Staging rakoviny prostaty

Staging rakoviny je spôsob, ako opísať, koľko rakoviny je vo vašom tele a kde sa nachádza v tele. Stupeň rakoviny prostaty pomáha určiť, aký veľký je váš nádor, či sa rozšíril a kde sa rozšíril.

Poznanie štádia rakoviny pomáha tímu pre rakovinu:

• Rozhodnite sa, ako najlepšie liečiť rakovinu
• Určite si svoju šancu na uzdravenie
• Nájdite klinické skúšky, ku ktorým by ste sa mohli pripojiť

Počiatočné stanovenie je založené na výsledkoch krvných testov PSA, biopsií a zobrazovacích testov. Toto sa tiež nazýva klinické staging.

PSA "Proteín" označuje proteín vyrobený prostatou, meraný laboratórnym testom.

• Vyššia hladina PSA môže naznačovať pokročilejšiu rakovinu.
• Lekári sa tiež pozrú na to, ako rýchlo sa zvyšujú hladiny PSA od testu k testu. Rýchlejší nárast by mohol ukázať agresívnejší nádor.

Biopsia prostaty sa vykonáva v lekárskej ordinácii. Výsledky môžu naznačovať:

• Koľko z prostaty.
• Skóre Gleason. Číslo od 2 do 10, ktoré ukazuje, ako blízko vyzerajú rakovinové bunky pri pohľade pod mikroskopom ako normálne bunky. Skóre 6 alebo menej naznačuje, že rakovina rastie pomaly a nie je agresívna. Vyššie čísla naznačujú rýchlejšie rastúci výskyt rakoviny, ktorá sa s väčšou pravdepodobnosťou rozšíri.

Môžu sa tiež vykonať zobrazovacie testy, ako je CT, MRI alebo vyšetrenie kostí.

Na základe výsledkov týchto testov vám lekár môže povedať, aké je vaše klinické štádium. Niekedy je to dostatok informácií na to, aby ste mohli rozhodnúť o svojej liečbe.

Chirurgické stanovenie (patologické stanovenie) je založené na tom, čo lekár zistí, ak máte operáciu na odstránenie prostaty a možno aj niektorých lymfatických uzlín. Laboratórne testy sa vykonávajú na odstránenom tkanive.

Táto etapa pomáha určiť, aká ďalšia liečba môže byť potrebná. Pomáha tiež predpovedať, čo môžete očakávať po ukončení liečby.

Čím je vyššie štádium, tým je rakovina pokročilejšia.

Stupeň I rakoviny. Rakovina sa nachádza iba v jednej časti prostaty. Fáza I sa nazýva lokalizovaný karcinóm prostaty. Počas digitálneho rektálneho vyšetrenia ho nemožno nahmatať ani vidieť pri zobrazovacích testoch. Ak je PSA menej ako 10 a skóre Gleason je 6 alebo menej, rakovina I. stupňa bude pravdepodobne rásť pomaly.

Stupeň II rakoviny. Rakovina je pokročilejšia ako štádium I. Nešíri sa ďalej ako prostata a stále sa nazýva lokalizovaná. Bunky sú menej normálne ako bunky v štádiu I a môžu rásť rýchlejšie. Existujú dva typy rakoviny prostaty štádia II:

• Stupeň IIA sa s najväčšou pravdepodobnosťou nachádza iba na jednej strane prostaty.
• Štádium IIB sa môže nachádzať na oboch stranách prostaty.

Stupeň III rakoviny. Rakovina sa rozšírila mimo prostatu do miestneho tkaniva. Môže sa rozšíriť do semenných vezikúl. Toto sú žľazy, ktoré tvoria spermie. Štádium III sa nazýva lokálne pokročilý karcinóm prostaty.

Rakovina v štádiu IV. Rakovina sa rozšírila do vzdialených častí tela. Môže to byť v blízkych lymfatických uzlinách alebo kostiach, najčastejšie v panve alebo chrbtici. Môžu byť zapojené ďalšie orgány, ako napríklad močový mechúr, pečeň alebo pľúca.

Postupné stanovenie spolu s hodnotou PSA a skóre Gleason pomáha vám a vášmu lekárovi rozhodnúť sa o najlepšej liečbe, berúc do úvahy:

• Tvoj vek
• Vaše celkové zdravie
• Vaše príznaky (ak máte)
• Vaše pocity z vedľajších účinkov liečby
• Šanca, že liečba môže vyliečiť vašu rakovinu alebo vám pomôže inými spôsobmi

Pri rakovine prostaty I., II. Alebo III. Stupňa je hlavným cieľom liečiť rakovinu tak, že ju lieči a zabráni jej návratu. V štádiu IV je cieľom zlepšiť príznaky a predĺžiť život. Vo väčšine prípadov sa rakovina prostaty štvrtého stupňa nedá vyliečiť.

Loeb S, Eastham JA. Diagnóza a staging rakoviny prostaty. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, vyd. Campbell-Walshova urológia. 11. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 111.

Webové stránky Národného onkologického ústavu. Skríning rakoviny prostaty (PDQ) - verzia pre zdravotníckych pracovníkov. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq. Aktualizované 2. augusta 2019. Prístup k 24. augustu 2019.

Reese AC. Klinické a patologické štádium rakoviny prostaty. Mydlo JH, Godec CJ, vyd. Rakovina prostaty. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 39.

• Rakovina prostaty