolu

Pred zmenou spôsobu užívania liekov sa obráťte na svojho poskytovateľa. Nikdy neprestaňte užívať tieto lieky na srdce alebo akékoľvek lieky, ktoré užívate na cukrovku, vysoký krvný tlak alebo iné zdravotné ťažkosti, ktoré máte.

Ak užívate liek na riedenie krvi, ako je warfarín (Coumadin), budete si musieť urobiť ďalšie krvné testy, aby ste sa uistili, že je vaša dávka správna.

Váš poskytovateľ vás môže odkázať na program rehabilitácie srdca. Tam sa naučíte, ako pomaly zvyšovať pohyb a ako sa starať o svoje srdcové choroby. Určite sa vyhnite ťažkému zdvíhaniu.

Uistite sa, že poznáte varovné príznaky srdcového zlyhania a infarktu. Vedzte, čo robiť, keď máte bolesti na hrudníku alebo angínu.

Pred opätovným začatím sexuálnej aktivity sa vždy opýtajte svojho poskytovateľa. Neužívajte sildenafil (Viagra) alebo vardenafil (Levitra), tadalafil (Cialis) ani žiadne bylinné lieky na problémy s erekciou bez predchádzajúcej kontroly.

Uistite sa, že váš dom je nastavený tak, aby bol pre vás bezpečný a ľahký, aby ste sa doň mohli pohybovať a vyhnúť sa pádom.

Ak sa vám veľmi nedarí chodiť, požiadajte svojho poskytovateľa o cviky, ktoré môžete robiť, keď sedíte.

Uistite sa, že ste každý rok dostali chrípku. Možno budete potrebovať aj zápal pľúc. Požiadajte o to svojho poskytovateľa.

Váš poskytovateľ vám môže zavolať, aby ste zistili, ako ste na tom, a skontrolujte svoju váhu a užívajte lieky.

Budete potrebovať následné stretnutia v kancelárii vášho poskytovateľa.

Pravdepodobne budete musieť podstúpiť určité laboratórne testy na kontrolu hladín sodíka a draslíka a na sledovanie činnosti obličiek.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Priberáte viac ako 2 kilogramy (1 kilogram, kg) za deň alebo 5 libier (2 kg) za týždeň.
• Ste veľmi unavení a slabí.
• Máte závraty a závraty.
• Pri bežných činnostiach ste viac zadýchaný.
• Keď sedíte, máte novú dýchavičnosť.
• V noci musíte sedieť alebo použiť viac vankúšov, pretože pri ležaní ste zadýchaní.
• Zobudíte sa 1 až 2 hodiny po zaspaní, pretože ste zadýchaní.
• Sipíte a máte ťažkosti s dýchaním.
• Cítite bolesť alebo tlak na hrudníku.
• Máte kašeľ, ktorý neustupuje. Môže to byť suché a nabúravané, alebo to môže pôsobiť vlhko a vytvárať ružové spenené sliny.
• Máte opuchy nôh, členkov alebo nôh.
• Musíte veľa močiť, najmä v noci.
• Máte bolesti žalúdka a citlivosť.
• Máte príznaky, ktoré si myslíte, že môžu byť z vašich liekov.
• Váš pulz alebo tlkot srdca je veľmi pomalý alebo veľmi rýchly alebo nie je stabilný.

Kongestívne zlyhanie srdca - výtok; CHF - vypúšťanie; HF - výboj

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD a kol. Usmernenie AHA / ACC z roku 2013 o riadení životného štýlu na zníženie kardiovaskulárneho rizika: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association o praktických pokynoch. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Liečba pacientov so srdcovým zlyhaním so zníženou ejekčnou frakciou. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B a kol. 2017 ACC / AHA / HFSA zameraná na aktualizáciu usmernenia ACCF / AHA z roku 2013 pre manažment srdcového zlyhania: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association on Clinical Practice Guidelines a Heart Failure Society of America. Obeh. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Srdcové zlyhanie so zachovanou ejekčnou frakciou. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, vyd. Braunwaldova choroba srdca: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. kap.

• Angína
• Ateroskleróza
• Postupy srdcovej ablácie
• Ischemická choroba srdca
• Zástava srdca
• Kardiostimulátor srdca
• Vysoký krvný tlak - dospelí
• Implantovateľný kardioverter-defibrilátor
• Tipy, ako prestať fajčiť
• Komorové asistenčné zariadenie

• ACE inhibítory
• Angína - keď máte bolesti na hrudníku
• Antiagregačné lieky - inhibítory P2Y12
• Aspirín a srdcové choroby
• Byť aktívny, keď máš ochorenie srdca
• Maslo, margarín a oleje na varenie
• Cholesterol a životný štýl
• Reguluje váš vysoký krvný tlak
• Tuky v strave vysvetlené
• Tipy na rýchle občerstvenie
• Ochorenie srdca - rizikové faktory
• Srdcové zlyhanie - tekutiny a diuretiká
• Srdcové zlyhanie - domáce sledovanie
• Srdcové zlyhanie - na čo sa opýtať svojho lekára
• Vysoký krvný tlak - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Ako čítať etikety na potravinách
• Implantovateľný defibrilátor kardioverteru - výboj
• Strava s nízkym obsahom soli
• Stredomorská strava
• Užívanie warfarínu (Coumadin, Jantoven) - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Užívanie warfarínu (Coumadin)

• Zástava srdca