Nízka hladina cukru v krvi

Nízka hladina cukru v krvi je stav, ktorý nastáva, keď hladina cukru v krvi (glukóza) klesá a je príliš nízka.

Krvný cukor pod 70 mg / dl (3,9 mmol / l) sa považuje za nízku. Krvný cukor na alebo pod touto úrovňou môže byť škodlivý.

Lekárskym názvom nízkej hladiny cukru v krvi je hypoglykémia.

Inzulín je hormón produkovaný pankreasom. Inzulín je potrebný na presun glukózy do buniek, kde sa ukladá alebo používa na energiu. Bez dostatku inzulínu sa glukóza hromadí v krvi namiesto toho, aby prechádzala do buniek. To vedie k prejavom cukrovky.

Nízka hladina cukru v krvi nastáva v dôsledku niektorého z nasledujúcich stavov:

• Cukor (glukóza) vo vašom tele sa spotrebuje príliš rýchlo
• Produkcia glukózy v tele je príliš nízka alebo sa uvoľňuje do krvi príliš pomaly
• V krvi je príliš veľa inzulínu

Nízka hladina cukru v krvi je častá u ľudí s cukrovkou, ktorí užívajú inzulín alebo niektoré ďalšie lieky na kontrolu svojej cukrovky. Mnoho ďalších liekov na cukrovku však nespôsobuje nízku hladinu cukru v krvi.

Cvičenie môže tiež viesť k nízkej hladine cukru v krvi u ľudí užívajúcich inzulín na liečbu cukrovky.

Deti narodené matkám s cukrovkou môžu mať hneď po narodení výrazné zníženie hladiny cukru v krvi.

U ľudí, ktorí nemajú cukrovku, môže byť nízka hladina cukru v krvi spôsobená:

• Pitie alkoholu
• Inzulinóm, čo je zriedkavý nádor v pankrease, ktorý produkuje príliš veľa inzulínu
• Nedostatok hormónu, ako je kortizol, rastový hormón alebo hormón štítnej žľazy
• Závažné zlyhanie srdca, obličiek alebo pečene
• Infekcia ovplyvňujúca celé telo (sepsa)
• Niektoré typy chirurgických zákrokov na zníženie hmotnosti (zvyčajne 5 alebo viac rokov po operácii)
• Lieky, ktoré sa nepoužívajú na liečbu cukrovky (niektoré antibiotiká alebo lieky na srdce)

Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri príliš nízkej hladine cukru v krvi, patria:

• Dvojité videnie alebo rozmazané videnie
• Rýchly alebo tlkot srdca
• Cítite sa mrzuto alebo pôsobíte agresívne
• Pocit nervozity
• Bolesť hlavy
• Hlad
• Záchvaty
• Trasenie alebo chvenie
• Potenie
• Brnenie alebo znecitlivenie kože
• Únava alebo slabosť
• Problémy so spánkom
• Nejasné myslenie

U mnohých ľudí s cukrovkou spôsobuje nízka hladina cukru v krvi takmer vždy rovnaké príznaky. Nie každý cíti príznaky nízkej hladiny cukru v krvi rovnako.

Niektoré príznaky, ako napríklad hlad alebo potenie, sa vyskytujú, keď je hladina cukru v krvi iba mierne nízka. Závažnejšie príznaky, ako je nejasné myslenie alebo záchvat, sa vyskytujú, keď je hladina cukru v krvi oveľa nižšia (menej ako 40 mg / dl alebo 2,2 mmol / l).

Aj keď nemáte príznaky, hladina cukru v krvi môže byť stále príliš nízka (nazýva sa to hypoglykemická nevedomosť). Možno ani nebudete vedieť, že máte nízku hladinu cukru v krvi, kým neomdleete, nemáte záchvat alebo neuvidíte kómu. Ak máte cukrovku, opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, či vám nepretržité sledovanie hladiny glukózy môže pomôcť zistiť, kedy je vaša hladina cukru v krvi príliš nízka, aby sa zabránilo lekárskej pohotovosti. Niektoré kontinuálne monitory glukózy môžu vás a ďalších ľudí, ktorých určíte, upozorniť, keď hladina cukru v krvi klesne pod nastavenú hladinu.

Ak máte cukrovku, udržiavanie dobrej kontroly nad hladinou cukru v krvi vám môže pomôcť zabrániť nízkej hladine cukru v krvi. Ak si nie ste istí príčinami a príznakmi nízkej hladiny cukru v krvi, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Ak máte nízku hladinu cukru v krvi, namerané hodnoty budú na vašom glukózovom monitore nižšie ako 70 mg / dl (3,9 mmol / l).

Váš poskytovateľ vás môže požiadať, aby ste nosili malý monitor, ktorý každých 5 minút meria hladinu cukru v krvi (nepretržitý monitor glukózy). Zariadenie sa často nosí 3 alebo 7 dní. Dáta sa stiahnu, aby sa zistilo, či máte obdobia nízkej hladiny cukru v krvi, ktoré zostávajú nepovšimnuté.

Ak ste prijatí do nemocnice, pravdepodobne vám budú odobraté vzorky krvi z žily na:

• Zmerajte si hladinu cukru v krvi
• Diagnostikujte príčinu nízkej hladiny cukru v krvi (na stanovenie presnej diagnózy je potrebné tieto testy starostlivo načasovať v súvislosti s nízkou hladinou cukru v krvi)

Cieľom liečby je upraviť vašu nízku hladinu cukru v krvi. Je tiež dôležité pokúsiť sa zistiť príčinu nízkej hladiny cukru v krvi, aby sa zabránilo ďalšiemu výskytu epizódy nízkej hladiny cukru v krvi.

Ak máte cukrovku, je dôležité, aby vás váš poskytovateľ naučil, ako sa liečiť nízkou hladinou cukru v krvi. Liečba môže zahŕňať:

• Pitie džúsu
• Jesť jedlo
• Užívanie glukózových tabliet

Alebo vám možno povedali, aby ste si dali dávku glukagónu. Toto je liek, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Ak je nízka hladina cukru v krvi spôsobená inzulinómom, odporúča sa chirurgický zákrok na odstránenie nádoru.

Závažná nízka hladina cukru v krvi je lekárskou pohotovosťou. Môže to spôsobiť záchvaty a poškodenie mozgu. Veľmi nízka hladina cukru v krvi, ktorá vedie k bezvedomiu, sa nazýva hypoglykemický alebo inzulínový šok.

Aj jedna epizóda silnej nízkej hladiny cukru v krvi môže znížiť pravdepodobnosť, že budete mať príznaky, ktoré vám umožnia rozpoznať ďalšiu epizódu nízkej hladiny cukru v krvi. Epizódy silnej nízkej hladiny cukru v krvi môžu u ľudí vyvolať strach z podávania inzulínu podľa pokynov lekára.

Ak sa príznaky nízkej hladiny cukru v krvi nezlepšia po jedle, ktoré má cukor:

• Odvezte sa na pohotovosť. NEVEĎTE seba.
• Zavolajte na miestne tiesňové číslo (napríklad 911)

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc pre ľudí s cukrovkou alebo s nízkou hladinou cukru v krvi, ktorí:

• Stáva sa menej ostražitým
• Nedá sa zobudiť

Hypoglykémia; Inzulínový šok; Inzulínová reakcia; Cukrovka - hypoglykémia

• Uvoľňovanie potravy a inzulínu
• Pravidlo 15/15
• Príznaky nízkej hladiny cukru v krvi

Americká asociácia pre cukrovku. 6. Glykemické ciele: štandardy lekárskej starostlivosti pri cukrovke - 2020. Starostlivosť o cukrovku. 2020; 43 (Suppl 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. Hypoglykémia In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 38. kap.