Tichá tyroiditída

Tichá tyroiditída je imunitná reakcia štítnej žľazy. Porucha môže spôsobiť hypertyreózu, po ktorej nasleduje hypotyreóza.

Štítna žľaza sa nachádza na krku, tesne nad miestom, kde sa v strede stretávajú vaše kľúčne kosti.

Príčina ochorenia nie je známa. Súvisí to ale s útokom imunitného systému na štítnu žľazu. Toto ochorenie postihuje ženy častejšie ako mužov.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u žien, ktoré sa práve narodili dieťaťu. Môže to byť tiež spôsobené liekmi ako interferón a amiodarón a niektorými druhmi chemoterapie, ktoré ovplyvňujú imunitný systém.

Najskoršie príznaky sú výsledkom nadmernej činnosti štítnej žľazy (hypertyreóza). Tieto príznaky môžu trvať až 3 mesiace.

Príznaky sú často mierne a môžu zahŕňať:

• Únava, pocit slabosti
• Časté vyprázdňovanie
• Tepelná intolerancia
• Zvýšená chuť do jedla
• Zvýšené potenie
• Nepravidelná menštruácia
• Zmeny nálady, napríklad podráždenosť
• Svalové kŕče
• Nervozita, nepokoj
• Palpitácie
• Strata váhy

Neskoršími príznakmi môžu byť nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza), vrátane:

• Únava
• Zápcha
• Suchá koža
• Pribrať
• Neznášanlivosť na chlad

Tieto príznaky môžu pretrvávať, kým štítna žľaza neobnoví normálnu funkciu. Obnova štítnej žľazy môže u niektorých ľudí trvať mnoho mesiacov. Niektorí ľudia si všimnú iba príznaky hypotyreózy a na začiatku nemajú príznaky hypertyreózy.

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vás vyšetrí a spýta sa na vaše príznaky a anamnézu.

Fyzikálne vyšetrenie môže preukázať:

• Zväčšená štítna žľaza, ktorá nie je bolestivá na dotyk
• Rýchla srdcová frekvencia
• Trasenie rúk (tremor)
• Svižné reflexy
• Spotená, teplá pokožka

Testy, ktoré je možné vykonať, zahŕňajú:

• Príjem rádioaktívneho jódu
• Hormóny štítnej žľazy T3 a T4
• TSH
• Sedimentácie erytrocytov
• C-reaktívny proteín

Mnoho poskytovateľov teraz vyšetruje na ochorenie štítnej žľazy pred a po začatí liečby liekmi, ktoré bežne spôsobujú tento stav.

Liečba je založená na príznakoch. Na zmiernenie rýchleho srdcového rytmu a nadmerného potenia sa môžu používať lieky nazývané betablokátory.

Tichá tyroiditída často sama odoznie do 1 roka. Akútna fáza končí do 3 mesiacov.

U niektorých ľudí sa časom vyvinie hypotyreóza. Je potrebné ich chvíľu liečiť liekom, ktorý nahrádza hormón štítnej žľazy. Odporúča sa pravidelné sledovanie u poskytovateľa.

Choroba nie je infekčná. Ľudia od vás nemôžu chorobu chytiť. Tiež sa nededí v rodinách ako niektoré iné stavy štítnej žľazy.

Ak máte príznaky tohto stavu, zavolajte svojho poskytovateľa.

Lymfocytová tyroiditída; Subakútna lymfocytárna tyroiditída; Bezbolestná tyroiditída; Popôrodná tyroiditída; Tyroiditída - tichá; Hypertyreóza - tichá tyroiditída

• Štítna žľaza

Hollenberg A, Wiersinga WM. Poruchy hypertyreózy. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, vyd. Williamsova učebnica endokrinológie. 14. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 12. kap.

Jonklaas J, Cooper DS. Štítna žľaza. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 213.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Liečba tyreoiditídy. In: Cameron AM, Cameron JL, vyd. Súčasná chirurgická liečba. 13. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 764-767.