Empyém

Empyém je súbor hnisu v priestore medzi pľúcami a vnútorným povrchom hrudnej steny (pleurálny priestor).

Empyém je zvyčajne spôsobený infekciou, ktorá sa šíri z pľúc. Vedie k hromadeniu hnisu v pleurálnom priestore.

Môžu byť 2 alebo viac pohárov (1/2 litra) infikovanej tekutiny. Táto tekutina vyvíja tlak na pľúca.

Medzi rizikové faktory patrí:

• Bakteriálna pneumónia
• Tuberkulóza
• Chirurgia hrudníka
• Pľúcny absces
• Trauma alebo poranenie hrudníka

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k empyému po thoracentéze. Toto je postup, pri ktorom sa cez hrudnú stenu zavedie ihla, aby sa odstránila tekutina v pleurálnom priestore na lekársku diagnostiku alebo ošetrenie.

Medzi príznaky empyému patria:

• Bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri hlbokom dýchaní (pleuréza)
• Suchý kašeľ
• Nadmerné potenie, najmä nočné potenie
• Horúčka a zimnica
• Celkové nepohodlie, nepokoj alebo pocit choroby (nevoľnosť)
• Lapanie po dychu
• Chudnutie (neúmyselné)

Pri počúvaní stetoskopu (auskultácia) môže poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zaznamenať znížený zvuk dychu alebo neobvyklý zvuk (trenie).

Medzi testy, ktoré je možné objednať, patria:

• Rentgén hrude
• CT hrudníka
• Analýza pleurálnej tekutiny
• Thoracentéza

Cieľom liečby je vyliečiť infekciu. Zahŕňa to toto:

• Umiestnenie trubice do hrudníka na odvodnenie hnisu
• Poskytnutie antibiotík na kontrolu infekcie

Ak máte problémy s dýchaním, možno budete potrebovať operáciu, ktorá vám pomôže správne sa rozšíriť pľúca.

Keď empyém komplikuje zápal pľúc, riziko trvalého poškodenia pľúc a smrti stúpa. Je potrebná dlhodobá liečba antibiotikami a drenáž.

Spravidla sa väčšina ľudí z empyému úplne zotaví.

Empyém môže viesť k nasledovnému:

• Pleurálne zahustenie
• Znížená funkcia pľúc

Ak sa u vás objavia príznaky empyému, zavolajte svojho poskytovateľa.

Včasná a účinná liečba pľúcnych infekcií môže zabrániť niektorým prípadom empyému.

Empyém - pleurálny; Pyothorax; Pleurisy - hnisavé

• Pľúca
• Vloženie hrudnej trubice - séria

Broaddus VC, ľahké RW. Pleurálny výpotok. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD a kol., Vyd. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 79.

McCool FD. Ochorenia bránice, hrudnej steny, pleury a mediastína. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 92. kap.