Cholangiokarcinóm

Cholangiokarcinóm (CCA) je zriedkavý rakovinový (zhubný) rast v jednom z vývodov, ktorý prenáša žlč z pečene do tenkého čreva.

Presná príčina CCA nie je známa. Mnohé z týchto nádorov sú však už v dobe, keď sú nájdené, pomerne pokročilé.

CCA môže začať kdekoľvek pozdĺž žlčových ciest. Tieto nádory blokujú žlčové cesty.

Postihnuté sú tak muži, ako aj ženy. Väčšina ľudí je starších ako 65 rokov.

Ľudia s nasledujúcimi zdravotnými problémami môžu mať vyššiu šancu na rozvoj CCA:

• Cysty žlčovodov (choledochálne)
• Chronický zápal žlčových ciest a pečene
• Anamnéza infekcie parazitickými červami, pečeňovými motolicami
• Primárna sklerotizujúca cholangitída
• Ulcerózna kolitída

Medzi príznaky CCA môžu patriť ktorékoľvek z nasledujúcich príznakov:

• Horúčka a zimnica
• Hlinené stolice a tmavý moč
• Svrbenie
• Strata chuti do jedla
• Bolesť v pravej hornej časti brucha, ktorá môže vyžarovať do chrbta
• Strata váhy
• Zožltnutie kože (žltačka)

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vykoná fyzickú skúšku. Budú sa robiť testy na kontrolu nádoru alebo upchatia žlčovodu. Môžu to byť:

• CT brucha
• Ultrazvuk brušnej dutiny
• Procedúra, ktorá využíva pozorovací rozsah na sledovanie žlčových ciest (ERCP), počas ktorých je možné odobrať tkanivo a pozrieť sa pod mikroskopom

Môžu sa vykonať krvné testy:

• Testy funkcie pečene (najmä hladiny alkalickej fosfatázy alebo bilirubínu)
• Kompletný krvný obraz (CBC)

Cieľom je liečiť rakovinu a blokádu, ktorú spôsobuje. Pokiaľ je to možné, výberom liečby je chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, ktorý môže viesť k vyliečeniu. Rakovina sa často už v čase diagnostikovania rozšírila lokálne alebo do inej oblasti tela. Výsledkom je, že operácia na vyliečenie rakoviny nie je možná.

Po operácii sa môže podať chemoterapia alebo ožarovanie, aby sa znížilo riziko návratu rakoviny.

Vo vybraných prípadoch je možné vyskúšať transplantáciu pečene.

Endoskopická terapia zavedením stentu môže dočasne zmierniť upchatie žlčových ciest. To môže tiež zmierniť žltačku, keď sa nádor nedá odstrániť.

Úplné odstránenie nádoru umožňuje niektorým ľuďom prežiť s možnosťou úplného vyliečenia.

Ak sa nádor nedá úplne odstrániť, liečba obvykle nie je možná. Pri liečbe žije asi polovica postihnutých ľudí rok a asi polovica žije dlhšie, ale zriedka aj viac ako 5 rokov.

Hospic je často dobrým zdrojom pre ľudí s CCA, ktorý sa nedá vyliečiť.

Medzi komplikácie CCA patria:

• Infekcia
• Zlyhanie pečene
• Šírenie (metastáza) nádoru do ďalších orgánov

Zavolajte svojho poskytovateľa, ak máte žltačku alebo iné príznaky cholangiokarcinómu.

Rakovina žlčovodu

• Zažívacie ústrojenstvo
• Žlčová cesta

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Liečba rakoviny žlčových ciest (cholangiokarcinóm) (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Aktualizované 23. septembra 2020. Prístup k 9. novembru 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Intrahepatálny cholangiokarcinóm. In: Jarnagin WR, vyd. Blumgartova chirurgia pečene, žlčových ciest a pankreasu. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap. 50.

Rizvi SH, Gores GJ. Nádory žlčových ciest, žlčníka a ampulky. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 69.