Cystický hygrom

Cystický hygróm je výrastok, ktorý sa často vyskytuje v oblasti hlavy a krku. Je to vrodená chyba.

Keď dieťa rastie v maternici, dochádza k cystickému hygromu. Tvorí sa z kúskov materiálu, ktorý prenáša tekutinu a biele krvinky. Tento materiál sa nazýva embryonálne lymfatické tkanivo.

Po narodení cystický hygrom najčastejšie vyzerá ako mäkké vydutie pod kožou. Cysta sa nemusí dať nájsť pri narodení. Spravidla rastie, keď rastie dieťa. Niekedy sa to spozoruje, až keď je dieťa staršie.

Častým príznakom je zväčšenie krku. Môže sa zistiť pri narodení alebo sa môže objaviť neskôr u dieťaťa po infekcii horných dýchacích ciest (napríklad nachladnutie).

Niekedy sa cystický hygrom pozoruje pomocou tehotenského ultrazvuku, keď je dieťa ešte v maternici. To môže znamenať, že dieťa má chromozomálne problémy alebo iné vrodené chyby.

Môžu sa vykonať tieto skúšky:

• Rentgén hrude
• Ultrazvuk
• CT
• MRI sken

Ak sa stav zistí počas tehotenského ultrazvuku, môžu sa odporučiť ďalšie ultrazvukové testy alebo amniocentéza.

Liečba spočíva v odstránení všetkého abnormálneho tkaniva. Cystické hygromy však môžu často rásť, čo znemožňuje odstránenie všetkého tkaniva.

Iné spôsoby liečby boli vyskúšané iba s obmedzeným úspechom. Tie obsahujú:

• Chemoterapeutické lieky
• Injekcia sklerotizujúcich liekov
• Liečenie ožiarením
• Steroidy

Výhľad je dobrý, ak chirurgický zákrok dokáže úplne odstrániť abnormálne tkanivo. V prípadoch, keď nie je možné úplné odstránenie, sa cystický hygrom obvykle vracia.

Dlhodobý výsledok môže tiež závisieť od toho, aké ďalšie chromozomálne abnormality alebo vrodené chyby sú prítomné.

Medzi komplikácie patria:

• Krvácajúci
• Poškodenie štruktúr na krku spôsobené chirurgickým zákrokom
• Infekcia
• Návrat cystického hygromu

Ak spozorujete hrčku na krku alebo na krku dieťaťa, zavolajte svojho lekára.

Lymfangióm; Lymfatická malformácia

Kelly M, Tower RL, Camitta BM. Abnormality lymfatických ciev. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, vyd. Nelsonova učebnica pediatrie. 21. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 516.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Ochorenia dolných dýchacích ciest, parenchýmu a pľúcnych ciev. In: Marcdante KJ, Kliegman RM, vyd. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 136.

Richards DS. Pôrodnícky ultrazvuk: zobrazovanie, datovanie, rast a anomália. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL a kol., Vyd. Pôrodníctvo: normálne a problémové tehotenstvo. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 9.

Rizzi MD, Wetmore RF, Potsic WP. Diferenciálna diagnostika krčných hmot. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V a kol., Vyd. Cummingsova otolaryngológia: Chirurgia hlavy a krku. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 198.