Gastroparéza

Gastroparéza je stav, ktorý znižuje schopnosť žalúdka vyprázdňovať obsah. Nezahŕňa blokovanie (prekážku).

Presná príčina gastroparézy nie je známa. Môže to byť spôsobené narušením nervových signálov do žalúdka. Podmienkou je častá komplikácia cukrovky. Môže tiež nasledovať niektoré operácie.

Medzi rizikové faktory pre gastroparézu patria:

• Cukrovka
• Gastrektómia (chirurgický zákrok na odstránenie časti žalúdka)
• Systémová skleróza
• Užívanie lieku, ktorý blokuje určité nervové signály (anticholinergný liek)

Medzi príznaky patria:

• Distenzia brucha
• Hypoglykémia (u ľudí s cukrovkou)
• Nevoľnosť
• Predčasná brušná plnosť po jedle
• Chudnutie bez vyskúšania
• Zvracanie
• Bolesť brucha

Možno budete potrebovať testy:

• Esofagogastroduodenoskopia (EGD)
• Štúdia vyprázdňovania žalúdka (s použitím izotopového označenia)
• Horná séria GI

Ľudia s cukrovkou by mali vždy kontrolovať hladinu cukru v krvi. Lepšia kontrola hladiny cukru v krvi môže zlepšiť príznaky gastroparézy. Na zmiernenie niektorých príznakov môže pomôcť aj konzumácia malých a častejších jedál a mäkkých jedál.

Medzi lieky, ktoré môžu pomôcť, patria:

• Cholinergické lieky, ktoré pôsobia na nervové receptory acetylcholínu
• Erytromycín
• Metoklopramid, liek, ktorý pomáha vyprázdňovať žalúdok
• Serotonínové antagonistické lieky, ktoré pôsobia na serotonínové receptory

Ďalšie liečby môžu zahŕňať:

• Botulotoxín (Botox) injikovaný do výstupu zo žalúdka (pylorus)
• Chirurgický zákrok, ktorý vytvorí otvor medzi žalúdkom a tenkým črevom, ktorý umožní ľahší pohyb potravy tráviacim traktom (gastroenterostómia)

Zdá sa, že mnoho spôsobov liečby poskytuje iba dočasný úžitok.

Pretrvávajúca nevoľnosť a zvracanie môžu spôsobiť:

• Dehydratácia
• Nerovnováha elektrolytov
• Podvýživa

Ľudia s cukrovkou môžu mať vážne komplikácie zo zlej kontroly hladiny cukru v krvi.

Zmeny vo vašej strave môžu pomôcť kontrolovať príznaky. Ak príznaky pretrvávajú alebo ak máte nové príznaky, zavolajte svojho lekára.

Gastroparesis diabeticorum; Oneskorené vyprázdňovanie žalúdka; Cukrovka - gastroparéza; Diabetická neuropatia - gastroparéza

• Zažívacie ústrojenstvo
• Žalúdok

Bircher G, Woodrow G. Gastroenterológia a výživa pri chronickom ochorení obličiek. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, vyd. Komplexná klinická nefrológia. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 86.

Koch KL. Žalúdočná neuromuskulárna funkcia a neuromuskulárne poruchy. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a pečene spoločnosti Sleisenger a Fordtran. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 49.