Amebický absces pečene

Amebický absces pečene je hromadenie hnisu v pečeni ako reakcia na tzv. Črevného parazita Entamoeba histolytica.

Amebický absces pečene je spôsobený Entamoeba histolytica. Tento parazit spôsobuje amebiázu, črevnú infekciu, ktorá sa tiež nazýva amebická dyzentéria. Po výskyte infekcie môže byť parazit prenesený krvou z čriev do pečene.

Amebiáza sa šíri z potravy alebo vody, ktorá bola kontaminovaná výkalmi. Je to niekedy spôsobené používaním ľudského odpadu ako hnojiva. Amebiáza sa šíri aj medziľudskými kontaktmi.

Infekcia sa vyskytuje na celom svete. Najčastejšie sa vyskytuje v tropických oblastiach, kde existujú preplnené životné podmienky a zlá hygiena. Afrika, Latinská Amerika, juhovýchodná Ázia a India majú z tohto ochorenia závažné zdravotné problémy.

Medzi rizikové faktory vzniku amebického abscesu pečene patria:

• Nedávne cestovanie do tropického regiónu
• Alkoholizmus
• Rakovina
• Imunosupresia vrátane infekcie HIV / AIDS
• Podvýživa
• Staroba
• Tehotenstvo
• Užívanie steroidov

Zvyčajne neexistujú žiadne príznaky črevnej infekcie. Ľudia s amebickým abscesom pečene však majú príznaky vrátane:

• Bolesť brucha, viac v pravej hornej časti brucha; bolesť je intenzívna, nepretržitá alebo bodavá
• Kašeľ
• Horúčka a zimnica
• Hnačka, nekrvavá (iba u jednej tretiny pacientov)
• Celkové nepohodlie, nepokoj alebo pocit choroby (nevoľnosť)
• Škytavka, ktorá sa nezastaví (zriedkavo)
• Žltačka (zožltnutie kože, slizníc alebo očí)
• Strata chuti do jedla
• Potenie
• Strata váhy

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzické vyšetrenie. Dostanete otázku, aké sú vaše príznaky a posledné cestovanie. Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Ultrazvuk brušnej dutiny
• CT brucha alebo MRI
• Kompletný krvný rozbor
• Aspirácia pečeňového abscesu na kontrolu bakteriálnej infekcie v pečeňovom abscese
• Skenovanie pečene
• Funkčné testy pečene
• Krvný test na amebiázu
• Testovanie stolice na amebiázu

Antibiotiká ako metronidazol (Flagyl) alebo tinidazol (Tindamax) sú obvyklou liečbou abscesu pečene. Musí sa tiež užiť liek, ako je paromomycín alebo diloxanid, aby sa zbavila všetkej ameby v čreve a zabránilo sa návratu choroby. Táto liečba môže zvyčajne čakať až po liečbe abscesu.

V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné absces vypustiť pomocou katétra alebo chirurgického zákroku, aby sa zmiernili bolesti brucha a zvýšila pravdepodobnosť úspechu liečby.

Bez liečby sa môže absces otvoriť (prasknúť) a rozšíriť sa do ďalších orgánov, čo vedie k smrti. Ľudia, ktorí sa liečia, majú veľmi veľkú šancu na úplné vyliečenie alebo len na malé komplikácie.

Absces môže prasknúť v brušnej dutine, výstelke pľúc, pľúcach alebo miešku okolo srdca. Infekcia sa môže rozšíriť aj do mozgu.

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak sa u vás objavia príznaky tohto ochorenia, najmä ak ste nedávno cestovali do oblasti, kde je známe, že sa choroba vyskytuje.

Ak cestujete do tropických krajín so zlou hygienou, pite čistenú vodu a nejedzte tepelne neupravenú zeleninu ani nelúpané ovocie.

Pečeňová amebiáza; Extraintestinálna amebiáza; Absces - amebická pečeň

• Smrť pečeňových buniek
• Amebický absces pečene

Huston CD. Črevné prvoky. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 113.

Petri WA, druhy Haque R. Entamoeba vrátane amebickej kolitídy a pečeňového abscesu. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, vyd. Mandell, Douglas a Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, aktualizované vydanie. 8. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kapitola 274.