Chirurgia srdcovej chlopne - výtok

Chirurgia srdcových chlopní sa používa na opravu alebo výmenu chorých srdcových chlopní. Váš chirurgický zákrok sa mohol vykonať veľkým rezom (rezom) v strede hrudníka, menším rezom medzi rebrami alebo 2 až 4 malými rezmi.

Mali ste operáciu na opravu alebo výmenu jednej zo srdcových chlopní. Váš chirurgický zákrok sa mohol vykonať veľkým rezom (rezom) v strede hrudníka, menším rezom medzi 2 vašimi rebrami alebo 2 až 4 malými rezmi.

Väčšina ľudí strávi v nemocnici 3 až 7 dní. Možno ste boli niekedy na jednotke intenzívnej starostlivosti, v nemocnici, možno ste sa začali učiť cvičenia, ktoré vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť.

Úplné vyliečenie po operácii bude trvať 4 až 6 týždňov alebo viac. Počas tejto doby je normálne:

• Bolesť v hrudi okolo rezu.
• Majte zlú chuť do jedla 2 až 4 týždne.
• Majte výkyvy nálady a pociťujte depresiu.
• Cítite okolo svojich rezov svrbenie, znecitlivenie alebo mravčenie. Môže to trvať 6 mesiacov alebo viac.
• Zápcha z liekov proti bolesti.
• Majte mierne problémy s krátkodobou pamäťou alebo sa cítite zmätení.
• Cítite sa unavení alebo máte málo energie.
• Mať problémy so spánkom. Normálne by ste mali spať do niekoľkých mesiacov.
• Dýchajte trochu.
• Prvý mesiac majte slabosť v náručí.

Nasledujú všeobecné odporúčania. Môžete dostať konkrétne pokyny od svojho chirurgického tímu. Určite postupujte podľa rád, ktoré vám dáva váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.

Majte vo svojom dome človeka, ktorý vám môže pomôcť zostať aspoň prvé 1 až 2 týždne.

Počas zotavovania zostaňte aktívni. Určite začnite pomaly a postupne zvyšujte svoju aktivitu.

• Nestojte a neseďte príliš dlho na rovnakom mieste. Trochu sa pohnite.
• Chôdza je dobrým cvičením pre pľúca a srdce. Najprv to berte pomaly.
• Postupujte opatrne po schodoch, pretože problémom môže byť rovnováha. Držte sa zábradlia. Ak je to potrebné, odpočívajte čiastočne po schodoch. Začnite tým, že niekto kráča s vami.
• Je v poriadku vykonávať ľahké domáce práce, ako je prestieranie stola alebo skladanie oblečenia.
• Zastavte činnosť, ak máte dýchavičnosť, máte závraty alebo máte bolesti na hrudníku.
• NEPRACUJTE žiadnu činnosť alebo cvičenie, ktoré spôsobujú ťahanie alebo bolesť na hrudníku (napríklad používanie veslovacieho trenažéra, krútenie alebo zdvíhanie závažia).

NEVEĎTE vozidlo najmenej 4 až 6 týždňov po operácii. Krútiace pohyby potrebné na otočenie volantu môžu ťahať váš rez.

Počítajte s tým, že si z práce dáte 6 až 8 týždňov. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, kedy sa môžete vrátiť do práce.

NENECHAJTE cestovať minimálne 2 až 4 týždne. Opýtajte sa svojho poskytovateľa, kedy môžete znova vycestovať.

K sexuálnej aktivite sa vráťte postupne. Otvorene sa o tom porozprávajte s partnerom.

• Väčšinou je v poriadku začať so sexuálnou aktivitou po 4 týždňoch, alebo keď ľahko vystúpite na 2 schody alebo prejdete 800 metrov dlhú 800 metrov.
• Majte na pamäti, že úzkosť a niektoré lieky môžu zmeniť sexuálnu odpoveď mužov i žien.
• Muži by nemali používať lieky na impotenciu (Viagra, Cialis alebo Levitra), kým ich poskytovateľ nepovie, že je to v poriadku.

Prvých 6 týždňov po operácii musíte byť opatrní, ako pri pohybe používate ruky a hornú časť tela.

NEROBTE:

• Siahnite dozadu.
• Nechajte kohokoľvek, aby vás z akýchkoľvek dôvodov ťahal za ruky (napríklad keď vám pomôže pohybovať sa alebo vstať z postele).
• Zdvíhajte čokoľvek ťažšie ako 2 až 3 kilogramy asi 3 mesiace.
• Robte ďalšie činnosti, ktoré držia vaše ruky nad ramenami.

Robte tieto veci opatrne:

• Čistenie zubov.
• Vstávanie z postele alebo stoličky. Keď to na to používate, držte ruky pri sebe.
• Predkloňte sa, aby ste si zviazali topánky.

Ak cítite ťahanie za rez alebo hrudnú kosť, zastavte akúkoľvek činnosť. Okamžite zastavte, ak počujete alebo cítite akékoľvek prasknutie, posunutie alebo posunutie prsnej kosti, a zavolajte do ordinácie chirurga.

Na čistenie miesta okolo rezu použite jemné mydlo a vodu.

• Umyte si ruky mydlom a vodou.
• Rukami alebo veľmi jemnou handričkou jemne potierajte pokožku hore-dole.
• Žinku používajte iba vtedy, keď sú chrasty preč a pokožka sa uzdravila.

Môžete sa sprchovať, ale vždy iba 10 minút. Uistite sa, že je voda vlažná. NEPOUŽÍVAJTE žiadne krémy, oleje ani parfumované telové prostriedky. Naneste obväzy (obväzy) tak, ako vám to ukázal váš poskytovateľ.

NEPLÁVAJTE, nenamáčajte si horúcu vaňu ani sa nekúpte, kým sa rez úplne nezahojí. Rez udržujte v suchu.

Naučte sa, ako kontrolovať pulz a kontrolujte ho každý deň. Dýchacie cvičenia, ktoré ste sa naučili, venujte v nemocnici 4 až 6 týždňov.

Dodržujte diétu zdravú pre srdce.

Ak máte depresiu, porozprávajte sa s rodinou a priateľmi. Požiadajte svojho poskytovateľa o pomoc od poradcu.

Pokračujte v užívaní všetkých vašich liekov na srdce, cukrovku, vysoký krvný tlak alebo na akékoľvek iné ochorenia, ktoré máte. NEPRESTÁVAJTE užívať akýkoľvek liek bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali s poskytovateľom.

Možno budete musieť užiť antibiotikum pred akýmkoľvek lekárskym zákrokom alebo pri návšteve zubára. Povedzte všetkým svojim poskytovateľom (zubár, lekári, zdravotné sestry, asistenti lekára alebo zdravotnícki pracovníci) o vašom probléme so srdcom. Možno budete chcieť nosiť lekársky náramok alebo náhrdelník.

Možno budete musieť užívať lieky na zriedenie krvi, ktoré vám pomôžu zabrániť tvorbe krvných zrazenín. Váš poskytovateľ môže odporučiť jeden z týchto liekov:

• Aspirín alebo klopidogrel (Plavix) alebo iné liečivo na riedenie krvi, ako je tikagrelor (Brilinta), prasugrel (Effient), apixaban (Eliquis), dabigatran (Xeralto) a rivaroxaban (Pradaxa), edoxaban (Savaysa).
• Warfarín (Coumadin). Ak užívate warfarín, bude vám pravidelne robiť krvné testy. Možno budete môcť použiť zariadenie na kontrolu krvi doma.

Zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Máte bolesti na hrudníku alebo dýchavičnosť, ktoré neustupujú, keď odpočívate.
• Máte bolesti v mieste rezu a okolo neho, ktoré sa doma stále nezlepšujú.
• Váš pulz je nepravidelný, veľmi pomalý (menej ako 60 úderov za minútu) alebo veľmi rýchly (viac ako 100 až 120 úderov za minútu).
• Máte závraty alebo mdloby alebo ste veľmi unavení.
• Máte veľmi silné bolesti hlavy, ktoré neustupujú.
• Máte kašeľ, ktorý neustupuje.
• Máte začervenanie, opuch alebo bolesť lýtka.
• Vykašliavate krv alebo žltý alebo zelený hlien.
• Máte problémy s užívaním niektorého zo svojich liekov na srdce.
• Vaša váha stúpa o viac ako 2 kilogramy (1 kilogram) za deň po dobu 2 dní po sebe.
• Vaša rana sa mení. Je červená alebo opuchnutá, otvorila sa alebo z nej vyteká drenáž.
• Máte zimnicu alebo horúčku nad 38,3 ° C.

Ak užívate lieky na riedenie krvi, zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak máte:

• Vážny pád, alebo si narazíte hlavu
• Bolesť, nepohodlie alebo opuch v mieste vpichu alebo poranenia
• Veľa modrín na koži
• Veľké krvácanie, napríklad krvácanie z nosa alebo krvácanie z ďasien
• Krvavý alebo tmavohnedý moč alebo stolica
• Bolesť hlavy, závrat alebo slabosť
• Infekcia alebo horúčka alebo choroba spôsobujúca zvracanie alebo hnačku
• Otehotniete alebo plánujete otehotnieť

Výmena aortálnej chlopne - výtok; Aortálna valvuloplastika - výtok; Oprava aortálnej chlopne - výtok; Replacement - aortálna chlopňa - výtok; Oprava - aortálna chlopňa - výtok; Prstencová ročná plastika - výtok; Výmena alebo oprava perkutánnej aortálnej chlopne - výtok; Balónová valvuloplastika - výtok; Mini-torakotómia aortálna chlopňa - výtok; Mini-aortálna náhrada alebo oprava - výtok; Chirurgia srdcových chlopní - výtok; Mini-sternotómia - výtok; Roboticky asistovaná oprava endoskopickej aortálnej chlopne - výtok; Výmena mitrálnej chlopne - otvorená - vypúšťaná; Oprava mitrálnej chlopne - otvorená - vypúšťaná; Oprava mitrálnej chlopne - pravá mini-torakotómia - výtok; Oprava mitrálnej chlopne - čiastočná horná sternotómia - výtok; Oprava endoskopickej mitrálnej chlopne s robotickou pomocou - výtok; Perkutánna mitrálna valvuloplastika - výtok

Carabello BA. Chlopňové srdcové ochorenie. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 25. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 75. kap.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO a kol. Usmernenie AHA / ACC z roku 2014 pre manažment pacientov s chlopňovým srdcovým ochorením: zhrnutie: správa pracovnej skupiny American College of Cardiology / American Heart Association on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 2438-2488. PMID: 24603192 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603192.

Rosengart TK, Anand J. Získané ochorenie srdca: chlopňové. In: Townsend CM JR, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, vyd. Sabistonova učebnica chirurgie. 20. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 60. kap.

• Operácia aortálnej chlopne - minimálne invazívna
• Chirurgia aortálnej chlopne - otvorená
• Bicuspidálna aortálna chlopňa
• Endokarditída
• Chirurgia srdcovej chlopne
• Prolaps mitrálnej chlopne
• Operácia mitrálnej chlopne - minimálne invazívna
• Operácia mitrálnej chlopne - otvorená
• Stenóza pľúcnej chlopne
• Tipy, ako prestať fajčiť

• Antiagregačné lieky - inhibítory P2Y12
• Aspirín a srdcové choroby
• Užívanie warfarínu (Coumadin, Jantoven) - na čo sa musíte opýtať svojho lekára
• Užívanie warfarínu (Coumadin)

• Operácia srdca
• Choroby srdcových chlopní